穩定期COPD 患者SPBS 評分與其衰弱狀態的相關性研究

任惠品

（河南大學第一附屬醫院，河南開封 475000）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種呼吸系統常見慢性疾病，嚴重進展可導致患者病亡。穩定期患者需接受較長時間治療，患者會因為長期需得到他人照顧而產生內疚感，還會因自身照護需求給家庭帶來的經濟、情感等負面影響而產生顧慮情緒，增加個人感受負擔，不利于病情恢復[1］。臨床關于穩定期患者的感受負擔研究較少。基于此，本研究旨在分析穩定期COPD 患者感受負擔影響因素，以為臨床護理提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年～2021 年河南大學第一附屬醫院200 例穩定期COPD 患者為研究對象，年齡45～82 歲，平均（64.25±6.82）歲，男109 例，女91 例。本研究經醫院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

采用醫院自制一般資料問卷收集患者信息，由專業調查人員指導患者及家屬完成問卷，統計內容包括患者年齡、性別、民族、受教育程度、婚姻狀況、居住狀態、健康教育和咨詢、醫療費用支付方式、衰弱狀態評分、合并疾病、疾病嚴重程度、疾病知曉情況、咳嗽、有痰、憋氣、爬樓時氣短、呼吸道癥狀、服藥依從性、病程、每年住院次數等。a）采用Tilburg 衰弱量表（TFI）評估患者衰弱狀態，量表涉及軀體衰弱、神經衰弱、心理衰弱3 個方面，滿分15 分，≥5 分為存在衰弱癥狀，分數越高，衰弱癥狀越明顯。b）以自我感受負擔量表（SPBS）評估患者感受負擔，量表共10 個條目，涉及身體負擔、經濟負擔、情感負擔3 個方面，滿分50 分，其中<20 分為無負擔，20~29 分為輕度負擔，30~39 分為中度，40 分及以上為重度，評分越高，負擔越明顯。c）采用我院自制COPD 知識問卷調查患者疾病知曉情況，問卷涉及基礎知識、用藥、訓練、注意事項等內容，滿分100 分，分為3 個等級：完全不了解（74 分及以下）、部分了解（75~89 分）、了解（90分及以上）

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 穩定期COPD 患者SPBS 評分及其衰弱狀態評分

200 例穩定期COPD 患者衰弱狀態平均評分為（4.87±1.13）分，SPBS 平均評分為（33.18±4.02）分。

2.2 單因素分析（見表1）

表1 單因素分析

2.3 多元線性回歸分析（見表2）

表2 多元線性回歸分析

2.4 穩定期COPD 患者SPBS 評分與其衰弱狀態的相關性

采用Pearson 相關性分析相關數據，結果顯示穩定期COPD患者衰弱狀態評分與其SPBS 評分呈正相關（r=0.492，<0.001）。

3 討論

自我感受負擔是一種心理活動，由于患者長期接受他人照顧而產生內疚、自責等感受[2-4］。穩定期COPD 患者病情進程緩慢，長期服藥、自護能力較低會增加家庭負擔，也會促使患者感受負擔增強。本研究數據顯示200 例穩定期COPD 患者自我感受負擔平均評分為（33.18±4.02）分，提示患者處于中度負擔水平。

本研究結果顯示，健康教育和咨詢、衰弱狀態評分疾病嚴重程度、憋氣、爬樓時氣短、呼吸道癥狀、每年住院次數不同的穩定期COPD 患者SPBS 評分差異有統計學意義；多元線性分析，結果表明健康教育和咨詢、衰弱狀態評分、疾病嚴重程度、憋氣、爬樓時氣短、呼吸道癥狀、每年住院次數為穩定期COPD患者SPBS 評分的影響因素；Pearson 分析發現，穩定期COPD患者衰弱狀態評分與其SPBS 評分呈正相關。提示每年住院次數、衰弱狀態評分、憋氣等多種因素影響COPD 患者SPBS 評分，護理人員可根據以上風險因素給予患者規范化護理，降低其感受負擔。