孕期檢查都有哪些項目

邱靜靜

在懷孕期間，女性朋友都知道要做一些檢查，以判斷自己的身體狀況是否健康、胎兒的發育是否正常。妊娠前3個月，胎兒各器官和系統還處于發育階段，此時進行的檢查多為一般性的檢查和身體常規檢查，主要目的是預測妊娠可能發生的各種并發癥以及監測胎兒的生長情況等。妊娠中晚期（即懷孕晚期），胎兒各器官已經發育成熟，此時孕婦應進行較為全面的產前檢查。根據不同產前檢查項目及檢查內容，孕婦可以采取不同類型、不同級別的產前檢查。

孕前檢查

1.健康檢查：體格檢查、肝功能、血常規、血型。

2.血型檢查：通過靜脈抽血，觀察血液的基本情況，包括紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、血紅蛋白（HB），必要時做血漿置換（PE）以測定血紅蛋白濃度。

3.肝功能檢查：通過檢查血清轉氨酶了解肝臟功能，包括血清總膽紅素和直接膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白。

4.乙肝兩對半：通過乙肝表面抗原、核心抗體的測定，了解是否感染過乙肝病毒或已感染多少年。

5.艾滋病相關檢查：艾滋病是一種傳染性疾病，如果血象不正常，尤其是淋巴細胞比例增高或伴有貧血的情況，應及時進行抗病毒治療，以防感染或傳播給胎兒。

6.梅毒螺旋體抗體血清學檢測：梅毒是由梅毒螺旋體引起的傳染性疾病，主要通過皮膚接觸、母嬰垂直傳播。通過梅毒血清學的檢查來診斷是否患有梅毒，這也是早期診斷梅毒的一種方法。

7. TORCH檢查：在國內主要用于檢測 TORCH感染（包括弓形蟲病）。TORCH感染可引起胎兒宮內感染和新生兒出生后感染等不良后果。

孕早期檢查

1.B超檢查：孕早期B超檢查是非常重要的一項檢查，可以排除宮外孕，判斷孕囊的位置及有無胎心，還可了解宮頸的情況及宮腔內是否有積液等。

2.血HCG：孕酮的升高是在孕12周左右，如果低于正常值，醫生會建議補充孕酮或者絨毛膜促性腺激素，以保持體內HCG正常水平。

孕中晚期檢查

通過胎兒系統超聲檢查了解胎兒生長發育情況及各器官的發育狀況，特別是心臟、大血管及生殖系統等。目前，已經有了比較先進的超聲系統和設備。超聲系統能很好地觀察到胎兒的內臟器官，并可顯示出心臟、大血管、腹部器官及胎兒全身的結構，醫生通過觀察，可以及時發現染色體異常，及時對癥治療；如有發育畸形也能及時發現。一般情況下，進行產前檢查的時間以孕12～20周較好，這個時期內，胎兒的生長發育狀況較好，此時檢查能夠得到較滿意的效果。

其他檢查

1.胎兒心臟超聲檢查：臨床上，妊娠3個月后即可進行胎兒心臟超聲檢查，一般在孕18～24周進行。胎兒心臟發育異常或合并有先天性心臟病時，其檢查的最佳時間可相應提前。

2. NT檢查：是指孕婦在孕11～13+6周進行的血清學唐氏篩查，也被稱為無創產前DNA檢測，其作用是通過測量母體血清中甲胎蛋白濃度來預測胎兒患先天愚型、神經管畸形等染色體異常的風險。

3.羊水穿刺：是目前常用的產前診斷方法之一，通過抽取母體靜脈血液樣本，采用特殊的儀器分離血清與羊膜間液體，進行生化、免疫等方面檢查以確診胎兒是否有染色體異常。目前經羊水穿刺診斷為染色體異常的患者越來越多，其準確性也得到了越來越多的認可。

4.大血管超聲造影：血管造影可以明確胎兒有無先天性心臟病、先心病、腎臟疾病、骨骼結構畸形等。目前，經大血管造影診斷為先心病等先天性心臟病患者越來越多，隨著超聲造影技術和介入性治療方法的不斷發展，經血管造影檢查在先心病的產前診斷中有了很大發展。