程繼霞
闌尾炎切除手術后,多數患者容易產生傷口感染、疼痛、心理焦慮等問題。本文從闌尾炎手術后的飲食護理、疼痛護理、心理護理、傷口護理等方面進行了簡單介紹,希望可以對患者及家屬有一定的幫助。
闌尾炎手術后,患者身體狀況通常比較虛弱,因此,及時讓患者補充營養物質是非常有必要的。然而值得注意的是,因為患者剛剛經歷了闌尾切除手術,在飲食種類及進食的時機選擇上應該多加注意。一般情況下,術后第一天,通常建議患者進食流質食物,如米湯等;第二天可以選擇半流質食物,如湯面條、粥等。隨著患者腸胃功能的逐漸恢復,酌情恢復正常飲食。需要注意的是,假如患者切除的闌尾部位比較大,經歷的手術時間比較長,機體的排氣功能也還沒有恢復,需要根據實際情況禁食一段時間。
患者術后的飲食搭配,應該主要是高維生素、高蛋白,不適宜吃辛辣、油膩、刺激性食物,要盡可能少食多餐。闌尾炎術后一定要禁煙禁酒,因為抽煙喝酒不利于身體康復,甚至會加重病患者的病情。
闌尾炎患者術后康復需要一個比較安靜的環境,家屬應盡量避免大聲喧嘩。盡量不在患者病房內放置易引起過敏的鮮花等,盡量不要噴香水等有刺激性氣味的東西,要合理控制房間內的溫度和濕度。
術后患者在短時間內無法正常維持自己的體溫變化,尤其是年級較大的患者,一定要做好保暖措施。如果患者產生了排痰困難的問題,要及時在醫生的指導下幫助患者咳嗽或體位引流,以促進排痰。家屬應叮囑患者不要太過激動,不要做劇烈的運動,避免拉扯到傷口,出現不必要的疼痛及出血等問題。
要做好術后的傷口護理。家屬應聽從醫護人員的囑咐,按時對傷口周圍的皮膚進行消毒,以有效降低患者傷口感染的風險。若患者傷口及周圍出現皮膚紅腫、傷口疼痛,則說明傷口可能出現了感染或者積液,應及時就醫。如果發現傷口部位有發癢的感覺,是傷口愈合的正常表現。切忌盲目抓撓,通常一周時間即可恢復。
闌尾炎患者手術后容易出現恐懼、緊張等情緒。朋友和家人應多給予患者安慰和關心,多陪伴患者,給患者普及相應的醫學知識,及時幫助患者排解不良情緒,保持積極向上、樂觀豁達的態度。
注意防范闌尾炎術后并發癥
闌尾切除術后常見的并發癥,主要有術后出血、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻、糞瘺等。
如果發現患者術后傷口有滲血,家屬要隨時觀察傷口情況,必要時應及時就醫;腹腔膿腫通常表現為腹痛、腹脹、持續高熱等癥狀,此時應及時就醫;對發生粘連性腸梗阻的患者,重要的是讓患者臥床休息,多注意患者的排氣與腸蠕動情況。
有少數患者可能會在術后產生糞瘺,就是在手術后的幾天內能夠看到切口部位排出一些糞臭分泌物,傷口處會伴有膿腫問題。此時要及時就醫。多數患者定期換藥即可自愈。但少數患者需要通過手術進行治療。