在新課程背景下對“心肺復蘇術進課堂”的思考

李青松

摘要：隨著體育事業(yè)日益蓬勃發(fā)展，體育教師運用傳統(tǒng)的方式傳授學生運動技能已不能滿足當下高中體育與健康課程的目標，幫助學生學會健康的運動方法以及擴充有關運動損傷與安全救護方面的知識也十分重要，這樣才能更加有效地讓學生建立健康的運動觀念。本文從心肺復蘇術（CPR）這一安全救護措施出發(fā)，了解高中生在安全教育課程中對心肺復蘇術知識的認知現(xiàn)狀與需求情況，探討在新課程背景下完善安全教育課程、推動心肺復蘇術進課堂的可行性方法，以及面向?qū)ξ磥砀笫芤嫒后w的心肺復蘇術普及工作的思考。

關鍵詞：新課程? 高中體育與健康? 心肺復蘇術? 進課堂

2020年8月，教育部聯(lián)合中國紅十字會總會印發(fā)了《關于進一步加強和改進新時代學校紅十字工作的通知》，明確指出，針對中小學生的身心特點，各中小學校要在應急救護培訓內(nèi)容上拓寬思路，在學校安全教育課程中納入健康與急救知識，特別是要把心肺復蘇術作為重點課程列入其中。與此同時需要大力培養(yǎng)專業(yè)的急救教育教師，運用多種形式開發(fā)和拓展應急救護課程資源，最大限度地提升學生的健康素養(yǎng)和安全救護操作能力。

一、心肺復蘇術普及度在高中階段的現(xiàn)狀

（一）心肺復蘇術課程在高中階段存在感不足

黨的教育方針要求：“教育必須為社會主義現(xiàn)代化建設服務、為人民服務，必須與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。”在五育并舉中，身體健康和良好的身體素質(zhì)是至關重要的組成部分。在體育教學中，安全是最根本的，沒有安全，其他都是零。所以，安全教育課程是學校教育中必須開設的課程，心肺復蘇術作為人人應當必備的一項救生技能，在安全教育課程中應該屬于一項重要內(nèi)容。

但當下“唯分數(shù)論”“唯成績論”的高中學校占比依然居高不下，特別是欠發(fā)達地區(qū)的高中學校，其關注重點在提高高考升學率，認為全身心地抓好“智育”即可，甚至不惜放棄所謂的非高考學科，有些更是以“高考加工廠”為豪。家長們也普遍認為高中學生只有通過高考才能把握住自己人生的第一個轉(zhuǎn)折點，用高考的“勝利”去實現(xiàn)自己的人生理想，這種錯誤觀念實際上脫離了我們黨的教育方針。在這種“唯分數(shù)、唯成績”的陳舊觀念下，學生們對于心肺復蘇術的掌握情況普遍不理想，學生缺少時間和精力去系統(tǒng)學習、反復練習，大部分學生僅知曉“心肺復蘇術”這一名詞，但并不清楚其具體操作流程與注意事項。心肺復蘇術的安全教學在各中小學的普及度較低，存在感不足。

（二）缺乏實踐操作的能力

心肺復蘇術的操作流程要求十分嚴格和細致，是需要操作者進行反復練習才能實踐的一種具有較強技術性的急救技能。高中階段的學生如果無法在有效的時間內(nèi)進行反復練習，只是單一地進行理論知識學習和觀看視頻操作，往往只能讓這種技術停留在理論層面，不能及時地上升到實操練習中，從而很難掌握這種操作性要求較高的技能。此外，在緊急的施救過程中，人的身體容易處在一種緊張的狀態(tài)下，對人的心理素質(zhì)要求較高，這就要求學生要把心肺復蘇術技術操作流程的掌握程度更加規(guī)范化、熟練化和自動化，這樣才能在施救的過程中不會因為操作流程不規(guī)范、不熟練而導致二次傷害。

在技能理論知識授課的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)大部分學生通過“抖音”或“快手”等平臺了解了一些關于心肺復蘇術的知識，但從學校的課程中獲得這方面知識的學生占比很少，其中經(jīng)過專業(yè)的實操培訓及會簡單操作心肺復蘇術流程的學生更是少之又少，而且這些懂得如何實操的學生，大多在類似的訓練營中培訓過，或是家中父母從事醫(yī)護工作等。

有關調(diào)查顯示，我國心肺復蘇術普及率不到1%，而歐美發(fā)達國家心肺復蘇術的普及率高達60%。由此可見，我國急救普及工作任務依然任重而道遠。

（三）缺乏體育教育、安全教育常態(tài)化工作意識

高中學生每天的學習時間占每日總時長的近3/5，剩余2/5的時間還包括衣食起居，學校以教學為主導的現(xiàn)狀仍然存在，并且會長期存在。目前，中西部經(jīng)濟欠發(fā)達省份很少把健康教育課程設為高中教學的“必修課”，就連學生必修的體育課，也存在隨時被“高考學科”的教師占用的現(xiàn)象。這種只注重五育并舉中學生“智育”發(fā)展的學校，學生在身體素質(zhì)、健康知識、運動意識上往往有所欠缺。

上述種種問題反映出開展體育教育、安全教育常態(tài)化工作的意識不足。習近平總書記在全國教育大會上指出：“要樹立健康第一的教育理念，開齊開足體育課，幫助學生在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質(zhì)、健全人格、錘煉意志。”實踐中另一種錯誤觀念是，很多學校認為只要每周開足了體育課就完成了國家課程安排的要求，在高中階段這種現(xiàn)象尤其明顯，其實是沒有深入地思考“開齊開足”的深層含義。如果我們從更深層次進行分析，“開齊”體育課，就是要完善體育與健康課程的內(nèi)容，把健康教育資源重新整合，不能單一地注重培養(yǎng)某一項運動技能；“開足”體育課，不單單是每周開設多少節(jié)體育課，而是如何更加有效地讓學生提升自身的能力。

（四）課程體系有待進一步優(yōu)化

在高中階段，不同學校的工作側(cè)重點不同，在保證學校安全工作不出問題的情況下，有些高中學校希望通過豐富學生的課余生活來減少學生的高考壓力，大多方式不是在課程上修改或者對課程資源進行開發(fā)，而是以開展運動會的形式讓學生釋放壓力。高中階段的課程教學配置大多未將安全教育、急救知識納入必修課程，課程體系有待進一步優(yōu)化。

（五）缺乏專業(yè)的師資力量和專項的經(jīng)費投入

在安全教育方面，多數(shù)學校沒有配備專業(yè)的教師，學校也沒有開發(fā)或者開設固定的安全教育課程，甚至在教師團隊中，懂得實際操作心肺復蘇術的也寥寥無幾。此外，目前在中學生急救知識普及上絕大多數(shù)地區(qū)沒有專項的資金支出，對學生急救知識傳授的關注度不高，很多學校并沒有專業(yè)的急救課程和急救教具。

二、心肺復蘇術進課堂的必要性及措施

（一）國家重視，法律法規(guī)支撐

2021年“兩會”期間，全國政協(xié)委員敖虎山多次通過委員通道呼吁，全民要重視心肺復蘇術的學習，政府更要在AED（自動體外除顫器）的配備上加大投入力度。敖虎山委員再次強調(diào)，政府要出臺相應的政策，在立法上對促進AED的配置有所幫助，并呼吁把每年的1月20日設立為“國家急救日”。

同時，按照教育部最新的文件精神要求，全面學習貫徹落實黨的教育方針，堅持全面發(fā)展，全面提升和加強五育并舉的精神，還應在基礎教育課程中優(yōu)化課程設置，轉(zhuǎn)變思維觀念，把急救知識普及課程同“體育、藝術2+1”上升到同一個高度。在此基礎之上，才能更加有效地把學生培養(yǎng)成為有知識、有品德、有作為、有責任、敢擔當?shù)纳鐣髁x建設者和接班人。

（二）他山之石，借鑒推廣經(jīng)驗

上海等發(fā)達地區(qū)已率先進行了新教材新課程改革，高中階段不僅有文化課知識的傳輸，而且注重多渠道發(fā)展學生的能力。新聞中不乏有很多發(fā)達城市的高中生在公共場所利用心肺復蘇術技能進行緊急施救的案例。從近些年上海市各中小學在急救知識普及推廣上，不難看出上海市已走在了各省市的前列。這也從側(cè)面證明心肺復蘇術等相關課程在全國范圍內(nèi)推廣的重要意義。上海對此專門印發(fā)實施方案，要求各中小學落實健康課程的開展，全方位地普及學生安全應急避險知識。有些學校探索從師生評價體制抓，讓師生通過實操的方式去評測。上海市委、市政府為了讓市民能主動參與救助、敢于救助，專門出臺了《上海市急救醫(yī)療服務條例》，如果急救過程中出現(xiàn)意外是不需要承擔法律責任的，對于施救者給予了充分的法律保護，進一步鼓勵了急救知識的推廣和實踐。

（三）普及技能，增加師資力量

一些欠發(fā)達地區(qū)的教育系統(tǒng)，應積極學習借鑒上海等經(jīng)驗成熟地區(qū)，加大對高中階段健康教育課程的投入力度，既要硬件設備配足配齊，也要高度重視對教師隊伍的培養(yǎng)。學校可定期組織到發(fā)達地區(qū)急救教育走在前列的學校開展考察學習，或與當?shù)丶t十字會、醫(yī)院定期合作，對教師進行專項技能的培訓，培養(yǎng)一批專業(yè)教師，把這種理念和課程的安排及模式整合后納入學校的常態(tài)化工作中，讓學生在學習理論知識的基礎上，能更好地掌握心肺復蘇術技能。

三、總結(jié)和建議

（一）總結(jié)

從全國政協(xié)委員敖虎山三年來不停地強調(diào)AED配備的重要性，并呼吁“全民要學習心肺復蘇術”，到浙江省全國人大代表陳瑋提出，建議將心肺復蘇術培訓納入駕考，使駕乘人員具備在緊急情況下能為交通事故和日常生活中的危重人員提供醫(yī)療幫助的能力，再到不少地區(qū)地鐵等公共設施已配備AED，從中不難看出，我們的社會需要全民懂急救、會急救。從這一層面來看，學生作為社會生產(chǎn)勞動強有力的后備軍和社會發(fā)展進步最重要的生力軍，才是更應該更容易普及的群體。不管哪類群體都需要經(jīng)歷學生時代，且學生學習能力強，受眾面廣，人人進入社會前都可以在學生時代通過反復地學習和鞏固掌握急救技能，有利于提升社會受眾群體的量，更能有效地促進心肺復蘇術的推廣。

2021年12月14日，安徽省人民政府發(fā)布了《關于印發(fā)實施德智體美勞“五大行動”全面提高育人質(zhì)量工作方案的通知》，其中在重點任務工作上著力強調(diào)了“實施體教融合行動”，逐步完善“健康知識+基本運動技能+專項運動技能”的教學模式，更加全面地把“健康知識”的教學內(nèi)容重新梳理出來，讓健康教育知識的傳授等同于基本運動技能的學習，打破固有的體育課就是“跑、跳、投”的傳統(tǒng)思維模式。這樣才能更加扎實地把體育與健康課程落到實處，才能把“健康知識”的地位凸顯出來，更好地為終身體育打下良好的基礎。該方案的實施為推動安徽省內(nèi)健康教育、急救知識的普及指明了發(fā)展方向，也為“心肺復蘇術進課堂”提供了充分的制度依據(jù)。

（二）建議

首先，制度層面，建議在中學教育“體育、藝術2+1”項目中融入一些生存技能、急救教育等健康教育課程，形成“體育與健康、藝術”新的“2+1”項目。考慮到因心肌猝死的事件屢有發(fā)生，出事人身邊如果第一時間有人知道如何操作心肺復蘇術，在醫(yī)護人員到來之前對出事人進行緊急救護，這種急救成功率會大大提升，特別建議將心肺復蘇術等技能納入健康教育課程之中。如前所述，在高中階段推廣，有其得天獨厚的優(yōu)勢，高中學生畢業(yè)后基本成年，無論進入社會還是大學深造，如果具備這方面的知識儲備，都將極大地充實社會急救力量。

其次，社會層面，鼓勵更多的優(yōu)質(zhì)企業(yè)參與到全民學習心肺復蘇術的推廣中，讓企業(yè)承擔應盡的社會責任，積極主動為社區(qū)捐助相應的配套設施，完善社區(qū)的應急管理機制，定期與社區(qū)對市民開展義務培訓工作，加強企業(yè)與社區(qū)協(xié)作推廣的能力。

最后，學校層面，根據(jù)財政系統(tǒng)每年劃撥給學校醫(yī)療急救培訓的專項經(jīng)費，由教育系統(tǒng)統(tǒng)一制定經(jīng)費使用和監(jiān)督方案。充分發(fā)揮學校教師教書育人、以身作則的示范作用，增強教職工對突發(fā)事件的應急處置能力，提升師生的綜合素養(yǎng)水平。學校要加大宣傳推廣力度，通過宣傳不斷增強學生的急救意識，每學期定期開展一次大型的急救知識講座和心肺復蘇術實操活動，充分調(diào)動每一位學生的積極性，并定期進行考核，把考核內(nèi)容納入學生的綜合素質(zhì)評價體系中。

參考文獻：

［1］國家心血管病中心.《中國心血管健康與疾病報告2020》正式出版［J］.中國心血管雜志，2021，26（3）：276.

［2］中國紅十字會總會，教育部.關于進一步加強和改進新時代學校紅十字工作的通知［J］.中華人民共和國教育部公報，2020（1/2）：1314.

［3］中共中央國務院印發(fā)《國家中長期改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010—2020年）［N］.人民日報，20100730（1）.

責任編輯：趙瀟晗