基于物聯網智慧共享中藥房的構建及應用效果評價

崔寧,亓軍波,李紅,郭萍（濟南市中西醫結合醫院,山東 濟南 271100）

中藥藥品本身作為我國中醫傳統用藥，這些藥物在日常工作當中非常容易受到產地、季節、存儲環境以及不同加工方式等多種因素影響，這也使得中醫藥的管理任務比較繁重，管理內容也相對復雜及困難[1]。加之不同藥品的管理所需要的環境以及溫度也各不相同，這也需要中藥房的管理人員具有足夠的管理經驗以及相對專業的管理知識，由此保證中藥藥品的管理質量。智慧中藥房自試驗運行以來，得到業內專家和患者的認可和稱贊，“標準化、智能化、自動化”的智慧中藥房已具備“高效、精確、方便”的顯著特點。本次研究將進一步“優化其工藝流程”，“篤定其質量標準”，為醫院中藥房管理的標準化、智能化、自動化提供可靠的質量控制依據，為中醫藥事業提速提質發展提供技術支持[2]。本文現就基于物聯網智慧共享中藥房的構建及應用效果進行如下分析，結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2020年2月-2022年3月在我院接受中醫治療的患者120例，采取隨機數字表法分組，每組各60例，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。該組中藥房工作人員共10名，其中男5名，女5名，年齡22-36歲，平均（28.24±2.10）歲，工作年限1-5年，平均（3.25±1.01）年。

表1 兩組患者的一般資料對比

1.2 方法 對照組患者在診治期間，中藥房進行常規管理，觀察組患者在診治期間，中藥房實施了基于物聯網智慧共享中藥房管理，我院藥學部按照上級主管部門和醫院領導要求，在2018年對醫院煎藥室進行搬遷，并對搬遷后的煎藥室進行了標準化、信息化、智能化、自動化改造，探索建立“智慧中藥房”的雛形——“智慧煎藥中心”，2021年將制劑室與智慧煎藥中心合并，投資200余萬元購進和更新大量信息化、自動化生產和檢驗設備，自此智慧中藥房的研發工作進入快車道，并列為科室重點研究攻關項目，積極做好立項前期準備工作[3]。我院智慧中藥房以中藥飲片調劑、煎煮和個體化制劑加工為主，患者通過預留手機號、關注醫院公眾號，即可查詢自己中藥飲片的調劑、煎煮和制劑情況，也可以下載樂橙APP查看現場操作全過程[4]。

1.3 觀察指標 對比兩組中藥房工作人員對不同管理方法的滿意度，同時統計兩組患者在接受中醫治療期間的藥品調劑準確率以及藥品調換錯誤率。滿意度測量標準：將中藥調配過程尚未出現任何錯誤，工作人員反應速度也相對較快，且能夠告知患者較為詳細的中藥應用信息，并可了解其中的注意事項評為優；將中藥房工作人員在調配中藥的過程當中尚未出現任何錯誤，且能夠主動告知患者關于中藥的詳細使用信息以及注意事項等，告知速度相對較快但等候時間較長評為良；將中藥房工作人員調配中藥的過程當中出現了藥物錯誤或者不全的情況，但出現的錯誤相對較少，患者需要更長時間的等候，且并沒有出現相應的藥物解說評為中；將中藥房工作人員在調配中藥的過程當中出現了藥物錯誤或者不全的情況，發生了較多的錯誤，且需要較長時間的等候，并無藥物解說評為差。將優及良之和評為滿意[5]。

1.4 統計學處理 將本次研究所涉及的數據均在SPSS22.0中精準錄入，組間計量資料應用（）予以表述，經t檢驗獲取結果；計數資料應用（%）予以表述，經χ2檢驗獲取結果，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組中藥房工作人員對不同管理方法的滿意度對比 觀察組與對照組相比，觀察組的藥房工作人員對管理方法的滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組中藥房工作人員對不同管理方法的滿意度對比[例(%)]

2.2 兩組患者在接受中醫治療期間的藥品調劑準確率以及藥品調換錯誤率對比 觀察組與對照組相比，接受中醫治療期間的藥品調劑準確率較高，藥品調換錯誤率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者在接受中醫治療期間的藥品調劑準確率以及藥品調換錯誤率對比[例(%)]

3 討論

隨著數字化時代的到來，互聯網+醫療服務正在各家醫療機構悄然興起，并給醫療衛生事業帶來了革命性的變化[6]。我院藥學部按照上級主管部門和醫院領導要求，將“智慧中藥房”列為科室重點研究攻關項目，并積極做好立項前期準備工作，包括：向醫院提出項目申請、抽調精干力量成立課題攻關研究小組、準備相應的場所和設備等[7]。經前期積極協調，目前，醫院現已與濟南市萊蕪區70余家醫療機構簽訂“智慧中藥房”合作共建協議；同時，通過光纜與各合作醫院的HIS系統無縫聯接，實現各單位電子處方數據實時傳輸到我院智慧中藥房，隨后經臨床藥師、調劑藥師、煎煮或制劑藥師的處方審核、調劑、煎煮或個性化制劑加工、配送服務等流程，將藥物送到患者手中，并施行“一方一碼”全程智能監控和自動化操作[8-9]。

本次研究遵循從藥學服務實踐出發，進行基礎研究，再返回藥學實踐的科研思路，結合現代調劑、煎煮、制劑的質量標準，詳細研究“智慧中藥房”各模塊的操作工藝流程的合理性及質量管控的科學性，以便為中醫藥管理的標準化、智能化、自動化提供可靠的藥學數據。“智慧中藥房”利用互聯網+和物流配送等手段，將實現在某一個區域內多家醫療機構共享統一質量標準的中醫藥服務，節約大量的人力物力成本的同時，還便于統一監管，更重要的是將真正實現中藥飲片從采購源頭到患者手中的全程智能監管和追溯，極大地保證患者用藥安全有效[10-11]。同時，基于物聯網智慧共享中藥房的構建及應用使得全自動散裝飲片發藥機和全自動煎藥系統完美結合，抓一劑中藥既迅速又精確；為解決中藥湯劑攜帶不便的難題，智慧中藥房可以根據患者的需求將其完美加工成散劑、片劑、膠囊劑、丸劑等，真正滿足患者個性化加工需求；同時，智慧中藥房可通過應用互聯網、大數據、物聯網，實現從農戶檔案到產地整個生產情況、飲片加工炮制過程、廠檢報告直觀展現，讓百姓了解自己所喝的每一服湯劑中每一味飲片的質量，打消了百姓對藥品質量的擔憂；智慧中藥房將加大中醫藥事業和產業發展力度，提高智能化、自動化水平，減少用工成本；應用計算機控制、網絡技術及互聯網技術，與醫院HIS系統對接，實現電子處方的自動接收、條碼煎藥單的打印、調劑、復核、浸泡、煎煮、包裝、發藥、配送等環節信息的全過程控制與管理[12-13]。該課題將進一步優化操作流程、篤定質量標準，確保工作人員操作的規范性、標準性、一致性和準確性，從而極大地保證患者用藥安全有效。因此，社會效益和經濟效益良好，具有很好的推廣應用前景。在本次研究中，我院就基于物聯網智慧共享中藥房的構建及應用效果進行分析，結果顯示，觀察組與對照組相比，觀察組的藥房工作人員對管理方法的滿意度較高，觀察組的藥品調劑準確率較高，藥品調換錯誤率較低，結果提示，基于物聯網智慧共享中藥房的構建及應用，更好地完成了對藥品的信息及錄入工作，并進行了定期的更新與檢查，每個月定期統計藥品的調換事件以及藥品配備錯誤等問題，在根本上提高了工作質量，藥房工作人員滿意度也較高，更具優越性[14-15]。

綜上所述，基于物聯網智慧共享中藥房的構建及應用明顯提高了中藥房人員對管理方法的滿意度，同時明顯提高了藥品調劑準確率，整體提高了中藥房的工作質量。在接下來的研究中可進一步擴大樣本量，增加觀察指標，延長隨訪時間，由此更好地探討基于物聯網智慧共享中藥房的構建及應用效果，旨在獲得更好的中藥房管理質量。