超劑量給藥危險大

王遠峰

藥物是治療疾病和預防疾病的可靠方法，合理運用藥物可以幫助患者恢復健康狀態、提高健康水平。但是，在實際使用過程中，常常存在不規范用藥的情況，其中以超劑量用藥發生率較高。為進一步提升日常用藥的合理性，提高公眾對于用藥安全的認知程度，本文將對超劑量用藥的危害和規范用藥知識展開敘述。

什么是超劑量用藥

藥物劑量是給藥時對機體產生一定反應的藥量，通常是指防治疾病的用量。劑量的確定是一個十分復雜的過程，需要科研人員、藥學家、臨床藥師及醫師經過千百次試驗，才能確定藥物在人體內的最佳血藥濃度，從而得到最佳劑量，同時確定出現療效的最小劑量和最大劑量，進而劃分最適宜的劑量范圍，以及常用劑量。實際用藥中，若超出常用劑量范圍，則為超劑量用藥，會帶來極大的用藥安全風險。

超劑量用藥的危害

在日常用藥中，很多人覺得醫生開具的劑量過小或效果不足，為追求快速、高效的治病效果，擅自增加用藥量，致使藥物不良反應發生率升高，甚至危及生命。

毒性反應增強

俗話說“是藥三分毒”。很多藥品原本就有毒性，只是減少劑量應用后，成了治病救人的良藥。超劑量用藥時，人體內血藥濃度升高，藥物毒性大大增加，極易損害身體多臟器及系統。例如，抗生素用藥量增加，可導致肝腎損害、胃黏膜損傷；部分藥物可引起造血系統的損害，如氯霉素可導致再生障礙性貧血、白細胞減少等嚴重后果。這些藥物的毒性與其用藥劑量呈正相關性，且超出劑量越多，毒性反應越強，對人體的危害越大。

副反應增加

副反應是指藥物正常治療作用以外的其他作用，如抗生素服藥后出現腹痛、腹瀉癥狀；感冒藥服用后出現嗜睡、乏力癥狀；抗痙攣藥物使用后出現視力模糊、口干癥狀等癥狀。藥學研究人員通過反復的臨床實驗發現，選擇合理劑量范圍，可在保證治療效果的同時，最大程度降低副反應?；颊呷缱孕性黾佑盟幜浚蓪е赂狈磻黾?，不僅達不到良好的治療效果，還可能增加身體損傷的風險，嚴重影響正常生活和工作。

增加過敏反應風險

過敏反應是用藥后人體免疫系統產生的一種特殊反應，個體之間存在一定差異性。生物制品、抗生素等藥物存在較高的過敏反應風險，常見表現為皮疹、藥物熱等，嚴重的可致全身性過敏反應，出現休克、呼吸衰竭等癥狀，死亡率較高。臨床研究證實，不少藥物在使用劑量上與過敏反應存在正相關性，即用藥量越大，過敏反應風險越高。超劑量用藥時，過敏反應風險隨之升高，且過敏反應程度也更為嚴重，患者需高度警惕。

增加耐藥性、依賴性和成癮性

很多藥物超劑量使用，反而會增加耐藥性，再次使用時影響治療效果。此外，某些藥物長時間超劑量使用，可增加依賴性和成癮性，對于臨床治療較為不利，同時也增加了患者的不良反應風險。

如何規范用藥

遵醫囑使用藥物

任何藥物都有禁忌證和適應證，非專業人員對藥效和安全性了解甚少，自行服藥存在極高的安全風險。因此，應服用醫生指定的處方藥品，盡量避免自行購藥。部分非處方藥品，可在藥師指導下購買使用。為方便醫生選擇更合理的藥物，患者應完整敘述自身病史、用藥史、家庭病史、過敏史等信息。例如，父母存在頭孢菌素類抗生素過敏史，為子女開具藥品時，應及時告知醫生，避免出現過敏反應。詳細說明自身的用藥史，有助于醫生選擇更為高效合理的藥物，提高治療效果，降低再次換藥的風險?；颊咭涗浐糜盟幰螅稍谒幒猩蠘俗⑹褂脛┝俊r間、用藥次數等，若存在不明之處，應及時尋求醫師或藥師幫助。

認識藥品后再服用

很多人拿到藥物后就直接服用，殊不知該行為容易埋下安全隱患。例如，慢性腎臟疾病患者在沒有咨詢藥師或看藥品說明書的情況下，購買了有明確腎毒性的感冒藥，可導致腎損害加重。因此，在購買藥品前，應仔細查看藥物說明書，結合自身情況，分析藥物是否適合自己，避免出現用藥后的不良反應。同時，還要了解藥物的作用、有無副作用、與其他藥物同用是否會發生反應、是否與自身過敏史存在沖突等。當上述信息確認無誤后，再次核對服藥劑量，每次用藥時間，飯前還是飯后，茶、咖啡等飲料是否對藥物產生影響。此外，核對藥物是否在有效期內、已開封的口服液等是否失效等，待全部核查完后，才可遵醫囑要求服用。

不同藥物的儲存要求存在一定差異。藥物服用后，應及時放回規定的儲存環境中，避免藥物失效或變性，影響治療效果和用藥安全。定期檢查家庭藥箱內的藥物效期情況，及時清除過期、破損變質的藥；已經開封的藥物，仔細核對開封后保存時間，清除已超過時效的。

防止漏服藥物

按照規定時間用藥也是保證治療效果的關鍵。但是，很多人在實際用藥中容易出現漏服的情況，于是擅自加大用量，將兩次藥量疊加在一起。這是極其錯誤的，反而會大大增加用藥風險。漏服藥物后，應尋求醫生和藥師的幫助，確定如何安排后續服藥方案。

為降低藥物漏服風險，應對每日用藥情況進行規范管理，降低漏服次數。如醫生規定用藥時間和次數后，患者可設置鬧鐘，并注明用藥情況，及時提醒用藥。服用完藥物后，在專用的記事本上記錄本次用藥情況，包括藥物名稱、用藥量和用藥時間，便于后續查看是否發生漏服等情況。

合理使用中成藥

中成藥在很多疾病的治療中發揮了重要作用，臨床療效可靠，大眾認可度較高。但是，中成藥也存在用藥安全風險。與西藥相比，中成藥的成分更為復雜，藥品說明書上無法完全闡述所有的藥物成分，不良反應更具不確定性。因此，中成藥也應在中醫師的指導下合理使用，不能隨意調節劑量或增加用藥次數，以降低不良反應，保障治療效果和安全性。