中醫如何治療中風

郭寶

腦中風疾病屬于臨床常見病，也被稱為腦血管意外，可分為出血性腦中風和缺血性腦中風兩類。其中，缺血性腦中風的發生率比出血性腦中風高。由于腦中風疾病有著較高的致殘率、致死率，且對于不同類型的腦中風，在治療方式存在較大差異，因此平時進行預防非常重要。祖國醫學博大精深、在治療腦中風疾病方面效果顯著。基于此，本文詳細介紹中醫治療腦中風疾病的相關內容。

腦中風疾病的病因

腦中風疾病和為大腦負責供血的血管發生病變有關。如血管內形成栓子，脫落后引發動脈栓塞，形成缺血性腦中風；如果腦血管破裂出血，屬于出血性腦中風。相關統計表明，冠心病合并房顫患者的心臟瓣膜非常容易被血栓附著，當這些栓子脫落后，有可能阻塞患者的大腦血管，導致患者出現缺血性腦中風。

主要危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖等。高血壓為腦中風疾病發生發展的獨立性預測因子，清晨血壓每上升10 mmHg，發生腦中風的風險會增加44%。動脈粥樣硬化為椎動脈或頸動脈閉塞、狹窄的主要原因。腫瘤、藥物反應、代謝性疾病、血液病、動脈炎、風濕性心臟病、原發性高血壓病動脈改變、結締組織病等可引發動脈內膜增生與肥厚。腦中風疾病的發生也和不良生活方式、種族、年齡、性別等因素有關。長期吸煙、缺少運動、飲食不健康、過量飲酒以及同時存在高同型半胱氨酸血癥，加上自身存在某些基礎性疾病，如高脂血癥、2型糖尿病、高血壓等，都會極大增加腦中風發生風險。

中醫治療腦中風疾病的方法

祖國醫學治療中風疾病的機理，早期一般基于傳統的理論進行闡述。近幾年，已經普遍利用多種現代化指標，針對腦中風疾病的祖國醫學微觀辨證特征，分析中藥治療腦中風的詳細機理、針灸治療疾病的機制等，均進行了系統化分析。比如，經腦CT發現中醫臟腑以及中醫經絡診斷為中風患者的大腦存在病理改變。又比如，針對缺血性腦中風患者使用具有活血化瘀中藥，體現出緩解血液流變性不正常、抗血小板聚集、促進微循環灌流、減少毛細血管脆性等效用。再比如對腦中風患者，實施針灸治療能顯著提高腦部血液循環，增加病灶四周腦細胞營養程度，提升大腦組織的氧分壓，改變原本被抑制大腦皮層狀態，提升病患的肢體以及語言功能。

中醫主要結合患者病情采取辨證施治，選擇合適的中藥方劑以及針劑進行治療。給藥途徑也是多種多樣，如外敷、外洗、靜滴、灌腸、口服、足浴、中藥藥浴等。此外，按摩推拿是中醫治療腦中風疾病的特色療法，可有效促進患肢功能恢復，降低致殘率，提升患者的生活品質。

需提醒，目前尚無中藥能夠完全替代降血脂、降糖和降壓西藥。即便患者度過了急性期，也要遵循醫囑科學使用西藥。

中醫適合中風各期的治療

腦中風屬于腦血管危重癥，患者發病后需要及時搶救。和西藥相比，中藥的起效速度要慢很多。在這種情況下，中醫對腦中風急性發作的處理能起到什么作用？患者在疾病發展到什么階段才能接受中醫療法？

在急性期內，實施中醫針刺治療能醒腦開竅。在中風早期，對患者開展疾病治療過程中加入中醫特色療法，如應用中成藥制劑清開靈、醒腦靜等靜脈制劑，以及經口服用的中成藥，如銀杏葉制劑、腦栓通、安宮牛黃丸等，都能夠取得不俗的效果。臨床上，如一開始能夠合理、科學運用中醫方案，對幫助病患順利度過急性期大有裨益。

恢復期內，中醫能促進相關功能恢復。中醫常用于治療腦中風后的并發癥，如吞咽障礙、呃逆等，尤其是針刺、推拿干預，幾乎不受時間、空間的限制，患者隨時隨地就能接受治療。如果腦中風患者入院后無法進食，需要安排插胃管干預。經過胃管，可以對腦中風患者使用中藥湯劑、中成藥等。此外，中醫治療腦中風價格便宜，操作簡單，患者接受度高。

值得注意的是，對腦中風進行單一的中醫治療可能不會取得滿意的療效，但如果患者能夠在疾病治療過程中，綜合運用功能康復、針灸、中藥以及西醫等療法，是能夠取得較為滿意效果的。比如，針刺首選頭部百會穴、四神聰穴，可起到醒腦開竅的作用，或者取肩髃穴、手三里、曲池穴、合谷穴、內關穴、外關穴，以及腿部的血海穴、足三里、豐隆穴、解溪穴、太沖穴。若為血壓高患者，還應取太沖穴，以發揮降血壓的作用。

腦中風患者居家的注意要點

（1）保持飲食清淡。多選擇易消化的食物，多吃水果、蔬菜，可加速胃腸道蠕動，避免出現便秘。

（2）如果患者插尿管，那么需要每相隔3～4 h就要排尿1次，避免出現膀胱攣縮的情況。護理人員應定期對患者更換尿管。

（3）要定期排便，養成良好的生活習慣。

（4）患者在身體條件允許的情況下，積極參與功能鍛煉，特別是在接受中醫外治療法之后。

（5）護理人員需定期為患者翻身拍背，避免發生墜積性肺炎。

腦中風的中醫療法

活血化瘀法

活血化瘀作為一種廣泛應用于臨床的中醫療法，可有效促進血液循環，具有抗動脈硬化、血栓形成的效果，從而增加腦血流量，有利于梗死病灶周圍血腫、水腫的吸收，改善患者臨床癥狀。但此法通常不適用急性期治療。

芳香開竅法

有疏通經絡、理氣活血的效果，尤其對中風引起的頭痛、肢體疼痛療效顯著。如芳香開竅的中藥麝香，可通過血腦屏障直接達到病灶，具有起效快、療效確切的特點。

活血化瘀加芳香開竅雙重療法

通過利用動物、植物、香藥等數百種有效成分進行配伍，發揮協同作用，可達到多靶點治療的效果。如增效減毒、耐藥性等，以抑制血小板的聚集，有效抗凝，降低血漿黏度、血漿脂質過氧化物，促使血液中的脂質物質不易在動脈中積聚形成血栓，同時加速去除血氧自由基以及已經生成在動脈壁上的脂質物質，進一步防止動脈粥樣硬化，為腦組織創造了良好的內部環境。

另外，雙重療法的實施可增加動脈血流，提高腦組織的抗缺氧能力，保護血管壁內皮細胞，促進腦神經系統的恢復，進而全面達到治療腦中風的目的。