面部吸脂結合自體脂肪填充術在面部輪廓重塑中的療效

劉瑩

【摘 要】目的 探討面部輪廓重塑時采取面部吸脂結合自體脂肪填充術的療效。方法 選取2021年1月-2022年1月于我院接受面部輪廓重塑的200例患者作為研究對象，按隨機數表法分為對照組與觀察組，各100例。對照組采取面部吸脂結合透明質酸鈉填充術治療，觀察組采取面部吸脂結合自體脂肪填充術治療，比較兩組治療有效率、治療滿意度、并發癥發生率。結果 觀察組治療總有效率為95.00%，高于對照組的78.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組面部輪廓豐滿度、輪廓平整性以及輪廓流暢性評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為5.00%，低于對照組的23.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 面部輪廓重塑時采取面部吸脂結合自體脂肪填充術的療效確切，能有效降低并發癥發生幾率，且患者滿意度較高。

【關鍵詞】面部輪廓重塑；面部吸脂；自體脂肪填充術；透明質酸鈉

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）12-0085-04

Effect of Facial Liposuction Combined with Autologous Fat Filling in Facial Contour Remodeling

LIU Ying

（Wuhan Mylike Medical Cosmetic Hospital， Wuhan 430000， Hubei， China）

【Abstract】Objective To explore the therapeutic effect of facial liposuction combined with autologous fat filling surgery on facial contour remodeling. Methods A total of 200 patients who underwent facial contour remodeling in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 100 patients in each group. The control group was treated with facial liposuction combined with sodium hyaluronate filling， and the observation group was treated with facial liposuction combined with autologous fat filling. The effective rate， treatment satisfaction and complication rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 78.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of facial contour fullness， contour flatness and contour fluency in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.00%， which was lower than 23.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Facial liposuction combined with autologous fat filling is effective in facial contour remodeling， which can effectively reduce the incidence of complications and improve patient satisfaction.

【Key words】Facial contour remodeling； Facial liposuction； Autologous fat filling surgery； Sodium hyaluronate

隨著醫美技術的不斷發展以及人們生活質量的提升，越來越多的人希望通過面部輪廓重塑達到更完美的面部狀態。目前，面部輪廓重塑時主要有人工和生物兩種填充材料，前者具有一定的美學效果，但與人體皮膚的差異性、親和力相差較大，部分患者易出現外漏、移位等情況，嚴重影響整形手術效果[1]。自體脂肪來源豐富、取材方便，移植存活后符合人體面部軟組織層特性，受區手感自然，供區不遺留瘢痕，有諸多優勢。采用面部吸脂配合自體脂肪填充，能獲得比較理想的面部整形美容效果，有著廣闊的應用前景。因此，本研究選取2021年1月-2022年1月于我院接受面部輪廓重塑的200例患者作為研究對象，旨在探究面部輪廓重塑時采取面部吸脂結合自體脂肪填充術的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年1月于武漢美萊醫療美容醫院接受面部輪廓重塑的200例患者作為研究對象。納入標準：①患者均符合面部輪廓重塑術手術指征[2]；②患者均為首次接受面部輪廓重塑術；③所有患者對本研究均知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：①孕期哺乳期；②合并臟器疾病；③凝血功能障礙者；④不配合研究者。按隨機數表法分為對照組和觀察組，各100例。其中對照組男16例，女84例；年齡19～57歲，平均年齡（38.34±3.22）歲；填充部位：面頰部32例，額部40例，鼻唇溝部28例。觀察組男14例，女86例；年齡18～58歲，平均年齡（39.51±3.73）歲；填充部位：面頰部24例，額部36例，鼻唇溝部40例。兩組性別、年齡以及填充部位比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1觀察組 采取面部吸脂結合自體脂肪填充術治療：局部浸潤麻醉，于患者耳垂前、頜下等隱蔽部位做小切口，注入腫脹液，用吸脂針多點、多隧道抽吸患者皮下脂肪層，精準控制兩側吸脂量。將抽吸出的脂肪常規純化，并與接下來大腿或下腹部抽吸的純化脂肪混合使用。選擇下腹部或大腿作為脂肪抽吸供區，腫脹麻醉完成后使用吸脂針負壓抽吸脂肪，抽取量為所需用量的兩倍。將抽吸的脂肪使用生理鹽水洗滌，并使用注射器采集純化后的脂肪組織備用。結合患者所需的填充區域，先進行神經阻滯麻醉，然后在患者隱蔽區域選擇脂肪注射進針點進行脂肪填充。根據少量緩慢、由遠到近的原則，進行多隧道、多層次、多點注射，促使填充部位脂肪均勻分布[3]。術后使用彈力繃帶包扎，填充部位涂抹紅霉素軟膏，口服抗生素。

1.2.2對照組 采取面部吸脂結合透明質酸鈉填充術治療，面部吸脂術同觀察組。在吸脂完成后，根據設計方案分別在患者淚溝、顳部等輪廓凹陷部位填充透明質酸鈉。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、治療滿意度以及并發癥發生率。

1.3.1臨床療效 治療結束后進行評估，顯效：整形后面部輪廓豐富、光滑，與周圍皮膚組織無差別；有效：整形后面部輪廓豐富、較為光滑，與周圍皮膚組織相比有輕微差別；無效：整形后面部輪廓凹陷，皮膚差別明顯[4]。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2治療滿意度 采用醫院自制滿意度調查問卷評定，量表信度系數0.85，主要包括面部輪廓豐滿度、輪廓平整性、輪廓流暢性3個維度，每個維度滿分100分，分數越高，提示治療滿意度越高。

1.3.3并發癥發生率 并發癥主要包括感染、硬結、水腫，統計兩組發生情況并計算發生率[5]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療滿意度比較 觀察組面部輪廓豐滿度、輪廓平整性以及輪廓流暢性評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生率比較 觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

現階段，人們的審美意識越來越強，對自身的外貌非常重視，這使得整形美容行業得到了迅速發展[6-9]。人的面部輪廓形態是由骨骼和皮下組織共同決定的，面部曲線優美、流暢，輪廓立體則是最優美臉型。由于面部老化、遺傳、面部脂肪肥厚等因素，會導致軟組織形態異常，進而影響人們面部輪廓形態[10-12]。由于骨骼受到遺傳因素的影響，若想通過削骨術改變面部輪廓，會給人們帶來較大的損傷。相比之下，處于淺表層的皮下組織手術難度較低，且對患者造成的損傷較小，這使得皮下脂肪美容應用逐漸廣泛。臨床上，面部輪廓塑形是近年來新興的醫療美容技術，隨著人們對美的追求提升，越來越多的人選擇面部輪廓塑形[13]。面部吸脂術能有效減少患者面部部分區域皮下組織的分布方式，還能有效促進纖維收縮，在一定程度上塑造更完美的面部弧度，使得皮膚組織更加緊致。另外，人們的面部皮下脂肪被纖維組織和結締組織分割成諸多區域，通過多點抽吸的方式并不會對面部組織其他區域產生明顯影響。面部吸脂術的應用，使得美容操作更加科學精準。為了進一步塑造更加完美的面部曲線，還要對面部部分部位進行干預。尤其是隨著年齡的增長，面部組織開始松弛、大量脂肪流失，人們會出現皺紋、松弛等問題，嚴重影響面部美觀。為了更好地解決這一問題，在面部吸脂術的同時還要適當填充，更好地幫助面部皮膚恢復緊致、年輕化的狀態[14-16]。填充材料的選擇直接影響美容手術效果。大量實踐發現，硅膠、玻璃酸鈉等人工合成的填充材料會出現較大的排異性，容易出現畸形等問題。隨著醫美技術的不斷發展，自體脂肪移植術得到了廣泛應用，并取得了良好效果。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率及治療滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明自體脂肪填充應用于面部填充具有較好的臨床效果，且能夠滿足患者需求，滿意度較高。究其原因可能為：應用自體脂肪填充術能有效改善患者面部輪廓，還能有效提高患者皮膚中的膠原蛋白水平，這對改善患者皮膚的彈性、柔軟度以及紋理有重要作用[17，18]。本研究中自體脂肪填充術采用的顆粒均來自患者下腹部或大腿，并與面部脂肪混合使用。而且使用的是純化后的脂肪顆粒，這能有效提高填充效果[19]。這樣一來，能有效保證填充部位的完整性，脂肪顆粒能在患者移植區域充分分布，可全面提高填充厚度和接觸面積[20-22]。同時，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明面部吸脂聯合自體脂肪填充在保證效果的同時不會引起更多不良反應，其原因可能為，與人工材料相比，自體脂肪填充術排斥性較低，且具有較高的可重復性，易塑性較強，能有效預防外露、移位等情況。自體脂肪填充術不僅能完善營養供給，還能有效減少硬結、囊腫等并發癥發生率[23]。這一技術所使用的材料均來自于患者自身，故而不會出現異物排斥等情況，不良反應小、患者可接受度較高[24]。

綜上所述，面部輪廓重塑時采取面部吸脂結合自體脂肪填充術的療效確切，能有效降低并發癥發生率，患者滿意度較高。

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編輯 柴泛宇