協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)中的應(yīng)用價(jià)值*

葉淑華,石 鑫,張 璐,王曉燕,洪千人,金 梅

(1.云南省腫瘤醫(yī)院/昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院資產(chǎn)管理部,云南 昆明 650118;2.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科三病區(qū),云南 昆明 650000;3.昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科,云南 昆明 650031)

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院提供臨床診療服務(wù)重要的物質(zhì)基礎(chǔ),也是醫(yī)院高速發(fā)展的重要保障。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量及先進(jìn)程度對疾病的正確診斷、提高疾病的治愈、提升醫(yī)院的競爭水平均有舉足輕重的作用[1,2]。醫(yī)療設(shè)備的管理水平關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展[3]。醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)盤點(diǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)基礎(chǔ)管理的主要方面,定期或者不定期盤點(diǎn),可對使用效率不高的設(shè)備進(jìn)行調(diào)配[4]。目前很多公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)工作卻無法有效實(shí)施,還面臨醫(yī)院內(nèi)部物理空間結(jié)構(gòu)及組織架構(gòu)不斷調(diào)整等新問題[5]。本文以云南省腫瘤醫(yī)院資產(chǎn)管理部實(shí)現(xiàn)協(xié)同和智能盤點(diǎn)機(jī)制應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值分析,闡明實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)達(dá)到提高管理和使用效率,改善滿意度,提高盤點(diǎn)工作效率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

云南省腫瘤醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研等職能于一體的一所綜合性三級甲等專科醫(yī)院,近年來隨著醫(yī)院的快速發(fā)展,醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)從 2011年 3億增長到2022年的9億。本文選取醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn),從全院30個(gè)使用醫(yī)療設(shè)備的中的16個(gè)臨床業(yè)務(wù)使用科室,對其醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)。

1.2 研究方法

本研究組采用到的協(xié)同和智能盤點(diǎn)機(jī)制,首先包括建立設(shè)備管理委員會、管理部門、使用科室三級管理制度,達(dá)到“統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”。加強(qiáng)設(shè)備管理部門、財(cái)務(wù)部門、監(jiān)察審計(jì)部門的協(xié)作,共同制定完善的設(shè)備管理制度和內(nèi)控制度,涵蓋從設(shè)備預(yù)算開始到報(bào)廢全過程,包括設(shè)備損壞丟失賠償制度,實(shí)現(xiàn)設(shè)備生命周期的有效管理和監(jiān)督。將資產(chǎn)日常管理包括盤點(diǎn)情況納入科室年終責(zé)任目標(biāo)考核。建立良好的資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì),各科室設(shè)兼職資產(chǎn)管理員,并明確資產(chǎn)管理的職責(zé)和義務(wù),通過日常管理、法律法規(guī)和制度的培訓(xùn)和教育;其次,通過信息化的聯(lián)系加強(qiáng)日常的溝通與協(xié)助,采取由設(shè)備管理部門主導(dǎo),組織兼職資產(chǎn)管理員、財(cái)務(wù)部門和監(jiān)察審計(jì)相關(guān)人員共同參與;最后建立科室交叉盤點(diǎn)的機(jī)制,實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督,保障盤點(diǎn)結(jié)果可靠和準(zhǔn)確。對全院的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行射頻識別(Radio Frequency Identification,RFID)編碼,構(gòu)建全院醫(yī)療設(shè)備射頻盤點(diǎn)系統(tǒng)。采用如下程序步驟實(shí)現(xiàn),見圖1,在射頻盤點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行功能定制達(dá)到:按需求制定盤點(diǎn)設(shè)備計(jì)劃、按盤點(diǎn)順序進(jìn)行智能排序、設(shè)備使用狀態(tài)即時(shí)修改(閑置、待報(bào)廢和損壞等)、非本科室設(shè)備提醒和識別、待報(bào)廢設(shè)備統(tǒng)計(jì)等。

對照組:抽取的16個(gè)臨床業(yè)務(wù)使用科室,2020年醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn),未采取協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng)的途徑進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的盤點(diǎn),其余方法同研究組。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)全院抽取的16個(gè)醫(yī)療設(shè)備使用的臨床業(yè)務(wù)科室對醫(yī)療設(shè)備管理和使用的滿意度:分滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級,總滿意度為滿意和基本滿意兩個(gè)等級的使用科室占總科室的比例;(2)比較不同盤點(diǎn)方法實(shí)施前、后,盤點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備的所用時(shí)間(d)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比 2 組盤點(diǎn)方法后的醫(yī)療設(shè)備管理員的滿意度:

對2組資產(chǎn)管理員進(jìn)行盤點(diǎn)滿意度的調(diào)查問卷顯示,研究組的滿意度(87.5%)明顯高于對照組(56.3%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05,見表1。

表1 對比2組滿意度的比較

2.2 實(shí)施協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng)臨床業(yè)務(wù)使用科室前后盤點(diǎn)所需的時(shí)間比較,見表2。

表2 對比2組盤點(diǎn)所需的時(shí)間(d)

3 討論

國家為了加強(qiáng)行政事業(yè)性國有資產(chǎn)管理與監(jiān)督,于2021年2月出臺了《行政事業(yè)性國有資產(chǎn)管理?xiàng)l例》,對資產(chǎn)配置、使用和處置、預(yù)算管理、基礎(chǔ)管理、資產(chǎn)報(bào)告、監(jiān)督及法律責(zé)任等都提出了明確的要求。設(shè)備盤點(diǎn)存在的普遍問題主要有:(1)醫(yī)院各相關(guān)管理職能部門缺乏有效的溝通合作;(2)盤點(diǎn)僅僅是進(jìn)行賬物核對,沒有全面掌握資產(chǎn)的使用情況;(3)對待報(bào)廢設(shè)備的確定主要以使用科室的主管意愿為主,沒有執(zhí)行嚴(yán)格的報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn);(4)各醫(yī)院都普遍存在設(shè)備管理人員緊缺,盤點(diǎn)方式落后。

云南省腫瘤醫(yī)院根據(jù)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理要求,建立完善的固定資產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)體系[6],結(jié)合筆者目前從事的資產(chǎn)管理工作,總結(jié)出以下對策:(1)醫(yī)院在建立有完善的醫(yī)學(xué)裝備管理委員會、資產(chǎn)管理部、使用科室三級管理制度機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,結(jié)合不斷更新的國家和地方法律法規(guī),不斷完善資產(chǎn)生命周期的管理制度,加強(qiáng)資產(chǎn)管理部們、職能部門、臨床醫(yī)技科室之間的溝通和協(xié)同,同時(shí)通過年終責(zé)任目標(biāo)考核、評優(yōu)評先和績效獎(jiǎng)勵(lì)等方式建立有效的激勵(lì)機(jī)制,提高清查工作人員的職業(yè)觀念與職業(yè)道德,樹立職業(yè)意識與職能意識[7]。不同部分人員按制度組建盤點(diǎn)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)盤點(diǎn)協(xié)同,進(jìn)行預(yù)盤和交叉盤點(diǎn)(每組人員含資產(chǎn)管理部人員、監(jiān)察審計(jì)人員、財(cái)務(wù)部人員、被盤點(diǎn)科室管理員及交叉盤點(diǎn)科室管理員),在資產(chǎn)監(jiān)管人員緊缺的條件下實(shí)現(xiàn)有效的盤點(diǎn)內(nèi)控監(jiān)督。(2)通過盤點(diǎn)人員的日常培訓(xùn)教育,強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備日常管理的法律法規(guī)和制度培訓(xùn),明確盤點(diǎn)人員的管理職責(zé)和管理責(zé)任,讓其提高思想認(rèn)識到盤點(diǎn)工作的重要性和嚴(yán)肅性,完全掌握盤點(diǎn)要求和盤點(diǎn)方法。(3)運(yùn)用信息技術(shù),信息條件下固化醫(yī)療設(shè)備管理[8],在醫(yī)療設(shè)備的盤點(diǎn)管理方面。不同的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理使用醫(yī)院運(yùn)營系統(tǒng)模塊多樣化,許多模塊使用近十年,存在系統(tǒng)架構(gòu)陳舊,可塑性差,改進(jìn)困難,開發(fā)成本較高的缺點(diǎn)。通過引進(jìn)定制化的協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng)打印并全面更換射頻標(biāo)簽,加上移動端的優(yōu)化手段,使得原資產(chǎn)管理系統(tǒng)信息與射頻盤點(diǎn)系統(tǒng)信息全面對接[9,10]。在射頻盤點(diǎn)系統(tǒng)制定盤點(diǎn)計(jì)劃,通過手持端實(shí)現(xiàn)迅速的射頻盤點(diǎn),實(shí)現(xiàn)已盤資產(chǎn)、未盤資產(chǎn)、盤贏資產(chǎn)的迅速反饋。同時(shí)可實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)重要信息如位置變更、管理人員變更、資產(chǎn)狀態(tài)等信息的修改。通過上述方法,一方面盤點(diǎn)系統(tǒng)通過導(dǎo)入資產(chǎn),實(shí)現(xiàn)了盈虧資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì),另一方面也實(shí)現(xiàn)重要盤點(diǎn)信息的反寫。協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng)可引導(dǎo)同類醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)對接,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)狀態(tài)信息更新。提高了盤點(diǎn)的效率。通過協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng),管理人員完成資產(chǎn)移交、主管、監(jiān)管部門審查抽查所要求的即時(shí)盤點(diǎn),對資產(chǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)的收集和處理,對資產(chǎn)的狀態(tài)和使用情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)的動態(tài)化管理[11]。提高醫(yī)療設(shè)備的管理,對醫(yī)療設(shè)備的管理改善在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備安全管理中應(yīng)用能夠降低醫(yī)療設(shè)備故障率,提高設(shè)備消毒合格率[12]。當(dāng)然,協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng)也存在不足之處,隨著科技的發(fā)展,需要對盤點(diǎn)系統(tǒng)不斷的改進(jìn),通過制度系統(tǒng)化,建立有效的監(jiān)控考評機(jī)制強(qiáng)化資產(chǎn)管理[13]。

綜上所述,協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng)對于醫(yī)療設(shè)備管理而言是一種創(chuàng)新的的科技信息工具,和傳統(tǒng)管理模式有明顯的應(yīng)用價(jià)值,能夠提高醫(yī)療設(shè)備的管理和使用效率,改善工作滿意度,提高盤點(diǎn)工作效率。借助于協(xié)同與智能盤點(diǎn)系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)工作,利用了科技進(jìn)步的手段不斷提高醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理水平,推動盤點(diǎn)人員對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理工作的科技和信息化,相信今后也會為使用者提供了醫(yī)療設(shè)備的管理決策依據(jù),間接更好的服務(wù)于廣大患者,值得推廣應(yīng)用。