電子時代發展下醫院財務管理融合應用

龔釵妹

一、前言

醫院業財融合體系與以往會計核算管理體系相比，其優勢更加明顯。傳統的醫院財務管理重視經濟業務的事后核算，忽視了對醫院經濟業務的事前參與、事中控制。業財融合可以將財務和業務管理融合在一起進行管理，這樣促使財務管理可以全程參與業務實施的每一個環節，財務人員也可以對醫院業務體系有全面深入的把握。同時，在信息技術支持下，醫院通過建立業財管理一體化信息化管理平臺，不僅為醫院今后的可持續發展提供了有力的支持，還能提高財務人員的業務能力和醫院競爭能力，從而促使醫院業務與財務管理互相融合和支持，推動醫院業財融合管理實現綜合發展。

二、電子信息化背景下醫院業財融合存在的問題

（一）業財融合人員素質水平不高

在傳統的醫院管理模式中，業務和財務是分開管理的。但業財融合理念較為新穎，具備較強的前瞻性，是一種新的管理模式，與傳統管理模式相比更加科學和全面，在應用中體現出來的優勢是明顯的，因此，引起了有關各方的高度重視。當前，業財融合在一些醫院已經初步實施，但也存在一些不容忽視的問題。業財融合管理理念全面有效地落實是需要一個過程的。醫院想要規范有序地開展業財融合管理工作，必須具備高素質的業財融合管理人員，這對工作人員的業務能力也提出了較高的要求[1]。但目前，部分醫院傳統財務人員所占比例較大，而且不具備業財融合的知識和技能，他們的知識和能力還無法滿足業財融合管理的需要。因此，專業人員的缺失造成了醫院業財融合在很大程度上都只是簡單混合財務和業務管理，真正意義上的業財融合并沒有有效地實現，業財融合的優勢在醫院管理中并不能發揮出來。

（二）財務管理思想與信息化的融合發展不足

部分醫院對業財融合工作并不重視，加之沒有建立業財融合信息化管理系統，致使傳統財務思想和信息電子化的融合依舊舉步維艱。具體表現為：①系統信息化程度低。傳統財務管理思想與信息化的融合發展不足，醫院的財務管理系統信息化程度較低，無法實現集成化，造成了工作效率低下和信息不暢通的問題。②技術應用有限。許多醫院仍然過分依賴傳統的財務管理思想，缺少對于最新的信息化技術的應用，導致醫院在財務管理方面的創新和效率提升有限。③財務數據管理質量不高。傳統財務管理思想注重數據的準確記錄和處理，但是，由于缺乏對于信息化技術的應用和支持，因此，錄入數據的準確度和質量缺失。④財務決策效率低下。傳統財務管理部分靠人工處理財務數據，相應的決策效率也就比較低下。而信息化技術可以提高財務管理信息的及時性和準確性，從而提高決策效率。綜上所述，傳統財務管理思想與信息化的融合發展不足的表現，主要在于信息化程度較低、技術應用有限、數據質量不高，以及決策效率低下等方面。這些問題需要醫院在信息化方面加強投入，促進傳統財務管理和信息化技術的進一步融合，實現醫院財務管理的數字化和智能化[2]。

（三）對業財融合的集成化認識不足

醫院在業財融合管理過程中，醫院財務部門和業務部門之間的信息交流要保持通暢。這樣，醫院的業務活動和財務管理才可以實現充分的融合，取得更好的工作效果。針對醫院對業財融合的集成化認識不足的問題，具體體現在以下幾個方面：一是信息科對業財融合集成化建設并未引起高度重視。信息科在醫院信息管理中發揮了關鍵的作用，主要負責醫療信息的收集歸納和整合。但是，它不直接反饋醫院業務活動的數據和信息，不能向財務管理部門提供翔實的業務數據，導致財務部門無法了解醫院的業務情況，無法和相關科室互通信息[3]。二是醫院信息化業財融合管理平臺建設不足。有些醫院沒有設置主管部門，也沒有形成系統的管理機制，造成電子信息化在業財管理中的應用處于較低的水平。

（四）缺乏業財融合流程設計、評價和事后報告機制

醫院通過建立自己的業財融合管理機制，可以促使自己的績效指標順利實現，也可以顯著提高醫院的經濟和社會效益。但是，目前很多醫院在業財融合評價方面缺乏可以參照的指標，也沒有形成有效的運營機制，造成醫院業務財務融合不能順暢地完成。一是沒有形成業財溝通校正機制，造成醫院不能實施有效的財務管理，不能及時處置診療過程中出現的問題，這都不利于醫院形成科學合理的財務業務融合機制。二是醫院業財融合的機制設計存在問題，造成財務部門無法對醫院業務部門進行有效的監督，造成醫院資源被浪費，或者導致醫院資產盤點以及資產折舊計算出現失誤。三是業務財務融合評價指標體系沒有全面建立起來。由于缺乏科學的評價指標，就無法對醫院的運營成本做出科學合理的統計，造成業財融合的激勵作用不能充分發揮出來，不利于醫院業財融合機制的有效落實。

（五）財務內控制度缺乏對醫院電子信息化支持

如果醫院財務內控工作不能規范有效進行，醫院業財融合信息化平臺不能高效率運行，那么，醫院業財融合管理就無法有效運行。一是內控制度不合理地約束了信息權限。由于業財融合存在信息盲區等問題，信息管理部門不能及時獲取醫院各部門的準確信息，不利于業財融合信息化系統充分挖掘利用這些信息。二是醫院內部控制不能有效監督醫院各個部門的信息質量，造成醫院資產盤點和醫用器械采購得不到有效的監督，業財融合管理的效果就會大打折扣[4]。

三、電子信息化背景下醫院業財融合管理意見和建議

由上可知，電子信息化背景下醫院業財融合管理還存在一些不容忽視的問題。這就要求我們對此引起高度重視，采取有效措施從理念的基本認識、建立融合溝通機制、建立高素質人才團隊、建立信息化背景下的業財融合流程、對信息化業財管理系統監督的支持等方面做起，保證信息化背景下的醫院業財融合管理機制可以科學高效地運行，具體應做到如下幾方面：

（一）強化電子信息化財務理念的基本認識

為緩解醫院管理會計轉型建設不徹底問題，用業財融合理念指導醫院財務管理，醫院需要重視和推動傳統財務思想和電子信息化理念融合，以期形成電子信息化支持下的業財融合管理。一是需要醫院管理者對電子信息化背景下的業財融合有一個充分的認識。這就要求醫院高層領導及科室領導對業財融合管理電子信息化的必要性有一個充分的認識，使醫院業財融合管理與醫院各項業務緊密地銜接起來，使醫院領導層對電子信息化背景下業財融合管理有一個正確的看法。二是從理念上對業財融合管理引起高度重視。醫院高層要為業財融合管理提供合適的外部環境，在繼續發揮傳統財務管理的優勢前提下，為獲得更多的經濟效益，實現自身管理方式的創新，樹立業財一體化理念，并在此基礎上建立健全醫院的業財融合管理流程，使醫院可以得心應手地使用業財融合管理工具[5]。例如，科室主任可以借助本科室模塊功能，及時掌握自己的治療以及耗材使用情況，還可以掌握科室人員工作量，從而為科室主任在業務管理中做出正確的決策提供有效的參照。

（二）完善業財融合溝通機制

醫院業財融合工作要想順利實施，就必須提前構建科學的交流溝通機制，但目前很多醫院的業財融合交流溝通機制還沒有全面建立起來。醫院方面必須對此引起高度重視，這可以推動醫院業財融合的順利實施，并建立完善的溝通和交流機制，促使財務和業務部門密切配合，防止工作中出現混亂，使業財融合工作規范有序地進行。具體可以做到以下幾點：第一，醫院的業務以及財務部門要擺正自己的位置，在促進和幫助醫院長遠發展過程中強化各個部門的職責。在運用信息化手段進行業財融合的過程中，要充分吸收和借鑒優秀醫院的實踐經驗和思路，構建符合自己實際情況的交流溝通機制。與此同時，這一機制的效能要想充分發揮出來，醫院就要有自己的思路，不能照搬別人的做法，而應該認真分析自身發展規律和特點，進行適當調整以后運用在自身管理中[6]。第二，醫院的業務和財務部門要做好溝通和交流工作，在業財融合溝通機制的支持下，兩部門可以更好地發現醫院業財融合中存在的問題，尤其是那些棘手的新問題，并共同處理這些問題。部門相關負責人在這一過程中加深理解，帶領部門人員高效完成工作任務，提高業財融合管理的工作效率。

（三）建立高素質人才團隊

目前，業財融合專業人員在我國各個行業都比較缺乏，尤其是缺乏可以把信息化與業財融合整合運用的復合型人才。這個問題要想得到有效解決，醫院要想實現有效的業財融合管理，工作人員必須進行系統的培訓，這樣才能高效率地勝任自己的工作。具體要從以下幾點做起：第一，加強對原有財務人員的培訓。醫院業財融合的信息化操作起來比較復雜，全面落實需要一個長期的過程，短時間內通過招聘人才是不可能實現的，而應該加大現有員工的培訓力度，制定自己的培訓計劃，進行長期的培訓，必要時可以邀請專家專門傳授業財融合知識，促使醫院財務人員提升自己的業務素質，使財務人員掌握相關的信息知識和技能，保證醫院業財融合工作的順利進行，使醫院業財融合的信息化和電子化逐步推進，具備很好的操作能力，在當今信息化時代，全面推行醫院實現可持續發展[7]。第二，對業財融合操作人員加強培訓的同時，還要注意引進這方面的專業人才。不僅對原有財務工作人員要加大培訓力度，也要注重引進業財融合管理人員。通過引進綜合型專業人才，可以在運用電子信息化技術進行業財融合過程中形成新思路，全面提升醫院業財融合管理工作的質量。同時，醫院在引進人才時，要注重人才理論聯系實際的綜合能力，為醫院業財融合管理工作的順利展開提供強有力的支持。

（四）逐步建立信息化背景下的業財融合流程

在信息化時代，醫院的業財融合管理必須與信息化結合起來，逐步建立信息化背景下的業財融合流程，具體來說，要做到以下幾點：一是科學設計信息化支持下的業財融合流程。避免出現耗材浪費、賬目不清等不良現象。醫院需要把業務流程嵌入轉移至線上，建立對業務合規性監督的內部管理機制，推動醫院業財融合順利實施。例如，將財務業務系統與客戶信息系統對接起來，主要耗材一對一匹配出庫，使成本核算更加精細化，能更直觀掌握耗材使用的合理性和出庫的準確性。二是建立業財溝通校正機制。避免業財部門之間出現信息不暢的現象。建立健全部門之間的信息溝通交流機制，借助電子信息化審批平臺及時溝通交換異常業財信息，使醫療科室和財務部門在業財融合中形成合力。及時掌握相關的業財信息，作為醫院高層制定財務預算策略、修訂診療流程的重要參照，使得業財融合機制在醫院管理中的效能充分發揮出來。三是構建相關的評價指標體系。這就要求醫院在成本投入的過程中，科學制定評價指標，使個人的績效和業財融合指標掛鉤，最終形成有效的業財融合機制。

（五）強化內部控制建設對信息化業財管理系統監督的支持

要建立醫院電子信息化系統平臺，對醫院內部控制工作引起足夠的重視，有效地收集篩選出有用的信息，加速實現醫院業財融合電子信息化系統的應用改進。一是保障內控制度，支持電子信息化系統平臺的有效運營。醫院在自己的內控工作中，要充分考慮組織結構的合理性，并以此為前提對電子信息化系統的崗位權限、權利層級進行設置，促使醫院的預算、財務會計、醫療職能信息化崗位分離開來。同時，內部控制章程需要對電子信息化系統的保密責任、權限擴大原則做出明確規定，以保證電子信息化業財融合管理中心可以安全可靠地統計和傳遞相關的信息[8]。二是各項經濟信息質量必須有可靠的保障。這就要求醫院秉持質量第一的原則，精準可靠地統計和收集統計相關的信息。同時，嚴厲處置瀆職失職行為，以保證醫院電子信息化中心出具的業財融合報告全面可靠。針對各個部門出現的信息造假的行為，要給予嚴厲的懲戒和處罰。讓他們接受教訓，避免業財融合過程中出現各種弄虛作假的行為，保證醫院電子信息化業財融合管理系統平臺可以規范有序地運行。

四、結語

綜上所述，在當今信息化時代，醫院要充分利用電子信息化技術助力醫療改革不斷深入推進，對醫院醫療服務質量的提高也可以起到有力的促進作用。這就要求醫療行業對此引起高度重視，緊跟時代發展潮流，認識到信息化時代醫院業財管理融合的重要價值。針對電子信息化背景下醫院的業財融合問題展開分析和研究，提出電子信息化背景下醫院業財融合管理的意見和建議，推動新時期醫院財務管理的轉型升級向更高的水平發展，為我國醫療行業管理跟上時代發展步伐，為我國醫療事業在新時代的健康快速發展起到有力的支持作用。

引用

[1]鄒姣.大數據背景下業財融合在醫院財務管理中的應用探究[J].當代會計，2020，93（9）：143-144.

[2]唐穎.公立醫院財務收費信息化管理系統的建設與思考[J].財會學習，2020，259（14）：8-9.

[3]永樹理.管理會計與財務會計融合應用問題研究[J].財會學習，2015，125（17）：66-67+84.

[4]丁倩.業財融合在醫院財務管理中的應用[J].財經界，2021，598（27）：95-96.

[5]卑長千.電子商務時代下動態財務管理模式探究[J].現代商業，2016，445（36）：132-133.

[6]張迪.業財融合在公立醫院財務管理中的應用[J].財經界，2021，600（29）：96-97.

[7]陳芙蓉.業財融合在醫院財務管理中的運用[J].營銷界（理論與實踐），2020（1）：179-180.

[8]王秀云.論業財融合在公立醫院財務管理工作中的應用[J].財會學習，2022，348（31）：11-14.

作者單位：西安美萊醫學美容醫院有限公司