夏季，慢阻肺患者不能“見好就收”

李霞

正確避暑

夏季早晚氣溫適宜時，慢阻肺患者會感到比較舒服；但白天如果氣溫太高，機體若長時間暴露在高溫環境下，發生的體溫調節反應會影響呼吸系統。因此，慢阻肺患者在夏季也要注意防暑，高溫天氣時應盡量少外出，少暴曬，經常擦洗身體，保持皮膚清潔，以利于排汗、散熱、降溫。但要注意，使用空調時要將溫度控制在 26 ℃左右，室內外溫差不要超過 7 ℃，不要直接對著空調出風口吹，身上有汗要及時擦干；不要長時間使用空調，應該定期開窗通風，以保持室內空氣清新；一定要定期清洗空調，以免吸入受污染的空氣而刺激呼吸道；也不應頻繁進出溫差較大的房間，否則容易誘發急性加重。

堅持用藥

長期規范的吸入用藥是穩定期慢阻肺患者的治療核心，但相當一部分患者在用藥過程中出現依從性降低，比如自行增/減給藥劑量、停藥或吸入技術不規范等，導致不良預后。研究顯示，用藥依從性降低與住院及死亡風險增加、醫療費用增加呈正相關。因此，即使在夏季咳喘癥狀減輕，也要按照診斷結果及醫囑堅持使用藥物。

適量鍛煉

夏季氣溫高，稍微動一下就出一身汗，因此很多人都不愿意運動。但運動量減少會讓慢阻肺患者的心血管適應能力進一步減弱，這樣的結果就是：患者越來越不想動，呼吸困難等癥狀會越來越重。因此，在夏季慢阻肺患者可選擇晨間或晚間天氣微涼時段進行鍛煉，具體的運動項目、強度和時長要視患者的身體狀況而定。通常，可選擇步行、慢跑、太極拳、廣播體操、氣功等有氧運動；開始鍛煉時，每次堅持5～10分鐘，每日4～5次，逐漸適應后可延長至每次20～30分鐘，每日3～4次；強度以運動后稍微氣喘，但休息10分鐘就能恢復正常狀態比較理想。

也可堅持吹氣球、縮唇呼吸、腹式呼吸等功能鍛煉，以改善肺通氣功能，強化膈肌，緩解缺氧狀況。縮唇呼吸的方法：用鼻子吸氣，再將嘴巴縮成口哨狀緩慢向外呼氣，呼氣與吸氣的時間比控制在1∶2或1∶3。每分鐘可進行8～10次，每10～20分鐘為1組，每天需要進行2組，才能達到理想的訓練效果。腹式呼吸的方法：一手放胸前，一手放腹部，吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹肌緩慢收縮。每次進行5～10分鐘，每天進行3～5組。

合理飲食

慢阻肺患者進入穩定期可以加強營養，宜選低碳水化合物、高蛋白飲食，適量多吃瘦肉、雞蛋、牛奶等食物，增加新鮮蔬菜、水果的攝入；每天的飲水量應保持在1500～2000毫升，以利于痰液的排出；少食多餐，進食時增加咀嚼次數，每餐都要控制進食量；忌煙、酒，避免食用刺激類、辛辣類、含糖量高的食物，以及比較容易造成便秘、脹氣的食物。

最后提醒大家，防控慢阻肺任重道遠，患者在夏季一定要堅持服用維持治療的藥物，加強自我保健，如果發生咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀加重要及時就醫。