SPOC 聯合微課教學模式在胸外科護理教學中的應用

董 艷，孟 醒，劉旭嵐，劉 穩，劉玉潔，朱冰潔

（河南省人民醫院，河南鄭州 450000）

胸外科護理學理論知識復雜，難度較大，護生在學習時不能充分理解理論知識，導致臨床操作技能也較差，因此需采取有效教學方法，以提高胸外科護理教學質量。微課教學是一種微型授課模式，微課制作是以護生為中心，以知識點為單元將系列微課串成章節，護生可自主觀看下載課程，但微課教學模式教學時間較短，教學內容不全面，無法適用于內容繁多、涉及廣泛的胸外科護理學[1］。而小規模限制性在線課程（SPOC）是一種新型教學模式，教師根據教學大綱，每周定期發布視頻教學材料，布置作業并組織討論，護生可在教學清單的指引下，逐項完成教師布置的教學內容，彌補微課教學模式中教學的不足[2］。基于此，本研究旨在探討SPOC 聯合微課教學模式在胸外科護理教學中的應用效果。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月～2020 年6 月河南省人民醫院80 名護生作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，各40 例。觀察組男13 例，女27 例，年齡18～22 歲，平均（20.57±0.52）歲；對照組男11 例，女29 例；年齡18～22 歲，平均（20.54±0.55）歲。兩組性別、年齡比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用微課教學模式教學：a）安排多名胸外科教師對胸外科護理教學內容進行具體分析討論，確定胸外科護理教學要點，并進行梳理整合，挑選胸外科護理中的重難點，如胸腔閉式引流護理、胸部損傷、心臟疾病、肺部疾病等操作難度較大的疾病類型，教師結合重難點制作10min 左右的胸外科護理教學視頻，視頻錄制盡量選擇簡單易懂的文字表述。課后收集護生學習中遇到的問題，教師根據這些問題補充錄制微課視頻。b）創建學習平臺，教師定期在群內上傳發布微課視頻與學習資料，同時組建護生微信群。c）護生根據個人時間對學習平臺中的微視頻、學習資料進行下載學習，并完成視頻中教師布置的學習內容。教師通過微信群與護生進行溝通交流，解決護生學習中的問題。

觀察組采用SPOC 聯合微課教學模式教學。微課教學模式教學方法同對照組，SPOC 具體教學方法如下：a）理論教學模塊：胸外科教師根據臨床胸外科護理病例制作教學視頻，上傳發布于學習平臺，并布置課后思考題。護生自主學習胸外科護理知識，記錄學習中的重難點，在視頻下方留言，教師按照重難點逐一解答。b）線下練習：將40 名護生分為8 組，每組護生在開放練習實訓室相互練習胸外科護理事項，每組總結胸外科護理中的操作疑點、難點，教師在護生練習時巡視觀察，并對護生操作中的疑點、難點進行集中講解示范，每組再根據組中問題進行反復操作練習。c）線上考核：教師學期末在學習平臺發布考試內容，每名護生根據考試內容在開放練習實訓室錄制模擬胸外科護理場景并上傳，分為護生互評和教師評測。對于考試不合格的護生，教師可針對護生操作中的問題進行詳細講解，護生一周內重新錄制胸外科護理操作視頻并上傳。所有護生經測評合格后，方可進入見習階段。d）見習階段：教師提前發布見習內容，帶領護生進入胸外科見習，見習結束后護生均需書寫見習報告，并上交教師查閱。

1.3 觀察指標

考試成績：采用醫院自制胸外科護理理論知識問卷（信效度為0.863）從胸腔閉式引流護理、胸部損傷、肺部疾病等五項內容評價兩組的考試成績，共計25 項條目，每項0～4 分，共計100 分，分數越高，護生對胸外科護理理論知識掌握越好。將胸腔閉式引流護理作為本次操作技能考核的主要內容，由教學老師和胸外科護理教研室共同制定評分標準進行評分，共計100 分，分數越高護生操作技能越熟練。教學滿意度：采醫院自制教學滿意度評估量表（信效度為0.867）評估兩組護生對教學方法的滿意度，該量表從學習興趣、學習效率、重難點知識講解、操作課程理解和記憶等6 個方面評估，滿分100 分，≥90 分為滿意，60～89 分為基本滿意，＜60 分為不滿意，總滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0 統計學軟件，符合正態分布的計量資料以±s表示，組間比較用獨立樣本檢驗；計數資料用%表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組考試成績比較（見表1）

表1 兩組考試成績比較（±s）分

表1 兩組考試成績比較（±s）分

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2.2 兩組教學滿意度比較（見表2）

表2 兩組教學滿意度比較例

3 討論

由于胸外科護理學知識點較多且較為復雜，教師在設計課程時課時安排緊湊，導致護生在對理論知識掌握不全面，影響護生學習效率和對教師的教學滿意度，因此，需采用合理的教學方法提高護生學習效果和教學滿意度。有關研究表明，一般人注意力集中可持續10min 左右，而微課教學模式將教學視頻時長控制在10min 左右，可充分集中護生教學時的注意力，且教學內容更易于護生掌握理解[3］。但同時，微課教學視頻因教學視頻時長較短，無法將多且復雜的胸外科知識全部錄制在教學視頻中，造成護生無法全部掌握胸外科護理知識，影響護生學習效果。因此需聯合其他方式進行教學[2］。

SPOC 是一種線上與線下相結合的一種混合教學模式，解決學時不夠、護生無法掌握學習內容等問題，理論與實踐相結合可有效提高護生學習效率[1］。本研究將SPOC 與微課教學模式聯合用于胸外科護理教學中，結果顯示，觀察組理論知識、操作技能評分高于對照組，說明SPOC 聯合微課教學模式可促進護生對胸外科護理理論知識的掌握，提高護生胸外科護理操作技能。分析原因在于，SPOC 教學方法教師提前將教學視頻、課后思考題等學習資料發布在學習平臺上，護生可根據個人時間靈活下載，可確保有足夠的學習時間，還可記錄學習中的重難點，有利于教師及時解決護生學習中的問題，提高護生對胸外科護理理論知識的掌握。而護生線下分組練習胸外科護理操作技能，教師再對小組練習中的疑點、難點進行講解，不僅能加深護生對理論知識的記憶，還可提高護生的護理操作技能。教師安排線上考核，對考試不合格護生進行針對性指導，可確保每一位護生均可充分掌握胸外科護理理論知識和操作技能；見習階段護生書寫見習報告，教師可對護生見習過程起到一定監督作用，也可提高護生自主學習的積極性。而在微課教學模式中，多名胸外科教師根據胸外科護理學內容和護生學習特征制定教學內容，并將教學視頻錄制時長控制在10min 左右，可集中護生學習注意力，提高護生學習效率；創建學習平臺，考生擁有充分的學習時間，且不受時間、地點限制，有利于提高護生對胸外科護理理論知識的掌握；組建微信群，護生與教師在群內溝通交流，教師可及時解決護生學習中的疑問，提高護生學習效率。因此，SPOC 聯合微課教學模式可促進護生對胸外科護理理論知識的掌握，并提高護生的操作技能。本研究結果顯示，觀察組教學滿意度高于對照組，提示可能與護生理論知識與操作技能成績提高有關。

綜上所述，SPOC 聯合微課教學模式可促進護生對胸外科理論知識的掌握，提高胸外科護理操作技能和教學滿意度。