大中型醫療機構消防安全網格化管理的應用研究

崔一君

摘要：我國大中型醫療機構已多年未發生重特大火災事故，分析原因與各大中型醫療機構推廣消防安全網格化管理有一定關系。在梳理消防安全網格化管理概念的基礎上，介紹了我國部分大中型醫療機構目前推廣的消防安全網格化管理模式。介紹了消防安全網格化管理中的“井田”式結構；資源共享，統籌調配；分片管理，全面把控等三方面的核心理念。點明了大中型醫療機構消防安全面臨的問題，提出了消防安全網格化管理具備的將隱患排查工作前移、隱患防控齊抓共管和及時消除消防安全隱患或設置妥當防護措施這三方面的優勢。與此同時，細致介紹了大中型醫療機構開展消防安全網格化管理的實踐措施，以期為其他機構的消防安全工作提供有益幫助。

關鍵詞：大中型醫療機構；消防安全網格化管理；消防安全

為使我國醫療衛生機構消防安全形勢持續向好，國家衛生計生委等三部門出臺了《醫療機構消防安全管理九項規定》，旨在全面提升各地醫療機構干部職工的消防安全“四個能力”，規范消防安全管理制度，從而全面提升醫療機構消防安全水平，為廣大人民群眾打造安全可靠的就醫環境。在調研時發現運用消防安全網格化管理的做法可以極大提升大中型醫療機構的消防安全管理水平和工作效率。因此，認真總結消防安全網格化經驗不僅有助于各大中型醫療機構消防安全情勢持續向好，也勢必有益于與其類似的其他機構借鑒[1]。

1 消防安全網格化管理概念

“網格”的概念起源于中國古代社會的土地國有制度——“井田制”。隨著當今社會管理學的發展，網格化管理的概念逐漸形成，通過匯總現有的文獻資料可以將其歸納為在保持遞階結構管理體系和權利體系的同時，盡量增加各個橫向節點之間的聯絡，使原本被分隔開的各部門得以重新組合。由此，雖然縱向之間部門與部門是管理與被管理的權力線，但其橫向之間是部門與部門之間業務合作的聯系線，從而構建起新的“井田”[2]。

2 大中型醫療機構消防安全網格化管理的模式

大中型醫療機構傳統的消防安全工作管理模式和其常見的消防安全隱患特點較其他單位或機構而言都有一定的特殊性。根據近些年來一些大中型醫療機構消防管理部門總結的經驗，將網格化管理的概念同大中型醫療機構的消防安全工作進行有機結合，將大中型醫療機構各建筑獨立劃區，再將各建筑的各樓層單獨劃片，將每個片上的部門或房間設為獨立單元格，從而形成三層網格模式。此后，再將各單元格上涉及消防安全的信息進行“黏合”，逐級向上一級網格進行傳遞，進而形成有機整體達到各單元之間消防安全信息的共享與融合，同時改變過往消防安全工作僅依靠消防管理部門一家的傳統，實現全區域全覆蓋的管理模式[3-4]。

3 消防安全網格化管理的核心理念

3.1? “井田”式結構

傳統處理消防安全隱患的順序通常依次是發現消防安全隱患，設定解決措施，消除消防安全隱患。但根據遞階結構特點可知，發現隱患的通常都是大中型醫療機構普通工作人員，權利級別較低，需要向更高的一級或多級領導進行匯報后才可以消除一些消防安全隱患，這就無形中導致了消除隱患的效率低下，困難較多，甚至有時雖然發現了隱患但因未及時對其采取妥當措施進而釀成火災事故的惡果。消防安全網格化管理則是對大中型醫療機構傳統消防安全管理工作模式的有效補充，對原有消除消防安全隱患的程序進行重組，極大地提升了消除消防安全隱患的效率，進而更為有效地避免火災事故的發生[5-7]。

3.2? 資源共享，統籌調配

資源共享是消防安全網格化管理的特點之一。在同一區域內包括人力、物力、信息等各類資源通過預設平臺和調配機制統籌分配，打破原有的因部門不同、占有資源不同導致消防安全隱患不能得到及時有效解決的情況，通過資源共享各部門之間協同完成任務，實現管理與服務相統一的模式，在降低原有協商成本，簡化辦事流程的同時提高了消除火災隱患的效率。

3.3? 分片管理，全面把控

根據消防安全網格化管理的理念，將大中型醫療機構相近網格之間具有共通點特征的區域建立統一的溝通渠道，在處理此類區域消防安全隱患時，將其同步通報給相關片區的管理人員，從而實現需求與資源同步匯總。同時，要求各網格單元間相互協調、統籌協作，通過對同一隱患的處理方式，產生舉一反三效果的同時由專人對同類隱患進行全面摸排并統一清除，做到不留死角[8]。

4 大中型醫療機構消防安全工作面臨的問題

4.1? 大中型醫療機構消防安全工作較其他單位有一定區別

大中型醫療機構在自身具備公共場所各類屬性的同時，其區域內的人員還具有密度大、構成復雜和流動性強等特點，容易發生安全事故。大中型醫療機構的安全管理部門既要負責本單位職工和既有設備設施，也要負責大量到本單位就診、辦公的外來人員，這無疑使得大中型醫療機構的消防安全工作較其他機構有所區別，且難度更大。

4.2? 大中型醫療機構消防安全工作存在薄弱環節

通過調研了解到，一是目前我國大部分大中型醫療機構的建筑主體建成于20世紀80年代，其防火設計較現行的建筑規范有一定區別，另外由于日常維護保養不到位，部分設備已經超期服役；二是大中型醫療機構作為公共場所，其不穩定因素較多，單靠目前各單位消防安全力量而言，很難及時發現和處理突發的消防安全隱患和事故；三是大中型醫療機構通常面積較大，各類設備設施、藥劑較多，且建筑內部空間功能復雜的同時相互交錯難以以統一的標準去要求。綜上，大中型醫療機構較一般單位而言更容易產生消防安全隱患[9]。

4.3? 大中型醫療機構消防安全從業人員業務能力有待提高

通過調研可知，目前我國大中型醫療機構的消防安全工作力量主要以本單位職工和外聘消防安全保衛力量為主。一方面本單位職工中少有具備消防安全專業教育背景或培訓經歷的人員，使得其發現和消除火災消防安全隱患的能力不強；另一方面外聘消防安全保衛力量業務能力良莠不齊且流動性大，少有能針對大中型醫療機構消防安全工作進行專門學習或培訓。綜上，大中型醫療機構消防安全從業人員的業務能力普遍有待提高[10]。

5 大中型醫療機構消防安全網格化管理的優勢

5.1? 消防安全隱患排查工作前移

消防安全隱患險于明火。通過落實消防安全網格化管理可以促使大中型醫療機構各部門工作人員、各單元格消防安全巡查專員主動同包括本單位職工、患者、外來工作人員等交流，實現和片區消防安全負責人保持聯系。通過消防安全網格化管理，主動為在大中型醫療機構內活動的人員服務，凸顯大中型醫療機構消防安全防控力量，及時發現醫療機構網絡中存在的消防安全隱患，確保就醫環境的安全可靠。

5.2? 消防安全隱患防控齊抓共管

任何單位的消防安全工作都不是單靠某一個人或某一個部門即可實現的，大中型醫療機構更是如此。通過網格化定區、定格，使得大中型醫療機構的每個區域、每個點都有固定的、了解現場情況的單元格負責人主持消防安全工作。從而使得橫向管理上沒有盲區，沒有死角，一旦發現消防安全隱患、漏洞，單元格負責人都能第一時間發現并上報相關職能部門解決問題，同時做好自查反饋表記錄。縱向管理上，每日網格巡視員都會與單元格負責人碰面了解片區實際情況，并向大中型醫療機構安全保衛中心進行匯總報告。通過單元格實現大中型醫療機構院區處處、時時、事事都有人監督管理，形成大中型醫療機構院區安全工作群防群治、齊抓共管的良好局面。

5.3? 及時消除消防安全隱患或設置妥當防護措施

大中型醫療機構負責消防安全工作的部門可以通過制定《消防安全巡查檢查表》《消防安全自查表》《消防安全隱患登記表》等，明確本單位、片區和單元格消防安全負責人日常巡查檢查內容，并便于同區域內相關人員進行溝通。同時，每個網格消防安全負責人在每日巡查檢查后向片區消防安全責任人、消防安全隱患主責部門負責人進行匯報，三方同時了解所轄區域內存在的消防安全隱患情況，并針對整改情況進行跟蹤。此種辦法可以保證消防安全隱患能夠被及時發現，同時盡早告知相關負責人并得到足夠重視，避免了發現隱患遲緩，消除隱患無人過問情況的發生[11]。

6 大中型醫療機構開展消防安全網格化管理的實踐措施

6.1? 明確各級權利義務

大中型醫療機構消防安全管理部門應明確各層級的消防安全主體責任，使每位責任人明確自身所負責的管理事項，提高重視程度，減少差錯。各片區和網格都應明確專人負責本區域的消防安全管理工作，定時對所轄區域進行巡查檢查；各辦公室應設置每日消防安全員，落實當日本辦公室消防安全巡查檢查工作，并及時消除發現的消防安全隱患，對不能及時消除的及時上報；網格負責人應及時匯總所轄區域內隱患上報情況，提出針對性的建議，督促相關人員落實整改；片區負責人除每日了解各網格消防安全情況外還應定期檢查所轄區域內消防安全隱患清除工作的落實情況，以此織牢織密消防安全防護網，將火災事故扼殺在萌芽階段[11-13]。

6.2? 采取內部消防報警模式

從實際調研過程中發現，各大中型醫療機構落實消防安全網格化管理體系時雖然每個區域內都設置了消防安全責任人，但大多缺乏有效的單位內部消防報警模式。根據其他機構多年來積攢的經驗，建議使用“一三二四”報警處置模式，該模式效率高，且在其他機構已經得到了較為成熟的實踐經驗，可以在短時間內組建區應急救援隊伍，從而撲滅初起火災。其具體內容為：“一”是指一個電話，即在單位內工作的人員均掌握本單位消防報警值守電話；“三”是指消防報警電話響鈴三聲警值守人員接通報警電話；“二”是指在單位內負責應急救援的值守人員兩分鐘趕到報警地點，在了解火情后須立即通知應急分隊趕到火災現場；“四”是指相關應急救援人員要在四分鐘內成功滅火。

6.3? 設定適合自身的應急管理體系

在各大中型醫療機構推廣消防安全網格化管理方法的同時，需要配套完善本單位突發事件的應急管理體系。大中型醫療機構應全面梳理自身消防安全實際情況和風險隱患點，并根據所轄區域內設置片區、網格、消防設備設施、應急疏散通道、專兼職消防隊伍所處位置等情況制定適合本單位實際情況的應急救援方案，確保能夠及時有效地應對初期階段的火災事故，最大限度地保障人民群眾的生命財產安全[13]。

6.4? 設置專兼職消防應急救援隊伍和微型消防站

專兼職消防隊伍是專業消防應急救援隊伍的重要補充，也是撲滅本單位初起火災的中堅力量，其組成應包括執勤人員、滅火組、疏散組、救援人員和秩序維護人員，其中滅火組和救援人員應由本單位專職安全工作人員擔任，其他人員可由本單位職工兼任。而微型消防站則具備較強的靈活性，能夠有效彌補現階段應急消防救援站的不足，是落實消防安全網格化的重要手段，其人員應為本單位從事消防安全工作的專職人員。無論上述何種人員都應該熟知本單位消防安全特點和實際情況，掌握必要的應急處置業務知識，配備安全頭盔、防護服、作戰靴、強光手電、破拆鉗、滅火器等必要的裝備，并定期開展演練工作。演練或實戰時，一旦確認發生火災事故，執勤組應立即啟動應急預案；滅火組攜帶配備的滅火器材盡快奔赴起火點位；疏散組則在預設區域內組織人員疏散，同時開展搜救工作；救援人員再聽從疏散組報告，及時到相應點位救助被困人員；秩序維護組及時在火災事故周邊設置警戒防護區，在防止圍觀群眾影響應急救援工作的同時，及時到預定點位引導專業救援隊伍準確到達火災事故現場[13]。

7 結語

通過多年實踐可以證明，大中型醫療機構落實消防安全網格化管理可以極大提升本單位職工消防安全意識，提高本單位消防安全責任人對所轄區域消防安全情況的熟悉程度，大大降低火災事故發生的概率，有效保護人民群眾的財產安全，值得與其有類似情況和特點的機構、單位進行借鑒。

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Application research on fire safety grid management in large and medium-sized medical institutions

Cui Yijun

（Zhangjiakou Municipal Fire and Rescue Brigade， Hebei Zhangjiakou 075000）

Abstract： There has been no serious or major fire accident in large and medium-sized medical institutions in our country for many years. The analysis of the reasons has a certain relationship with the promotion of fire safety grid management in large and medium-sized medical institutions. On the basis of sorting out the concept of fire safety grid management， the fire safety grid management model currently promoted by some large and medium-sized medical institutions in our country is introduced. The core concepts of well-field structure in fire safety grid management; resource sharing and overall deployment; fragment management and comprehensive control are introduced. It points out the problems faced by fire safety in large and medium-sized medical institutions， and puts forward the advantages of fire safety grid management in three aspects： moving forward the investigation of hidden dangers， jointly managing the prevention and control of hidden dangers， and eliminating hidden dangers of fire safety in a timely manner or setting up appropriate protective measures. At the same time， the practical measures for large and medium-sized medical institutions to carry out fire safety grid management are introduced in detail， hoping to provide useful help for the fire safety work of other institutions.

Keywords： large and medium-sized medical institution; fire safety grid management; fire safety