精神分裂癥發病誘因的社會心理因素分析及護理

夏傳芳 王敏

(上海市靜安區精神衛生中心四病區,上海 200436)

精神分裂癥作為臨床較多見的精神病類型,多發生于青壯年,主要表現為知覺、思維、行為及情感等多方面障礙[1-5]。本文就此展開調查,選擇我院2021年1月-2021年12月納入的精神分裂癥患者96例進行觀察,并與健康體檢者進行比較,分析精神分裂癥發病誘因的社會心理因素,按調查結果制定對應的護理措施,旨在為預防或者降低精神分裂癥的發生率提供新方向。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2021年1月至2021年12月納入的精神分裂癥患者96例作為研究組,另選擇同期在我院接受體檢的健康者30例作為對照組。研究組男41例,女55例;年齡23～64歲,平均年齡(43.51±2.69)歲;病程4個月-11年,平均病程(5.67±1.24)年;初中至以下36例,高中32例,大專至以上28例。對照組男13例,女17例,年齡25-65歲,平均年齡(43.92±2.14)歲。兩組臨床資料相比無差異(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[6]。

1.2方法 設計調查問卷,內容涉及試驗對象的一般資料(性別、年齡、病程、文化程度等)及發病誘因的社會心理因素(性格缺陷、社交及支持、家族史、家庭經濟狀況、精神緊張程度、工作壓力、生活事件壓力、社會功能、生活環境、婚姻及家庭狀況、正負性情感、軀體疾病、家庭關懷),各項目均按照三級評分,良好記3分,一般記2分,較差1分,滿分39分。該量表總體Cronbach’s α系數為0.931,各個維度的α系數值均大于0.90,折半信度系數為0.967,信度及效度較好,適合做該類患者發病誘因的社會心理因素測評。發放調查問卷前,選擇通俗的語言介紹此次調查的目的及過程,獲得同意后發放調查表,要求所有試驗對象均獨立完成。本次調查共發放226份調查表,收回226份,回收率100.00%,有效率100.00%。觀察指標:比較各組關于發病誘因的社會心理因素的調查結果。

2 結 果

研究組的性格缺陷、社交及支持、家族史、家庭經濟狀況、精神緊張程度、工作壓力、生活事件壓力、社會功能、生活環境、婚姻及家庭狀況、正負性情感、軀體疾病、家庭關懷評分均較對照組更低,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 各組發病誘因的社會心理因素調查結果的對比

3 討 論

近幾年,隨著社會經濟飛速發展,人們生活及工作壓力明顯提升,導致我國精神分裂癥的發生率日漸增長,主要表示其行為、認知、社交、情感均出現障礙,加上病程遷延且呈反復加重或惡化趨勢,給患者生理心理均造成極大傷害,同時給家庭及社會也帶來一定負擔[7-8]。故此,早期掌握該病的發生誘因在控制疾病上具有重要意義。近幾年,我國醫學模式發生較大改變,臨床更加重視社會、心理對疾病的影響,若能夠掌握精神分裂癥發病誘因的社會心理因素,可為控制疾病發展提供保障,但目前相關報道較少[9-10]。

本文就此展開調查,分析精神分裂癥發病誘因的社會心理因素,結果中看到:研究組的性格缺陷、社交及支持、家族史、家庭經濟狀況、精神緊張程度、工作壓力、生活事件壓力、社會功能、生活環境、婚姻及家庭狀況、正負性情感、軀體疾病、家庭關懷評分均較對照組更低,說明該病的發病誘因與社會心理息息相關。臨床可按照調查結果制定對應的護理措施,例如(1)重視健康教育,醫院可通過宣傳欄、宣傳手冊、心理咨詢臺、醫院平臺、健康講座等途徑宣傳精神分裂癥相關知識,包含病因、危害及預防措施等,以此提升人們對疾病的認知,盡力做到早發現早治療。(2)重點關注高危人群,由于良好的性格特征能夠改善機體免疫能力,并減輕負面情緒,提升生活質量;反之,情緒不穩定者對于外界刺激的反應較為強烈,容易出現焦慮、抑郁、壓抑等負性心態,最終增加精神分裂癥發生的概率。對此,需重點關注此類性格特征的高危人群,鼓勵其多參與集體活動,擴大社會交往范圍,同時指導其處理各種人際關系,引導其通過積極態度面對生活。(3)加強社會支持系統,主動與患者進行溝通交流,告知其獲得社會幫助的各類途徑,同時擴大宣傳社會支持主觀感受及社會支持利用度,使人們對社會支持的滿意度更高。此外,建議政府各部門增加對精神衛生的投入,合理利用資源等。

綜上所述,精神分裂癥發病誘因與社會、心理等多種因素存在密切關系,需引起臨床重視,早期采取對應的護理措施,以此降低或者預防精神分裂癥的發生。