個性化護理配合在整形美容手術中的應用效果

劉強 田琪 李雅楠 李倩 郭艷艷

【摘 要】目的 探討個性化護理配合在整形美容手術中的應用效果。方法 選取2021年1月-2022年12月我院開展的190臺整形美容手術，將2021年1月-12月采用常規護理配合開展的95臺手術設為對照組，將2022年1月-12月采用個性化護理配合開展的95臺手術設為個性組，比較兩組手術物品準備時間、手術物品分類情況及不良事件發生率。結果 個性組手術物品準備時間短于對照組，手術物品分類評分高于對照組（P<0.05）；個性組物品準備、無菌技術、手術中配合、儀器操作評分均高于對照組（P<0.05）；個性組不良事件發生率為2.11%，低于對照組的10.53%（P<0.05）。結論 將個性化配合應用于整形美容手術中可提升護理工作質量，有利于縮短手術物品準備時間，優化手術物品分類，能夠有效配合手術醫生進行手術，從而有利于降低不良事件發生率。

【關鍵詞】整形美容手術；個性化配合；不良事件

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）11-0131-04

Application Effect of Personalized Nursing Cooperation in Plastic and Aesthetic Surgery

LIU Qiang， TIAN Qi， LI Ya-nan， LI Qian， GUO Yan-yan

（Pingan Outpatient， Plastic Surgery Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing 100035， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of personalized nursing cooperation in plastic and aesthetic surgery. Methods A total of 190 plastic and aesthetic surgeries carried out in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected， while 95 surgeries carried out with routine nursing cooperation from January 2021 to December 2021 were set as the control group， and 95 surgeries carried out with personalized nursing cooperation from January 2022 to December 2022 were set as the personality group. The preparation time of surgical items， classification of surgical items and incidence of adverse events were compared between the two groups. Results The preparation time of surgical items in the personality group was shorter than that in the control group， and the classification score of surgical items was higher than that in the control group （P<0.05）. The scores of item preparation， aseptic technique， intraoperative cooperation and instrument operation in the personality group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse events in the personality group was 2.11%， which was lower than 10.53% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of personalized cooperation in plastic and aesthetic surgery can improve the quality of nursing work， shorten the preparation time of surgical items， optimize the classification of surgical items， and effectively cooperate with surgeons in surgery， thus its can reduce the incidence of adverse events.

【Key words】Plastic and aesthetic surgery； Personalized cooperation； Adverse events

近年來，隨著人們審美能力提升和生活質量提高，整形美容手術逐漸被接受并普遍應用[1]。整形美容手術能夠不僅可以滿足人們對審美的追求，同時還具有一定治療作用。在手術技術不斷創新發展的背景下，各種先進儀器設備被廣泛應用，加上整形美容手術種類多，如常見的鼻部整形中，可依據患者要求進行形態調整、鼻縮小、隆鼻等，其中隆鼻手術可以采用自體軟骨隆鼻、假體隆鼻、注射填充隆鼻等手術方法[2，3]。由此可見，整形美容手術類型較多，且各個醫生所用物品和習慣各不相同，這就對護理人員的手術配合能力提出了更高的要求。優化護理配合的實施，不僅注重高度關注患者的個性化需求，采取針對性、優質護理服務，同時高度重視不同手術醫生操作中對手術配合的要求，通過從滿足患者和手術醫生服務需求的角度出發，對護理流程、護理技巧進行優化，能夠在提升醫生的手術滿意度基礎上，全面發揮整形美容手術的功能。鑒于此，本研究對2021年1月-2022年12月我院開展的190臺整形美容手術進行研究，探討個性化護理配合在整形美容手術中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年12月中國醫學科學院整形外科醫院平安門診部開展的190臺整形美容手術，將2021年1月-12月采用常規護理配合開展的95臺手術設為對照組，將2022年1月-12月采用個性化護理配合開展的95臺手術設為個性組。對照組手術類型：眼部整形30例，隆鼻35例，隆胸15例，抽脂15例；手術時間45 min～2 h，平均時間（83.21±2.25）min。個性組手術類型：眼部整28例，隆鼻33例，隆胸17例，抽脂17例；手術時間45 min～2 h，平均時間（83.45±2.31）min。每組手術醫生5名、護士2名。兩組手術類型及手術時間比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對照組 給予常規護理配合措施：術前護理人員需全面了解患者基本信息以及手術醫生需求，對術中體位、手術麻醉劑量以及方法等進行記錄，在此基礎上進行手術物品準備；術中護理人員應與手術醫生進行及時交流，針對手術醫生所需臨時物品進行及時準備，術中靈活配合保證手術順利進行。

1.2.2個性組 給予個性化護理配合：①手術醫生個性化檔案構建：首先，護理人員通過術中觀察手術醫生做不同手術所用的不同的器械、一次性耗材以及手術習慣，并進行詳細記錄，然后定期展開小組會議，總結每位專家醫生的每一類手術的習慣和用物明細，匯總到一起制定成冊，并同手術醫生進行溝通，對個性化檔案進行不斷完善；在此基礎上為每位手術醫生制定檔案，主要內容包括手套尺寸、局麻藥配制習慣、專科器械和儀器的使用、手術配合步驟、不同類型手術中需要采用的刀片型號、術后包扎以及術后用藥習慣等；②明確術中配合要點：在依據整形美容手術部位和需求基礎上，準備術中所需儀器設備，同時術中需結合手術步驟熟練操作設備，與手術醫生及時溝通，了解其要求，從而根據手術實際需求靈活運用各種儀器設備，提升護理配合工作的主動性，促使整個整形美容手術的質量和安全性得到提升；③準備“套餐盒”：護理人員應全面掌握接受手術人員的個人意愿，并同手術醫生進行溝通，在此基礎上進行手術物品準備，確保所選用的麻醉劑量、體位、儀器設備符合手術醫生習慣，從而更加默契地進行醫護配合；護理人員可結合不同手術類型、不同手術醫生的習慣進行手術備品“套餐盒”準備，提升手術物品準備速度，在物品器械提供中做到及時、準確，從而保證手術質量和速度，通過縮短手術時間的方式減少對患者的刺激，降低感染發生幾率。

1.3 觀察指標 比較兩組手術物品準備時間、手術物品分類情況、手術操作評分及不良事件發生率。

1.3.1手術物品準備時間及手術物品分類情況 記錄兩組手術物品準備時間、手術物品分類評分。其中手術物品準備時間越短說明配合效果越好；手術物品分類評分采用本院自制評分量表進行評價，觀察每次手術過程中手術物品分類情況，90～100分為優，70～89分為良，0～69分為差，評分越高說明配合效果越好。

1.3.2手術操作評分 評估內容包括物品準備、無菌技術、手術中配合、儀器操作4個維度，每個維度分值為0～100分，評分越高說明手術操作越熟練。

1.3.3不良事件發生率 記錄兩組患者出現低血壓、頭痛的情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術物品準備時間、手術物品分類評分比較 個性組手術物品準備時間短于對照組，手術物品分類評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術操作評分比較 個性組物品準備、無菌技術、手術中配合、儀器操作評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良事件發生率比較 個性組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

整形美容手術在近年來已經開始成為一種常見的整形美容方式，可滿足人們的審美需求。且隨著整形美容技術的發展，其安全性也越來越高。在對這一方式進行應用的過程中，可以短時間內產生良好的整形效果，同時恢復時間也相對較短，不會對患者生活質量造成不良影響。然而，整形美容手術種類較多，不同患者在接受整形手術所獲得的效果也存在一定差異。因此，實際整形手術過程中，對手術醫生以及護理人員的專業技能等都具有較高的要求。隨著社會的發展，整形美容手術越來越得到關注，然而根據不同需求，整形美容手術本身包含多種類型，如鼻部整形、面部整形、眼部整形等，與此同時每個部位的整形手術還可以細化分為多種手術方式，加之手術醫生自身的操作習慣也存在差異，例如在局部麻醉中，部分手術醫生習慣性采用0.5%或0.25%利多卡因原液等，部分手術醫生卻習慣混合應用羅哌卡因于利多卡因等。由此可見，整形美容手術具有復雜性強、手術醫生操作習慣差異性強等特點，因此要想從整體上提升整形美容手術效果，護理人員必須采取有效措施進行護理配合，對于手術物品準備應做到及時、準確，不僅要滿足手術需求，還應與手術醫生的習慣相符[4-6]。因此，將個性化護理配合應用于整形美容手術中至關重要。

個性化護理配合實施中，要求護理人員在日常工作中總結每位手術醫生的習慣，對一次性手套、不同手術不同醫生所用不同的專科器械、刀片型號等進行準備，并進行分類收納和放置，確保手術順利實施基礎上更加高效、準確地進行手術物品準備[7-9]。個性化配合實施中，應注意以下要點：①注重對護理人員的技能培訓：護理人員在日常工作中，應定期組織對每個醫生個性化檔案的學習和護理專業技能培訓，針對先進的儀器設備，不僅應全面了解其功能和作用，還應進行操作練習，確保術中能夠更加有效配合手術醫生展開工作，只有結合手術醫生需求進行提前做好相關手術物品準備，才能夠保證手術順利實施；更重要的是，在手術過程中，因不同手術類型以及影響手術順利實施的因素的存在，還需要護理人員根據手術醫生的要求，更加快速的準備臨時需要的手術物品，從而保證高質量完成手術，同手術醫生之間進行更加默契的合作；②對工作流程進行優化：護理人員應嚴格執行工作流程，包括設備清洗、消毒等；③制定并落實護理配合管理制度：當護理人員出現違反操作規定、術中配合率較低現象時，應給予懲罰，還應通過激勵機制對護理人員工作積極性進行激發，通過定期考核的方式對護理人員專業技能進行持續提升，將術中閑談等不良事件發生的概率降到最低，為提升手術醫生滿意度、強化整形美容手術效果奠定基礎[10-12]。值得注意的是，由于整形美容手術技術現階段處于飛速發展階段，手術醫生也在不斷更新自身的手術技能以及理念，因此在對個性化護理配合進行應用的過程中，護理人員也應在實際工作中積極進行先進理念的學習，并對所記錄的醫生檔案進行更新，只有這樣，才能夠保證在長時間手術中給予醫生更加有效的配合。

本研究結果顯示，個性組手術物品準備時間短于對照組、手術物品分類評分高于對照組（P<0.05），說明個性化護理配合有利于縮短手術物品準備時間，優化手術物品分類。分析認為，在個性化護理配合應用過程中，護理人員可以結合手術特點和手術醫生習慣、需求提前進行手術物品分類保存，手術中可以結合醫生需求及時進行手術物品的提供，對于促進整形美容手術成功率的提升具有積極作用。同時，個性組物品準備、無菌技術、手術中配合、儀器操作評分均高于對照組（P<0.05），表明個性化護理配合有利于提高手術操作評分。個性化護理配合實施中，護理人員做好物品準備工作的同時嚴格按照手術室需求進行消毒殺菌，利用無菌技術保證手術安全，并且同其他護理人員、手術醫生進行充分的合作，能夠第一時間了解手術醫生的需求，靈活進行各項手術室儀器的操作等，在不斷提升護理人員物品準備、無菌技術、手術中配合、儀器操作等能力的基礎上，從整體上提升了護理工作質量。此外，個性組不良事件發生率為2.11%，低于對照組的10.53%（P<0.05），表明采用個性化護理配合可降低術后并發癥發生風險。個性化護理配可以針對具體手術內容、手術方法、手術醫生要求以及患者特點，提高手術物品準備速度，從而更加快速、準確地向手術醫生提供所需物品，保證了各個手術環節的順利進行，并且嚴格執行無菌操作，對于降低感染等不良事件發生率具有積極意義，有利于提高手術安全性。

綜上所述，將個性化配合應用于整形美容手術中可提升護理工作質量，有利于縮短手術物品準備時間，優化手術物品分類，能夠有效配合手術醫生進行手術，從而有利于降低不良事件發生率，值得臨床應用。

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編輯 扶田