單病種整體護理在燒傷瘢痕修復患者中的應用研究

李 婷，曹大勇，蘇春艷，張立娉

（鄭州市第一人民醫院，河南鄭州 450000）

燒傷瘢痕患者由于對局部功能以及外觀的影響較大，因此會降低生活質量，進而產生不良情緒，影響睡眠質量，因此需要給予護理措施緩解患者不良情緒、提高生活質量[1］。病種整體護理措施是是一種新型的護理干預措施，能夠針對單一病種進行管理并實施護理，具有個性化定制、針對性強的特點，因此可以較好的提高護理質量，在保證患者治療安全性的同時促進患者自我管理能力、生命質量的提高。但是目前國內關于單病種整體護理在燒傷瘢痕修復患者中的應用研究較少，本次研究針對當前燒傷瘢痕修復患者的護理現狀探討單病種整體護理的實施效果，為促進患者生命質量、自我管理能力的提高提供一定的臨床理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年3 月～2022 年3 月88 例燒傷瘢痕修復患者作為研究對象。觀察組44 例，男13 例，女31 例, 年齡平均（32.16±5.79）歲,平均病程（9.68±2.46）月。對照組44 例，男12例，女32 例，年齡平均（33.10±5.20）歲，平均病程（8.98±2.36）月。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規的護理措施，護士及營養師對患者進行飲食計劃制定以及指導，給予預防感染、清潔皮膚的常規護理，另外叮囑患者嚴格按照醫囑進行服藥治療；患者在治療期間要注意換洗衣物，并且對衣服進行定期的消毒，保持室內空氣清新。

1.2.2 觀察組 在對照組護理的基礎上添加單病種整體護理干預方案，結合燒傷瘢痕的診斷及護理質量標準，初步制定單病種護理質量標準；注意結合患者實際情況形成個人單病種健康檔案。以科室護理人員、營養師、醫師等組成單病種護理管理小組，通過會議的形式學習單病種護理質量標準，并且在開展研究前進行單病種整體護理相關知識的培訓；研究開展后主要分為以下幾個方面。a)入院第1～3 天：護士向患者講解醫院環境以及一般情況，同時在溝通的過程中了解患者的病因、疾病類型、疾病嚴重程度；采用臨床評價工具對患者的病情進行評估，護士根據患者疾病認知情況對可能發生的不良事件進行風險預估，并且形成風險評估清單。b）入院第4～7 天：引導患者完成尿常規、血常規、影像?？茩z查等相關生化檢查，并且通過口頭宣教的形式提高患者對藥物注意事項、疾病認知、運動指導、疾病控制等宣傳以及教育，并且對可能發生的并發癥進行講解，并且給予患者預防以及處理的意見。c）護士給予患者生活指導以及飲食指導，并且在飲食方案上盡量選擇高蛋白、高營養、低鹽易消化的食物，引導患者養成良好的生活習慣，叮囑患者嚴格根據醫囑進行服藥治療，提高患者的用藥準確性以及依從性。d）患者出院后定期進行電話隨訪，通過電話隨訪了解患者的恢復情況，指導患者出院后的護理，若患者有疑惑及時在電話隨訪中提出，由醫護人員進行解答。

1.3 觀察指標

護理依從性評價表格評價護理依從性：使用臨床患者護理依從性評價表格[2］進行評價，評價的維度包括按時用藥、定期復查、遵醫治療3 個方面，計算不同指標下患者的依從率值。自我管理行為能力評分表格評價自我管理能力評分：使用臨床自我管理行為能力評分表格對患者的自我管理能力進行評價，評分項目包括壓力釋放、藥物管理、不良事件預防，每項總分值為20分，分數值越高則患者的自我管理能力越好。護理滿意度調查量表評價護理滿意度：使用護理滿意度調查量表對患者的滿意度進行評價，評價使用評分的方式，包括服務態度評分、護理形式評分、護理內容評分，每項評分共100 分[4］，分數值越高則患者的滿意度越高[3］。

1.4 統計學方法

本文研究數據收集后均采用SPSS19.0 統計軟件進行分析和計算，計量數據使用±s的形式表示，采用檢驗；計數數據使用%的形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 表示數據有差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理依從性比較（見表1）

表1 兩組患者護理依從性比較[n(%)]

2.2 兩組患者自我管理能力比較（見表2）

表2 兩組患者自我管理能力比較（x±s）分

2.3 兩組患者護理滿意度比較（見表3）

表3 兩組患者護理滿意度比較（±s）分

表3 兩組患者護理滿意度比較（±s）分

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3 討論

本次研究內干預后觀察組患者的護理依從性優于對照組，可能原因是單病種整體護理方法以患者為中心，護理過程中可最大程度上滿足患者的護理需求，能夠避免傳統護理過程中缺乏對患者康復鍛煉、心理情況關注的情況，從而較大程度上提高患者的護理效果[2］。護理后觀察組燒傷瘢痕修復患者的自我管理能力優于對照組?？赡茉蚴菃尾》N整體護理方法通過個性化的人性護理方案緩解患者在治療過程中產生的不良情緒，可一定程度上減輕患者的痛苦程度，通過健康教育、心理干預等方面改善患者燒傷瘢痕部分的功能，促進患者自我管理能力提高[1］。護理后觀察組燒傷瘢痕修復患者護理滿意度評分情況要優于對照組。可能原因是單病種整體護理方法從入院后開始到出院給予不同階段的個性化護理方案，能夠起到更加具有針對性的護理效果，并且從生活起居、飲食建議等方面進行指導，能夠較大程度上改善患者的生活質量，從而提高患者的護理滿意度。

綜上所述，燒傷瘢痕修復患者給予單病種整體護理方法后能夠有效的提高護理依從性，可較好提高患者的自我管理能力，提高護理滿意度，單病種整體護理方法在燒傷瘢痕修復患者中的應用效果較好，適合臨床推廣以及應用。