繪畫干預聯合時間護理對慢性精神分裂癥病人自我效能感、自尊水平及病人危險行為的影響研究

林玲 何美

(上海市精神衛生中心B3病區,上海 201108)

精神分裂癥作為臨床精神科常見且病情嚴重疾病,其病因復雜,生物、心理及社會等因素均有誘發該病的可能[1-4]。現對本院收治的2019年12月至2022年12月40例慢性精神分裂癥患者開展研究,分析予以該類患者繪畫干預聯合時間護理的實際影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對本院收治的慢性精神分裂癥患者展開研究,病例收集時間在2019年12月至2022年12月,共計納入患者數40例。納入、排除標準見相關文獻[5]。按動態隨機法分組(對照組和研究組),20例/組。兩組資料經比較提示P>0.05,有分組比較價值。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2方法 對照組接受常規護理,維持病區的干凈整潔,為患者營造舒適溫馨的環境,加強對其病情的監測;在患者病情穩定的情況下指導其進行康復訓練,遵醫囑給予相應的藥物治療。研究組在此基礎上予以繪畫干預聯合時間護理,具體內容如下:(1)組建同伴支持護理小組。(2)護理落實:由科主任與主治醫生通過津巴多時間觀量表(ZTPI)評估患者的時間觀,并根據時間觀變化程序采用相應的護理治療,安排在每周1、3、5上午進行一次相對應的畫畫課程。最后將所有患者的畫作張貼在工療室外走廊進行繪畫作品展覽,全體工作人員對作品進行評分, 選出優秀作品24幅并對作者進行獎勵。觀察指標見相關文獻[6-8]。

2 結 果

2.1自我效能感水平變化 干預前,兩組患者的自我效能感得分對比均無統計學意義(P>0.05);干預后,兩組患者的自我效能感得分均有不同程度的好轉,就好轉程度相對來說研究組患者自我效能感更高,且優于對照組,組間數據差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預前后自我效能感水平變化比較(n=20,分)

2.2兩組患者各時間點SES評分比較 研究組干預后7 d、14 d的SES評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者各時間點SES評分比較

2.3兩組患者各時間點POPAS評分比較 研究組干預后7 d、14 d的 POPAS評分低于對照組,有統計學差異(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者各時間點POPAS評分比較

3 討 論

精神分裂癥是臨床精神科常見疾病,針對該病的病因尚未完全闡明,通常是由復雜、多因素而致,往往伴有情感、感知、思維及行為等方面障礙,較多患者存在軀體疾病、環境問題、性格問題、精神受創等,遷延不愈[9]。隨著我國人民生活節奏的加快以及就業壓力的加劇,精神分裂癥的患病風險顯著提升,因同時患有執行功能、注意力、記憶力及言語功能的缺陷,導致行動不便,生活自理能力下降,存在多種高危風險因素,且臨床數據調查顯示,在自殺人群中90%以上均患有精神障礙[10]。然而常規護理措施普遍缺乏針對性和個性化,更因是護理人員經驗所得而缺乏規范性和標準化,進而導致臨床護理效果參差不齊。

本研究采用繪畫干預聯合時間護理,結果顯示:干預前,兩組患者的自我效能感得分、SES、 POPAS評分對比均無統計學意義;干預后,兩組患者的各項量表得分均有不同程度的好轉,就好轉程度相對來說研究組患者自我效能感、SES評分更高,POPAS評分更低,且優于對照組,組間數據差異顯赫,說明繪畫干預聯合時間護理可有效改善患者的自我效能感,幫助其重新獲得他人尊重,減少危險行為,分析其原因主要為:本研究通過成立專業護理干預小組,評估患者的時間觀后,采取針對性干預對策,如心理學原理、交談療法等強化患者的親社會行為,減輕其危險程度,降低其精神障礙程度。配合繪畫干預,改變以往“消極的補救式”工作方式,可以患者積極向上的品德,充分發揮他們的心理潛能,培養其樂觀、積極、向上的性格特點,促進其人格發展,在護理工作中堅持以人文關懷為本、科學技術為支撐,運用新技術,努力提升精神科護理服務水平,進一步降低疾病復發的風險。

綜上所述,繪畫干預聯合時間護理對慢性精神分裂癥病人自我效能感、自尊水平及病人危險行為的影響研究。