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試管7年,繼續(xù)堅(jiān)持

2023-08-04 09:32:11
民生周刊 2023年16期
關(guān)鍵詞:醫(yī)院

自述人:溫禾,41歲

試管原因:巧克力囊腫或引起不易受孕

對(duì)于試管產(chǎn)生的費(fèi)用:稍微有些壓力

兩次手術(shù)后開(kāi)始試管

我1982年生于北京,28歲結(jié)婚,彼時(shí),懷孕生娃的問(wèn)題還未提上日程。

我和老公都很喜歡孩子,雙方父母在孩子問(wèn)題上幾乎沒(méi)有干預(yù)過(guò)。婚后兩年沒(méi)有懷孕,常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)我患有巧克力囊腫,便去醫(yī)院就醫(yī),診斷為子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致巧克力囊腫,治療方案是手術(shù)切除。

手術(shù)后,醫(yī)生建議身體恢復(fù)健康后盡快懷孕。整個(gè)2014年,身體都在恢復(fù)期,2015年復(fù)查,醫(yī)院給開(kāi)了促排藥,服藥后做B超左側(cè)卵巢又發(fā)現(xiàn)一顆類(lèi)似巧克力囊腫的10厘米包塊,但不是囊腫,應(yīng)該是促排藥物把包塊促起來(lái)了,又施行了切除手術(shù)。

現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看,當(dāng)時(shí)是不應(yīng)該切除的,應(yīng)該把積液吸出來(lái),這樣就能做到對(duì)卵巢的傷害最小。至于我的卵巢功能變低,是否有囊腫手術(shù)的原因,醫(yī)生的答復(fù)不盡相同。

在沒(méi)有自然受孕的情況下,2017年,我開(kāi)始到北京一家三甲醫(yī)院生殖中心嘗試試管嬰兒受孕,當(dāng)時(shí)我的卵巢功能已經(jīng)不太好,竇卵泡也不算多。

“進(jìn)周”(開(kāi)始進(jìn)入試管嬰兒的治療周期)前的準(zhǔn)備大概花了一個(gè)月時(shí)間,夫妻雙方都要做“進(jìn)周”前的檢查,主要包括血值是否合格、有無(wú)傳染性疾病等,這些檢查的費(fèi)用在3000元左右。除了血值檢查,還要準(zhǔn)備準(zhǔn)生證明、結(jié)婚證等相關(guān)證件。

醫(yī)院生殖中心做試管的人真是多呀,驗(yàn)證、拍照都需要漫長(zhǎng)的等待時(shí)間,等到護(hù)士一聲“可以進(jìn)周了”,那感覺(jué)就像考試過(guò)關(guān)了一樣。

接下來(lái)最重要的是醫(yī)生根據(jù)患者的情況制定不同的促排方案,我第一次知道方案分拮抗劑方案、微刺激方案、長(zhǎng)方案等,當(dāng)時(shí)醫(yī)生給我選了拮抗劑方案。

這家醫(yī)院生殖中心的特點(diǎn)是“流水線(xiàn)”流程,監(jiān)測(cè)促排期間,包括后期取卵都是不同的醫(yī)生,輪到哪個(gè)醫(yī)生就是哪個(gè)醫(yī)生,由不得自己選擇。

我當(dāng)時(shí)促排起來(lái)3顆卵泡,優(yōu)勢(shì)卵泡已22毫米,還有兩顆小的,麻醉下取卵時(shí)只取了一顆大的,兩顆小的沒(méi)取,男方的精子也會(huì)在取卵的同時(shí)進(jìn)行。

這次做的是一代試管,3天后醫(yī)院打來(lái)電話(huà)說(shuō),胚胎受精異常,兩顆精子進(jìn)入一顆卵子里了,這樣就沒(méi)有胚胎可移植了,第一次試管周期到此結(jié)束,總花費(fèi)兩萬(wàn)多元。

這第一次的失敗,我和老公情緒有些低落,但很快做了調(diào)整。

換醫(yī)院“進(jìn)周”

休息了一個(gè)月之后,我到另一家醫(yī)院開(kāi)始了第二周期。本來(lái)可以多休息一段時(shí)間,但我著急,跟前一家醫(yī)院一樣,也是夫妻雙方先做“進(jìn)周”前的檢查、建檔等,但多了一個(gè)送“外檢”的碎片率檢查項(xiàng)目,費(fèi)用為2000元左右。

這家醫(yī)院給我制定了微刺激方案—果納芬加尿促促排,促排藥費(fèi)用1500元左右,3天B超監(jiān)測(cè)一次卵泡成長(zhǎng)情況,取卵手術(shù)費(fèi)6200元左右。

我這次取到3顆卵子,醫(yī)院取卵是不打麻藥的,我這種耐疼痛的還能受得了,很多病友都受不了,哭著下手術(shù)臺(tái)的。

溫禾的容受期檢查報(bào)告

因?yàn)橛辛松弦淮萎惓J芫慕?jīng)驗(yàn),且我的卵子又少,所以我這次選擇做的是試管二代(單精子注射),二代比一代費(fèi)用多了2000元左右,這次配成的胚胎里有一顆8細(xì)胞胚胎,3天后移植了兩顆胚胎,移植前,我還注射了用來(lái)增強(qiáng)免疫力的丙球,價(jià)格5000元。

移植后我特別緊張,睡覺(jué)躺得平平的,不敢翻身,7天后回醫(yī)院抽血,看血值單的那一刻手都是抖的,HCG(人絨毛膜促性腺激素)值是80多,證明胚胎著床了,我拿著血值單電話(huà)告知老公這一好消息。

但是,隔天抽血,血值不僅沒(méi)有翻倍,而且還降了;再隔天抽血,血值只有30多,醫(yī)生讓停止黃體酮給藥,并且讓我回憶一下是哪些因素導(dǎo)致了失敗。

這個(gè)周期總花費(fèi)3.5萬(wàn)元左右。剩下一個(gè)沒(méi)有移植的胚胎,冷凍了。

因?yàn)檠挡环叮t(yī)院便給我做了子宮內(nèi)膜容受性檢查,尋找胚胎最佳侵入時(shí)間,希望抓住這個(gè)極短的“瞬間”來(lái)提高成功率,這項(xiàng)檢測(cè)的費(fèi)用也是送外檢的,7000元。

接下來(lái)我在這家醫(yī)院做了一個(gè)自然周期,自然周期幾乎不用促排藥,取到兩顆卵子,配成兩個(gè)二級(jí)胚胎。

根據(jù)輔助生殖相關(guān)技術(shù)規(guī)定,35歲以上可以一次性移植3顆胚胎。這次移植的胚胎著床后,血值翻倍了。兩次隔日血值檢查翻倍后,醫(yī)生已經(jīng)給開(kāi)常規(guī)產(chǎn)檢檢查單了,但再次抽血時(shí)血值又降下來(lái)了,全家空歡喜一場(chǎng)。

中藥調(diào)理后再“進(jìn)周”

時(shí)間來(lái)到2021年。中藥調(diào)理一段時(shí)間后,我跟老公商量,想換個(gè)環(huán)境再試試,而且之前那家醫(yī)院已經(jīng)沒(méi)有凍胚了,便去了一家私立醫(yī)院。

私立醫(yī)院沒(méi)有公立醫(yī)院的患者多,不用排隊(duì),環(huán)境也要好很多,醫(yī)護(hù)人員也比較隨和,我們?cè)卺t(yī)院IVF(體外受精)的過(guò)程中心情就沒(méi)那么煩躁,促排方案跟之前兩家醫(yī)院給的都不太一樣。

我把前一家醫(yī)院給我做的窗口期的檢查單給這邊的醫(yī)生看了,取卵一顆,移植后抽血時(shí),血值0.8,再次失敗。

我個(gè)人感覺(jué),這家私立醫(yī)院推算不太好窗口期,而且抽血、B超監(jiān)測(cè)頻率很高,所以做了一次就離開(kāi)了。在這家私立醫(yī)院,整個(gè)的周期費(fèi)用比公立醫(yī)院多了一倍。

再回公立醫(yī)院

時(shí)隔3年,我再次回到前一家公立醫(yī)院,卵泡質(zhì)量、數(shù)量都不及前期,AMH(抗米勒管激素檢查)只有0.3,F(xiàn)SH(促卵泡激素)已經(jīng)高達(dá)十幾了,我又掛了熟悉我情況的醫(yī)生的號(hào),用尿促等微促方案“進(jìn)周”,從2022年到目前為止“進(jìn)周”4次。

第一個(gè)周期,B超監(jiān)測(cè)竇卵泡3顆,一顆沒(méi)促起來(lái),取了促起來(lái)的兩顆,配成一顆三級(jí)胚胎,從現(xiàn)在開(kāi)始,我就有卵子配不成胚了,配成的胚胎級(jí)別也比較低,以前只要能取到卵子都能配成胚胎。

第二個(gè)周期,促排沒(méi)促起來(lái),兩個(gè)空卵泡……

第三個(gè)周期,卵泡B超監(jiān)測(cè)卵泡長(zhǎng)得很好,但未等到取卵,提前排卵了。

第四個(gè)周期,B超監(jiān)測(cè)3到4顆竇卵泡,尿促后,3顆可取卵泡,但血值激素值只有400多,B超結(jié)果和血值結(jié)果不符,夜針后緊急取卵,那顆長(zhǎng)得最大最圓的卵泡取出來(lái)的液體不是淡黃色的,竟然是紅色的。

醫(yī)生也未在這奇怪的紅色液體中找到卵子,最終判斷為這是一顆被促排藥催大的巧克力囊腫,又回到了我最初決定做試管之前的巧克力囊腫上。

巧克力囊腫和卵泡在B超監(jiān)測(cè)下,是很難分清的。

第二顆卵泡的位置并不好進(jìn)針,醫(yī)院取卵又是在沒(méi)有麻藥下進(jìn)行的,我咬牙堅(jiān)持著還是讓醫(yī)生把這顆卵取了,第三顆卵泡里的卵子沒(méi)有成熟。3天后醫(yī)院打來(lái)電話(huà),忍痛取出來(lái)的這顆也沒(méi)有配成胚胎。

這次回到這家公立醫(yī)院,我只得到一顆冷凍的三級(jí)胚胎。

今年,我41歲了,堅(jiān)持了這么多年,打促排針的疼痛、取卵的疼痛、胚胎不著床、血值不翻倍時(shí)的失落,都堅(jiān)持過(guò)來(lái)了,我打算再堅(jiān)持一下,因?yàn)橹辽傥疫€有卵子,很多東西不是我能控制的,比如胚胎著床等,但我至少能控制自己的作息時(shí)間,調(diào)整好自己的心態(tài),盡可能做到自律,把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。

我跟老公說(shuō)這些的時(shí)候,他發(fā)出一聲輕微的嘆息,說(shuō)好在以后試管嬰兒技術(shù)可以走醫(yī)保了……

最新一次的取卵手術(shù)費(fèi)已經(jīng)享受到北京輔助生殖納入醫(yī)保的政策,原本7000多元的手術(shù)費(fèi),進(jìn)醫(yī)保后只需付2000多元。

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