孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期婦幼保健工作中的臨床效果分析

裴風(fēng)敏

【摘要】目的：探究孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的影響成效。方法：隨機(jī)選取2019年12月—2021年12月來我院就診的300例孕產(chǎn)婦分為兩組，試驗組150例采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)法（采用相應(yīng)的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)措施），對照組150例采用常規(guī)指導(dǎo)法（采用常規(guī)指導(dǎo)干預(yù)措施）。結(jié)果：與對照組相比，試驗組產(chǎn)婦有著明顯較高的指導(dǎo)成效（P<0.05）。結(jié)論：針對圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦，采取科學(xué)的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)措施，不但可以使得指導(dǎo)成效大大提升，還利于產(chǎn)婦滿意度的提高，故而，在臨床上，針對此指導(dǎo)模式，要積極地進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；圍產(chǎn)期；產(chǎn)婦；指導(dǎo)；效果

Analysis of the clinical effect of pregnancy nutrition guidance in perinatal maternal and child health care work

PEI Fengmin

Huangdao District Peoples Hospital， Qingdao City， Qingdao， Shandong 266499， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of nutrition guidance during pregnancy on perinatal pregnant women.Methods：300 pregnant women who came to our hospital from December 2019 to December 2021 were randomly selected and divided into two groups.150 cases in the experimental group adopted the pregnancy nutrition guidance method （using the corresponding pregnancy nutrition guidance measures），and 150 cases in the control group adopted the usual guidance method （using the usual guidance intervention measures）. Results：Compared with the control group，the experimental group had a significantly higher guidance effectiveness（P<0.05）. Conclusion：For perinatal pregnant women，taking scientific nutrition guidance measures during pregnancy not only can greatly improve the nursing effect，but also facilitate the improvement of maternal satisfaction.Therefore，clinically，this guidance mode should be actively promoted.

【Key？Words】Nutrition guidance during pregnancy； Perinatal period； Maternal； Guidance； Effect

在圍產(chǎn)期保證孕婦營養(yǎng)良好且均衡，對于胎兒順利分娩有非常大的幫助，同時，胎兒出生以后的健康狀況也能得到相應(yīng)的保障，因此，在圍產(chǎn)期，務(wù)必要保證孕婦營養(yǎng)良好且均衡，良好的營養(yǎng)狀況既可以讓胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩得以緩解，又可以避免營養(yǎng)失衡，為順利分娩做好相應(yīng)的準(zhǔn)備[1]。故而，為了確保孕產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，胎兒康健，在孕產(chǎn)婦孕期的時候，也要及時為其采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施及營養(yǎng)指導(dǎo)措施[2]。自二孩政策放開以來，高齡產(chǎn)婦呈現(xiàn)出迅猛增長的趨勢，針對這種情況，更應(yīng)該重視孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。最近幾年，針對圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦，我院嘗試應(yīng)用了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的方式，成效顯著，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2019年12月—2021年12月來我院就診的300例孕產(chǎn)婦分為兩組，試驗組150例采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)法（采用相應(yīng)的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)措施），對照組150例采用常規(guī)指導(dǎo)法（采用常規(guī)指導(dǎo)干預(yù)措施）。試驗組，年齡21～42歲，平均年齡（34.3±3.45）歲，自然分娩100例，剖宮產(chǎn)50例，孕周37～41周，平均孕周（38.3±2.1）周，出生時新生兒Apgar評分平均評分6～9分，平均評分（8.3±1.3）分，初產(chǎn)婦76例，經(jīng)產(chǎn)婦74例，學(xué)歷水平：小學(xué)及以下38例，初高中62例，大專24例，本科及以上26例；對照組，年齡20～43歲，平均年齡（34.6±3.37）歲，自然分娩99例，剖宮產(chǎn)51例，孕周36～41周，平均孕周（38.6±2.7）周，出生時新生兒Apgar評分平均評分7～9分，平均評分（8.1±1.4）分，初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦75例，學(xué)歷水平：小學(xué)及以下39例，初高中61例，大專25例，本科及以上25例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），醫(yī)護(hù)人員將指導(dǎo)目的以及指導(dǎo)中應(yīng)該注意的問題向產(chǎn)婦介紹，待其充分了解這些事項，讓其進(jìn)行知情同意書的簽訂，同時，待醫(yī)院倫理委員會進(jìn)行批準(zhǔn)以后則可進(jìn)行研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組：進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，告知孕婦合理進(jìn)食各類食物，多吃一些高蛋白食物和富含維生素的食物，不吃辛辣食物、油膩食物。

1.2.2 試驗組：在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行懷孕期間的營養(yǎng)指導(dǎo)。包括：（1）合理管控鹽分?jǐn)z入量，建議每日鹽分?jǐn)z入量不能>6g，這樣孕婦就很少出現(xiàn)下肢腫脹的狀況；（2）鐵元素、維生素的攝入務(wù)必要充量、及時，因為處于圍產(chǎn)期的孕婦，血容量一直在上升，對鐵元素的需求量大大升高。可以多吃一些富含鐵元素的食物，例如，新鮮果蔬、豬肝等；（3）鋅元素的攝入也要足夠，胎兒智力發(fā)育需要足夠的鋅元素，建議多吃芝麻、紅肉等食物補(bǔ)充鋅元素；（4）鈣元素的攝入也要足夠，建議每天的鈣元素攝入量為（1000±200）mg，再就是葉酸攝入量也務(wù)必足夠，葉酸對于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育非常重要，通常，綠色果蔬中含有豐富的葉酸；（5）可以通過給孕產(chǎn)婦播放宣傳片的模式，將孕期實施營養(yǎng)保健的重要性以及一些相關(guān)的營養(yǎng)保健知識介紹給孕產(chǎn)婦，同時，也可以讓孕產(chǎn)婦掌握更多的分娩基礎(chǔ)常識，幫助她們緩解焦慮。如此，也能讓孕產(chǎn)婦們充分認(rèn)識到，生寶寶是孕產(chǎn)婦的必經(jīng)之路，只要孕產(chǎn)婦身體康健、胎兒足月、做好產(chǎn)檢、飲食規(guī)律、營養(yǎng)健全，分娩就是一件十分正常的現(xiàn)象。在進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的時候，注意要結(jié)合每一位孕婦的具體身體狀況進(jìn)行差異化的飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，定期測體重、測血糖，及時優(yōu)化營養(yǎng)方案，敦促孕婦適當(dāng)運動，讓機(jī)體免疫力得到顯著提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對比孕產(chǎn)婦在指導(dǎo)前后血紅蛋白情況，分析并評價孕產(chǎn)婦具體的營養(yǎng)情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

待產(chǎn)婦出院后60d，對產(chǎn)婦的指導(dǎo)滿意度進(jìn)行隨訪。由本科室對評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研制。如果評價分?jǐn)?shù)為90～100分，就說明產(chǎn)婦滿意；如果評價分?jǐn)?shù)為70～89分，就說明產(chǎn)婦基本滿意；如果評價分?jǐn)?shù)<70分，就說明產(chǎn)婦不滿意。產(chǎn)婦總體滿意度為前兩者滿意率的和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦指導(dǎo)質(zhì)量及心理情況對比

指導(dǎo)后，就指導(dǎo)質(zhì)量的相關(guān)評分而言，就試驗組而言，其得分為（95.5±1.6）分，就對照組而言，其得分為（86.7±2.3）分，兩組評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦血紅蛋白含量對比

指導(dǎo)前，就血紅蛋白含量而言，試驗組為（93.3±1.5）g/L，對照組為（93.4±1.6）g/L，兩組血紅蛋白含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；指導(dǎo)后，就血紅蛋白含量而言，試驗組為（132.7±0.8）g/L，對照組為（100.6±0.9）g/L，兩組血紅蛋白含量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦營養(yǎng)水平對比

指導(dǎo)后，試驗組產(chǎn)婦中，94例營養(yǎng)水平優(yōu)，48例營養(yǎng)水平良，8例營養(yǎng)水平差，94.67%的產(chǎn)婦營養(yǎng)水平較好；對照組產(chǎn)婦中，83例營養(yǎng)水平優(yōu)，51例營養(yǎng)水平良，16例營養(yǎng)水平差，89.33%的產(chǎn)婦營養(yǎng)水平較好。試驗組營養(yǎng)水平優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組產(chǎn)婦指導(dǎo)后滿意度比較

待產(chǎn)婦出院后60d，對產(chǎn)婦的指導(dǎo)滿意度進(jìn)行隨訪。試驗組產(chǎn)婦中，93例滿意，46例比較滿意，11例不滿意，產(chǎn)婦總體滿意度為92.67%；對照組產(chǎn)婦中，87例滿意，39例比較滿意，24例不滿意，總體滿意度為84.00%。試驗組總體滿意度高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

孕期的婦女，尤其是第一次懷孕的婦女因經(jīng)驗不夠豐富，通常會誤以為攝入的營養(yǎng)越高越好，很顯然這是不科學(xué)的，攝入過多的營養(yǎng)，會導(dǎo)致營養(yǎng)過?；蚴浅霈F(xiàn)肥胖狀況，這會讓分娩風(fēng)險以及并發(fā)癥發(fā)病率顯著增加[3-4]。

從孕晚期一直到分娩之后的一個星期，胎兒都需要足夠的營養(yǎng)，這時，孕產(chǎn)婦要注意及時補(bǔ)充胎兒發(fā)育所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以免對胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生不良影響[5]。因此，在懷孕期間，一定要進(jìn)行科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)，讓營養(yǎng)狀況得到優(yōu)化和改善，為胎兒、孕婦提供必要且足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。結(jié)合孕婦的實際狀況進(jìn)行針對性的營養(yǎng)指導(dǎo)，能夠合理避免因營養(yǎng)物質(zhì)的過多攝入而引發(fā)的各種不良反應(yīng)[6]。另外，還可保證胎兒的正常發(fā)育，因此我們說懷孕期間的營養(yǎng)指導(dǎo)具有非常重要的積極作用。

在圍產(chǎn)期，胎兒發(fā)育越來越成熟且體重明顯增加，因此會消耗非常多的能量，同時，還需要儲存營養(yǎng)以滿足分娩營養(yǎng)消耗所需，在圍產(chǎn)期，對于孕婦而言，不管是精力，還是體力，都是很大的考驗，因此這一時期的營養(yǎng)充足就顯得尤為重要。所以，務(wù)必要保證這一時期的飲食合理，特別是政府實施了二孩政策以后，高齡產(chǎn)婦數(shù)量明顯增加，她們會面臨更多的問題，例如，卵子的質(zhì)量下降、體力不支等等，這些問題的存在大大增加了妊娠意外的發(fā)生概率，所以，對于高齡產(chǎn)婦而言，更要認(rèn)真結(jié)合產(chǎn)檢狀況做好營養(yǎng)保健指導(dǎo)工作[7]。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是結(jié)合每位孕婦的實際狀況進(jìn)行科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)保健工作，制定科學(xué)的營養(yǎng)物質(zhì)攝入計劃，協(xié)助孕產(chǎn)婦攝入必要且足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，讓孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)水平得到顯著提升，讓孕產(chǎn)婦的血紅蛋白含量保持在正常水平，以免出現(xiàn)貧血或是營養(yǎng)缺失等問題，與此同時，胎兒的正常發(fā)育得到了相應(yīng)的保障。

近幾年，針對圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦，我院嘗試應(yīng)用了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的方式，不但對指導(dǎo)時效性更加關(guān)注，同時，也更加關(guān)注對產(chǎn)婦心理層面的指導(dǎo)干預(yù)，并且結(jié)合產(chǎn)婦具體實際采取針對性的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)措施，不但利于孕婦攝入必要且足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，也讓胎兒的正常發(fā)育得到了相應(yīng)的保障。本次研究結(jié)果顯示，和前人的諸多研究結(jié)果相似[8-9]，試驗組的指導(dǎo)成效及總體滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）?？梢?，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的方式有著較好的護(hù)理成效。

4 結(jié)論

綜前文所述，在整個婦幼保健工作中，圍產(chǎn)期營養(yǎng)指導(dǎo)工作是非常重要的，它能夠讓孕婦、胎兒的營養(yǎng)得到更加合理且充分的保障，能夠顯著提升孕婦的血紅蛋白及營養(yǎng)水平，這對于順利完成分娩會有很大的幫助，因此，我們在臨床實踐中要積極深入地推進(jìn)圍產(chǎn)期營養(yǎng)指導(dǎo)工作。

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