鄉(xiāng)村振興背景下農村養(yǎng)老服務發(fā)展研究

孟 磊

（衡水學院公共管理系 河北 衡水 053000）

當前我國人口老齡化程度日益加深，農村空巢老人、失能或半失能老人、高齡老人占據著較大比重。第七次全國人口普查數據顯示，60 歲及以上人口為26 402 萬，占比18.70%。其中65 歲及以上人口19 064 萬，占比13.50%。農村的養(yǎng)老需求與日俱增，同時養(yǎng)老服務也面臨著一定挑戰(zhàn)。黨的十九大提出了鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，圍繞保障和改善農村民生問題，制定了提升農村養(yǎng)老服務能力的具體舉措。在鄉(xiāng)村振興背景之下，更多的人才、科技、資本等資源必定紛紛涌向農村地區(qū)，為養(yǎng)老服務提供契機，助力養(yǎng)老服務模式和體系的完善，實現高質量高水平的養(yǎng)老服務發(fā)展。

1 鄉(xiāng)村振興與農村養(yǎng)老服務發(fā)展的關系

農村養(yǎng)老服務主要是以家庭、機構和社區(qū)為依托，滿足老年人群體多樣化的養(yǎng)老需求，對其進行日常生活照料和心理陪伴，提升晚年生活質量，實現“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”的目標。伴隨鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，我國鄉(xiāng)村發(fā)生了較大變化，這對農村養(yǎng)老服務也提出了更高要求。《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018－2022 年)》中指出，為適應農村老齡化加劇形勢，應積極建立多層次的農村養(yǎng)老服務體系，開發(fā)利用各種公共服務資源，形成農村基本養(yǎng)老服務網絡。綜合來看，農村養(yǎng)老服務是解決農村發(fā)展問題的重要一環(huán)，是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的必然要求。而鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，則會為農村養(yǎng)老服務發(fā)展提供重要機遇。兩者相輔相成，共同助力農村地區(qū)的全面發(fā)展，實現美麗新鄉(xiāng)村的目標。

農村養(yǎng)老服務是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的必要內容。農村老年人的身心健康、精神文化生活、居住環(huán)境及各種養(yǎng)老保障不僅直接關系農村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，更關系著老年群體的幸福感和獲得感。鄉(xiāng)村振興的總要求是產業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富裕。在此目標下，為實現政治、經濟、文化、社會、生態(tài)的全面振興，切實保障和改善農村民生問題，農村養(yǎng)老服務發(fā)展理應成為鄉(xiāng)村振興的重要環(huán)節(jié)。

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為農村養(yǎng)老服務發(fā)展提供重要機遇。在鄉(xiāng)村振興背景下，國家會給予農村地區(qū)更多的政策傾斜與物質保障，會更加關注農村弱勢群體的狀況，解決其在生活保障、醫(yī)療衛(wèi)生等各方面的問題，助力農村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展；同時鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施會吸引一大批青壯年回鄉(xiāng)發(fā)展，讓老年人重新享受兒孫繞膝的幸福生活，真正實現老有所依、老有所樂。

2 當前農村養(yǎng)老服務發(fā)展的現狀分析

2.1 農村養(yǎng)老服務的基礎較為薄弱。受制于城鄉(xiāng)二元結構的限制，很多社會資源更多的流向了城市。這導致農村的公共服務、基礎設施和社會事業(yè)的發(fā)展處于較為落后的境況。相較于城市的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等較為靈活的養(yǎng)老方式，家庭養(yǎng)老依舊是大部分農村所采用的方式。農村老年人或是自食其力取得微薄收入以自足，或是依靠子女和國家的生活補貼來進行養(yǎng)老。養(yǎng)老機構的數量也較少，主要為公辦的敬老院和一些小型民辦養(yǎng)老場所。其基礎設施也并不完善，僅能滿足老年人的基礎型需求。而對于更高層次的發(fā)展型需要，如娛樂、參與、心理等并未過多涉及。

2.2 農村養(yǎng)老服務的人員數量與素質欠佳。農村養(yǎng)老服務人員存在一定供需矛盾。目前我國專業(yè)護理人員較為短缺，無法滿足養(yǎng)老服務的多元化需求。據統(tǒng)計，當前我國需要養(yǎng)老護理人員的數量在1 400 萬人左右，而現有養(yǎng)老服務人員大概100 萬人，其中取得職業(yè)資格證書的不足50 萬人，養(yǎng)老服務人才隊伍的缺口較為嚴重；同時農村養(yǎng)老服務人員的專業(yè)知識和職業(yè)技能處于較低水平。很多地區(qū)的養(yǎng)老服務工作均由年齡較大且文化水平較低的農村婦女承擔，往往只能滿足老年人的基本生活需要，而對其醫(yī)療保健、心理關懷和精神生活卻鮮少顧及，這直接制約著農村養(yǎng)老服務的發(fā)展。

2.3 農村養(yǎng)老服務供給主體協(xié)調度不足。農村養(yǎng)老服務的供給方主要是家庭、社區(qū)和機構，在提供養(yǎng)老服務的過程中，三者面對協(xié)調程度不足的問題。居家養(yǎng)老作為農村最主要的養(yǎng)老方式，其功能逐漸弱化。由于城鎮(zhèn)化的發(fā)展，很多農村青年人選擇離鄉(xiāng)發(fā)展，最終在其他城市工作安家。除卻物質方面的支持，他們很少能夠對老年人進行生活照料和精神慰藉。作為居家養(yǎng)老方式補充的社區(qū)養(yǎng)老，未真正發(fā)揮其在豐富老年人精神生活、組織互幫互助方面的作用。農村現有的機構養(yǎng)老水平參差不齊，整體硬件條件一般，以照顧日常生活為主，很難提供高水平且有效的養(yǎng)老服務。

2.4 現有服務難以充分滿足養(yǎng)老需求。目前農村的養(yǎng)老服務體系以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)為依托，各種機構為補充。整體看來，現有養(yǎng)老模式存在一定獨立性，同時也均面對著一系列發(fā)展困境。如農村人口外流，一定程度上消解了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能；而社區(qū)和機構所提供的養(yǎng)老服務收費較高，水平較低。數據統(tǒng)計，僅有10%左右的農村老年人愿意接受社區(qū)或機構養(yǎng)老，而90%的人依舊秉持落葉歸根的觀念，選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。同時根據人口普查數據顯示，老年人的學歷和文化素質在提升，這意味著其會有更高層次的養(yǎng)老需求，如參與和尊重需要、自我實現需求等。從現有的農村養(yǎng)老服務看，很難滿足當代老年群體的提升型服務需求。

3 鄉(xiāng)村振興背景下農村養(yǎng)老服務的發(fā)展路徑

十九大報告中指出要積極構建老年人關愛服務體系，構建養(yǎng)老、敬老和孝老的社會環(huán)境，強化社會保障體系建設，實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。在鄉(xiāng)村振興的背景之下，農村養(yǎng)老服務事業(yè)迎來新的發(fā)展契機。

3.1 優(yōu)化資源配置，強化養(yǎng)老服務的基礎設施。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施下，資本、人才、技術等資源會更加傾向于農村地區(qū)，這對農村養(yǎng)老服務的發(fā)展提升有著重要意義。在政府主導下，我們要合理配置養(yǎng)老資源，積極完善養(yǎng)老保障體系，尤其要強化養(yǎng)老服務的基礎設施建設。一方面，積極利用鄉(xiāng)村振興帶來的資源推進農村原有養(yǎng)老資源的發(fā)展。農村現有的養(yǎng)老機構和場所均存在數量少、質量低、供需不平衡的問題。利用鄉(xiāng)村振興所注入的資本，我們可以積極提升養(yǎng)老服務的質量與效益；另一方面，利用鄉(xiāng)村振興帶來的新型養(yǎng)老資源，如智慧養(yǎng)老模式，來滿足老年人更多層次的養(yǎng)老需求。

3.2 完善人才體系，提升從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)。鄉(xiāng)村振興背景下，解決農村養(yǎng)老服務人才的困境，需立足鄉(xiāng)村實際，搭建科學合理的人才培訓與管理體系。首先，對現有從業(yè)人員進行培訓，通過講座、技能學習等方式，提升養(yǎng)老服務人員在養(yǎng)老照護、醫(yī)療保健、心理慰藉等方面的專業(yè)知識與素養(yǎng)；其次，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下，一部分人會選擇回鄉(xiāng)就業(yè)或創(chuàng)業(yè)。我們應積極吸納其中有意從事養(yǎng)老服務工作的人員，充實壯大人才隊伍；最后積極與學校、企業(yè)、社會展開合作，借助這些力量打造養(yǎng)老服務志愿隊伍，為農村的養(yǎng)老服務工作提供技術支持。

3.3 依靠政府引導，實現供給主體的協(xié)同發(fā)展。農村養(yǎng)老服務的發(fā)展需要社會多方的共同努力，尤其要積極依靠國家政府的支持與引導。在鄉(xiāng)村振興背景下，積極出臺相關政策，鼓勵農村青年人返鄉(xiāng)，在助力鄉(xiāng)村發(fā)展的同時，緩解農村老人的空巢化現象，恢復傳統(tǒng)孝道，重塑家庭養(yǎng)老的重要功能；同時政府可采用購買服務的方式，讓更多的社會力量參與到農村養(yǎng)老服務事業(yè)中。如支持民間資本興辦養(yǎng)老機構，并給予政策和稅收方面的優(yōu)惠。鼓勵社會組織和志愿團體參與農村養(yǎng)老服務活動，強化社區(qū)養(yǎng)老服務文化氛圍和環(huán)境的構建，或是順應時代發(fā)展潮流，積極引導農村養(yǎng)老模式向智慧型方向轉變發(fā)展等等。在政府的引領支持下，讓農村養(yǎng)老服務的供給方功能互補，實現協(xié)同化的發(fā)展。

3.4 探索新型養(yǎng)老服務模式。隨著社會的不斷發(fā)展進步，尤其是國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，開發(fā)探索新型的養(yǎng)老服務模式是解決現有養(yǎng)老困境的必然選擇。發(fā)展農村互助養(yǎng)老，借助國家對于農業(yè)農村農民的政策優(yōu)勢，積極成立養(yǎng)老互助組織。在頂層設計上對其責任義務、服務標準、收益等做出詳細的制度性規(guī)定。鼓勵民間資本和社會志愿團體加入，以保障組織的持久性發(fā)展。同時為了打破農村老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，調動其參與的積極性，還應主動豐富互助養(yǎng)老服務內容，創(chuàng)新服務模式，滿足老年人的內在需求；采用醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式。一方面整合農村醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立多層次的醫(yī)療保障體系，強化醫(yī)護人員隊伍建設。立足農村實際，開展特色醫(yī)療和一站式服務，提升農村的公共醫(yī)療服務能力。另一方面以城市帶動農村，借助互聯網技術讓農村老年人實現網上問診，發(fā)展智慧醫(yī)療，彌補農村養(yǎng)老服務中醫(yī)療衛(wèi)生資源的不足。

4 結語

農村的養(yǎng)老服務在人才、技術、資本等方面均面臨一定困境，其服務內容較為基礎，服務模式的創(chuàng)新性也較為欠缺，整體服務質量一般。在鄉(xiāng)村振興背景下，應積極把握其帶來的重要發(fā)展機遇。立足鄉(xiāng)村發(fā)展實際，優(yōu)化配置養(yǎng)老資源，強化各方面的投入，積極開拓思路，勇于嘗試探索，滿足農村老年人多層次的養(yǎng)老需求，實現農村養(yǎng)老服務的高質量發(fā)展。