解放軍總醫院梁萍教授團隊牽頭多中心研究成果為甲狀腺微小乳頭狀癌治療提供新策略

近日，由解放軍總醫院第五醫學中心腫瘤醫學部介入超聲科梁萍教授團隊牽頭的一項多中心隊列研究成果以《經皮微波消融治療術前超聲檢查有包膜侵犯的甲狀腺微小乳頭狀癌可取得與無包膜侵犯的甲狀腺微小乳頭狀癌相似的技術成功率及治療效果》為題，發表于放射學領域的權威雜志《Radiology》。此研究結果不僅為超聲檢查有包膜侵犯的甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）的微創治療提供了可靠的循證醫學證據，而且有望改變甲狀腺微小乳頭狀癌的治療現狀，為尋求微創美觀、經濟高效的患者提供更多選擇和新策略。

PTMC是一種預后良好的“懶癌”。近年來，越來越多的患者選擇熱消融微創治療，并取得了很好的治療效果。2021年中國臨床腫瘤學會（CSCO）推薦對于原發性低危甲狀腺微小乳頭狀癌可考慮采取熱消融方式治療，但是，對于超聲檢查有微小包膜侵犯的甲狀腺微小乳頭狀癌能否進行熱消融治療業內一直存在爭議，且其技術可行性、安全性及治療效果一直尚未明確。針對該問題，梁萍教授團隊于2019年牽頭全國12家權威醫療機構對2019-2021年461例初診單發直徑1cm及以下的甲狀腺微小乳頭狀癌病例進行了總結分析，其中83例經超聲評估有包膜侵犯，378例未發現包膜侵犯，且研究結果表明，在有無包膜侵犯的PTMC患者中，技術成功率相當[99%（82/83）vs 100%（378/378），P=0.18]，并發癥分別為1例和11例[1%（1/82）vs 3%（11/378），P=0.38]。經過20多個月的中位隨訪，兩組患者的疾病進展率無明顯差異[1%（1/82）vs 1%（4/378），P=0.82]，腫瘤體積縮小率相似[97%±8（SD）vs 96%±13（SD），P=0.58]。

該研究通訊作者為解放軍總醫院腫瘤醫學部介入超聲科梁萍教授，第一作者為解放軍總醫院腫瘤醫學部介入超聲科鄭琳醫生和竇健萍醫生。