李娟：積跬步以至千里，創新源于實踐累積

郭其瑞

今年3月，《中華骨科雜志》上發表了一篇重要論文《超細微血流成像在評價脛骨橫向骨搬移術治療糖尿病足微血流灌注中的價值》。該論文針對糖尿病足病例的脛骨橫向骨搬移術，創新性地比較CDFI（彩色多普勒血流成像）及SMI（超微血流成像技術）對低速血流的顯示率及術前術后各類指數變化，并確定了SMI技術客觀反映脛骨橫向搬移術后患者血流動力學及微循環的變化情況，能輔助臨床初步預測患者預后并及時根據血流灌注調整個體治療方案。業界對該論文提出的學術觀點和病例數據非常關注，認為該論文提供了新的超聲檢查方法和先進性的診療方案，頗具實操性和臨床現實意義。這篇論文的作者，正是山西醫科大學第二醫院超聲科副主任醫師、我國著名的超聲醫學領域研究專家李娟。

說起李娟近期的學術成就，就不得不提到她近年來參與承擔的國家自然科學基金項目《“手風琴技術”的周期性力學刺激激活HIF-1通路重啟骨愈合的機制研究》，取得了豐富的臨床應用成果。李娟在該項目中負責超聲診斷和檢測等研究工作，尤其是在血管超聲診斷、治療糖尿病足方面，取得多個突破性進展。例如，在多例糖尿病足橫向骨搬移術中，李娟通過超微血流成像技術（SMI）檢測各項數據，得出該技術能夠客觀反映橫向搬移后血流動力學及微循環的變化情況，為病情的預后提供了有價值的信息，并確定了骨搬移過程中影像學的檢測價值。

又如，李娟帶領她的學生近期共同完成了《CDFI聯合SMI技術檢測糖尿病足病人下肢動脈及足部微小動脈血流灌注的臨床價值》的研究工作。通過對多例糖尿病足病例進行CDFI觀察血管是否充盈良好，并用SMI技術記錄動脈管腔各項數據，發現SMI技術可顯示CDFI診斷為閉塞的血管內的微弱血流信號，二者聯合可提高診斷準確性；病例組與對照組ATA、DPA.DMA、PTA的內徑、最大流速、血流量以及DMA和第一趾背動脈VI值比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。她的研究表明，CDFI聯合SMI技術可提高糖尿病足病人下肢動脈病變診斷的準確性，DMA以及第一趾背動脈VI可作為評估糖尿病足病人足部血流灌注的檢查指標。

糖尿病是導致全球死亡和殘疾的第八大原因，該病的患者均有不同程度的足潰瘍，李娟醫生的研究成果在臨床中具有重要意義，能夠為業界在對糖尿病足的診斷和治療方面提供有益方法。

李娟堅持認為，超聲醫學技術的提升，大部分來源于臨床經驗的積累，從實踐中總結經驗，以經驗完善理論，這才能在研究中取得創新成果，再以此支持臨床實踐。多年來，李娟累計超聲檢查病例超過10萬余例，她通過多年臨床經驗積累，以及不斷對診斷技術的深入研究與創新，能更快、更精準地發現病灶，提高疾病的檢出率與治愈率，推動著超聲診斷技術的與時俱進。正因如此，李娟是全省首位獲得中國醫師血管超聲醫師證書的專家，該證書由美國超聲醫學認證委員會（ARDMS）頒發，公認為中國血管超聲領域最高標準。作為山西醫科大學第二醫院重點培養的骨干醫師，她曾多次被醫院評為先進個人。

回望李娟的醫學生涯，她投身醫學實踐，為患者解除病痛；她取得研究成果，進一步提高診療水平。李娟作為中國超聲醫學領域的杰出代表，為我國醫療水平不斷進步作出了重要貢獻。