耳穴貼壓聯(lián)合穴位貼敷在椎-基底動脈供血不足所致眩暈患者中醫(yī)護理中的應(yīng)用

李麗瑩 史嬌麗

【摘要】目的：分析耳穴貼壓+穴位貼敷在椎-基底動脈供血不足所致眩暈患者中醫(yī)護理中的應(yīng)用。方法：選取椎-基底動脈供血不足所致眩暈的患者50例，時間為2021年1月—2021年12月，將患者隨機分成對照組和觀察組，每組25例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取耳穴貼壓+穴位貼敷護理。比較兩組護理前后的不同動脈血流速度和眩暈癥狀評分以及護理滿意度。結(jié)果：在動脈血流速度方面，護理前兩組相比，無顯著差異（P>0.05）；護理后，觀察組基底動脈血流速度為（34.36±4.80）cm/s、左椎動脈血流速度為（35.57±5.43）cm/s、右椎動脈血流速度為（34.53±5.22）cm/s，均快于對照組的（26.71±4.36）cm/s、（25.74±4.02）cm/s、（28.54±4.95）cm/s （P<0.05）。在眩暈癥狀評分方面，護理前兩組相比，無顯著差異，P>0.05；護理后，觀察組的眩暈癥狀評分為（42.25±3.63）分，低于對照組的（50.29±4.54）分 （P<0.05）。在護理滿意度方面，觀察組的總滿意率為96.00%高于對照組的68.00% （P<0.05）。結(jié)論：在椎-基底動脈供血不足所致眩暈患者的中醫(yī)護理中，采用耳穴貼壓+穴位貼敷的護理方法，能夠使患者相關(guān)動脈血流速度加快，有效緩解眩暈癥狀，還可促進護理滿意度的提升，應(yīng)用效果非常理想。

【關(guān)鍵詞】耳穴貼壓；穴位貼敷；椎-基底動脈；供血不足；眩暈；中醫(yī)護理

Application of ear acupoint pressure and acupoint application in traditional Chinese medicine nursing of patients with vertigo caused by vertebral-basilar artery insufficiency

LI Liying， SHI Jiaoli

Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuxi， Jiangsu 214071， China

【Abstract】Objective：To analyze the application of ear acupoint pressure and acupoint application in traditional Chinese medicine nursing ofvertigo patients caused by vertebral-basilal artery insufficiency.Methods：50 patients with vertigo caused by vertebral-basilar artery insufficiency from January 2021to December 2021 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，with 25 patients in each group.The control group adopted routine nursing，and the observation group adopted ear acupoint pressure and acupoint application nursing.The different arterial blood flow velocity and vertigo symptom score before and after nursing and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：In terms of arterial blood flow velocity，there was no significant difference between the two groups before nursing，P>0.05；After nursing，the blood flow velocity of basilar artery in the observation group was（34.36±4.80） cm/s，that of left vertebral artery was（35.57±5.43） cm/s，and that ofright vertebral artery was （34.53±5.22） cm/s，which were all faster than （26.71±4.36） cm/s，（25.74±4.02） cm/sand（28.54±4.95） cm/s in the control group（P>0.05）.In terms of vertigo symptom score，there was no significant difference between the two groups before nursing （P<0.05）；After nursing，the vertigo symptom score in the observation group was （42.25±3.63） points，which was lower than （50.29±4.54）points in the control group （P<0.05）.In terms of satisfaction with nursing care，the total satisfaction rate of the observation group was 96.00%，which was higher than 68.00% of the control group （P<0.05）.Conclusion：In the traditional Chinese medicine nursing of patients with vertigo caused by insufficient blood supply of vertebral-basilal artery，the nursing method of ear acupoint pressure and acupoint application can accelerate the relevant arterial blood flow of patients，effectively relieve the vertigo symptoms，and promote the improvement of nursing satisfaction，and the application effect is very ideal.

【Key？Words】Ear acupoint pressure； Acupoint application； Vertebral-basilal artery； Insufficient blood supply； Vertigo； Traditional Chinese medicine nursing

在內(nèi)科門診當(dāng)中，多見眩暈的癥狀，一般與椎-基底動脈供血不足、神經(jīng)官能癥、高血壓、頸部病變等因素相關(guān)[1]。該癥狀可引起患者惡心嘔吐、頭暈眼花，甚至可能發(fā)生暈倒，對日常生活和工作都有著很大的影響。為了將患者潛在和現(xiàn)有的健康問題解決，需要采取護理的有效措施[2]。而中醫(yī)護理是一種獨特的護理模式，以中醫(yī)理論為依據(jù)，對于人體自身的統(tǒng)一性、完整性以及和自然界的聯(lián)系性都更加重視。根據(jù)患者不同的癥狀表現(xiàn)，可以采用耳針、按摩、拔罐、針灸等各種中醫(yī)護理技術(shù)，具體方法因人而異、因證而異，可以實現(xiàn)辨證施治，對于護理效果的提升有很大幫助[3]。基于此，本文選取椎-基底動脈供血不足所致眩暈的患者50例，時間為2021年1月—2021年12月，分析了耳穴x貼壓+穴位貼敷在椎-基底動脈供血不足所致眩暈患者中醫(yī)護理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取椎-基底動脈供血不足所致眩暈的患者50例，時間為2021年1月—2021年12月，將患者隨機分成對照組和觀察組，每組25例。對照組，男14例，女11例，年齡54～77歲，平均年齡（63.12±4.24）歲，病程4～25d，平均病程（12.31±1.52）d；觀察組，男15例，女10例，年齡55～78歲，平均年齡（63.23±4.17）歲，病程3～24d，平均病程（12.27±1.55）d。在上述指標中，兩組對比，無顯著差異，P>0.05。該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準納入標準：①均符合眩暈癥的診斷標準；②均有明確的眩暈表現(xiàn)；③發(fā)病原因均為椎-基底動脈供血不足；④研究內(nèi)容已告知患者。排除標準：①有精神疾病的患者；②判定為耳源性眩暈的患者；③合并重癥顱腦損傷、急性腦梗死、腦腫瘤等嚴重疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采取常規(guī)護理。患者入院后熱情接待，幫助患者熟悉環(huán)境，告知注意事項。與患者主動溝通，建立良好的護患關(guān)系。詳細指導(dǎo)患者日常用藥，觀察不良反應(yīng)。建議患者正確飲食，低鹽低脂。改善環(huán)境，調(diào)節(jié)溫濕度和光線，保持地面干燥清潔，讓患者穿著防滑鞋等。護理1個月。

1.2.2 觀察組 觀察組采取耳穴貼壓+穴位貼敷護理。耳穴貼壓護理中，主穴選擇降壓溝降壓點、交感、耳尖等，根據(jù)情況配合心、枕、膽、神門、皮質(zhì)下等穴位。消毒后在敏感點固定王不留行籽，用拇指和食指捻壓，至產(chǎn)生酸麻腫脹的感覺。各個穴位依次按壓1～2min，3～5次/d。采取單側(cè)貼壓，兩耳輪換，1次/2d。穴位貼敷護理中，主穴選擇大椎穴。再根據(jù)癥狀體征，腎精不足加太溪穴、關(guān)元穴；氣血虧虛加足三里穴、血海穴；痰瘀阻竅加膈腧穴、脾腧穴；肝火上炎加行間穴、太沖穴；陰虛陽亢加肝俞穴、太溪穴；風(fēng)痰上擾加內(nèi)關(guān)穴、豐隆穴。將白芥子和天南星磨碎成粉，混合均勻后加生姜汁調(diào)至糊狀，以直徑1.0cm、厚度0.2cm在相應(yīng)穴位貼敷，用膠布固定。4h/次，3次/周。護理1個月。

1.3 評價指標

比較兩組護理前后的不同動脈血流速度和眩暈癥狀評分以及護理滿意度。動脈血流速度指標包括基底動脈、雙椎動脈，采用經(jīng)顱多普勒超聲方法檢測。眩暈癥狀評分采用VSS-C量表評價，分數(shù)越高，說明眩暈癥狀越嚴重。護理滿意度采用自制問卷評價，總分100分，85～100分是非常滿意，60～84分是滿意，60分以下是不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在動脈血流速度方面的對比

在動脈血流速度方面，護理前兩組相比，無顯著差異（P>0.05）；護理后，觀察組基底動脈血流速度為（34.36±4.80）cm/s、左椎動脈血流速度為（35.57±5.43）cm/s、右椎動脈血流速度為（34.53±5.22）cm/s，均快于對照組的（26.71±4.36）cm/s、（25.74±4.02）cm/s、（28.54±4.95）cm/s（P<0.05），見表1。

2.2 兩組在眩暈癥狀評分方面的對比

在眩暈癥狀評分方面，護理前兩組相比，無顯著差異（P>0.05）；護理后，觀察組的眩暈癥狀評分為（42.25±3.63）分，低于對照組的（50.29±4.54）分（P<0.05），見表2。

2.3 兩組在護理滿意度方面的對比

在護理滿意度方面，觀察組的總滿意率為96.00%，高于對照組的68.00%（P<0.05），見表3。

3 討論

椎-基底動脈供血不足所致的眩暈一般在中老年人中比較常見，其特點是易復(fù)發(fā)、病程長[4]。很多患者由于勞累、情志不暢等引起發(fā)病，危害較大。為了使眩暈癥狀得到有效緩解，減少發(fā)作，應(yīng)當(dāng)采取有效的臨床護理措施。護理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要，對于治療效果有直接影響。而中醫(yī)護理作為一種特色護理方法，遵循了辯證施護的原則，能為患者疾病的預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等提供有效的幫助，因而可以提升護理效果[5]。針對此種疾病的患者，在中醫(yī)護理中，可采用耳穴貼壓+穴位貼敷的方法，可以促進患者動脈血流調(diào)節(jié)，使眩暈癥狀明顯緩解，進而讓患者對康復(fù)效果更加滿意。穴位貼壓護理結(jié)合了針灸和藥物，利用藥物刺激穴位[6]。再配合穴位貼敷的護理方法，能夠通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用，達到疏通經(jīng)絡(luò)、活血行氣、協(xié)調(diào)陰陽的功效[7]。此外，主要選取耳穴刺激，有利于初級整合脊髓灰質(zhì)后角，進而完成脊髓節(jié)間和節(jié)內(nèi)反射。刺激腦干內(nèi)臟感覺和軀體感覺核，實現(xiàn)內(nèi)臟-體表相關(guān)反射，進而對基本生命活動進行調(diào)節(jié)[8]。

綜上所述，在椎-基底動脈供血不足所致眩暈患者的中醫(yī)護理中，采用耳穴貼壓+穴位貼敷的護理方法，能夠使患者相關(guān)動脈血流速度加快，有效緩解眩暈癥狀，還可促進護理滿意度的提升，應(yīng)用效果非常理想。

參考文獻

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