康乃馨護理在腹腔鏡子宮肌瘤手術患者圍術期中的應用

王 琰

（鶴壁愛民醫院，河南鶴壁 458000）

子宮肌瘤為生長于女性生殖器內的一種良性腫瘤，其發病率較高，臨床表現主要為月經過多、流產甚至不孕等癥狀，因此對女性健康影響較大，需要及時治療[1，2］。近年來，隨著微創手術的發展和進步，腹腔鏡手術在臨床應用越來越多，而腹腔鏡鏡下子宮肌瘤切除術是目前子宮肌瘤的首選治療方式，該方式的創口較小，且出血量也較少，有利于患者的恢復[3］。但手術的順利和效果同時也離不開有效的圍手術期護理?？的塑白o理服務是臨床新興的護理理念，其非常重視以人為中心的觀念。本研究主要探討康乃馨護理服務在腹腔鏡子宮肌瘤手術患者圍術期護理中的應用，旨在為病人探討更好護理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年4 月～2022 年4 月期間于鶴壁愛民醫院進行腹腔鏡切除術的子宮肌瘤患者110 例，隨機將其分為康乃馨組和常規組，每組55 例?？的塑敖M患者年齡25～50 歲，平均年齡（36.49±10.12）歲，肌瘤直徑為3.50～11.45cm，平均直徑為（7.32±2.83）cm，其中粘膜下肌瘤20 例，闊韌帶肌瘤15 例，子宮頸部肌瘤8 例，肌壁間肌瘤12 例。常規組患者年齡23～50 歲，平均年齡（36.13±10.08）歲，肌瘤直徑3.45～12.10cm，平均直徑為（7.41±3.67）cm，其中粘膜下肌瘤21 例，闊韌帶肌瘤13 例，子宮頸部肌瘤10 例，肌壁間肌瘤11 例。兩組患者的年齡、肌瘤直徑等一般資料分布均衡，數據比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后于行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術，均予以圍手術期護理。常規組予以圍手術期常規護理；康乃馨組予以康乃馨護理服務模式的圍手術期護理，具體護理方式為：a）成立康乃馨護理服務團隊：以科室護士長為指導者，培養科室人員康乃馨護理服務理念，并反復強調其重要性，設定康乃馨護理小組考核制度和標準，只有通過考核的護理人員才可以進入團隊。b）術前護理：患者入院后，團隊護理人員立即熱情接待和服務患者，細心體貼地完成患者的相關要求，并向患者詳細介紹病區、疾病相關知識等信息，緩解患者入院后的緊張和陌生感，從而更好地配合治療；術前詳細向患者介紹所需準備、手術基本過程和手術的優點、效果，并密切關注患者心態，及時予以疏解和安慰，耐心輔助患者完成術前所有準備。c）術后護理：患者術后4 小時內可予低流量吸氧，盡量避免惡心、嘔吐等術后反應。同時，護理人員需要密切關注患者的生命體征，檢測患者的創口情況，出現異常及時予以處理并通知管床醫生；耐心鼓勵并指導患者在身體可耐受情況下早期運動，從翻身等小幅度運動逐漸過渡到下床活動，促進患者的術后恢復。d）出院服務：向患者詳細指導出院后注意事項，并仔細協助患者辦理出院，并反復強調復診時間以及飲食和用藥指導，并征求患者的服務反饋和建議，并為患者準備康乃馨服務包，內含醫院及科室的信息、電話以及專家門診時間，同時還包括出院病情證明、健康教育手冊等，更進一步增加患者對服務的滿意度；患者出院后，團隊護理人員需要定期電話隨訪，及時了解患者的預后情況，并提醒患者按時復診。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術中出血量、手術時長以及住院時長；比較兩組患者術后及出院時疼痛情況，通過視覺模擬評分（VAS）[4］進行評估，該方法將疼痛程度轉換成十個刻度的線條，從0-10進行標記，刻度越大表示疼痛程度越高，讓患者自行在刻度上標出記號，表示疼痛程度。比較兩組患者的護理滿意度，總滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學方法

運用SPSS19.0 進行統計學分析，計數樣本通過χ2檢驗，用%表示；計量樣本通過t檢驗，用±s表示。P<0.05 表示差異經統計學分析有意義。

2 結果

2.1 兩組術中出血量、手術時長以及住院時長比較（見表1）

表1 兩組術中出血量、手術時長以及住院時長比較（±s）

表1 兩組術中出血量、手術時長以及住院時長比較（±s）

?

2.2 兩組VAS 評分比較（見表2）

表2 兩組VAS 評分比較分

2.3 兩組患者護理滿意度比較（見表3）

表3 兩組患者護理滿意度比較例

3 討論

康乃馨在生活中被認為是關懷和愛等含義的代表之物，康乃馨護理服務即代表著醫護人員通過專業的知識和技術，以及飽滿的熱情向患者開展服務，患者是服務的中心，除緩解患者的臨床癥狀外，還需注重患者的感受，重視人文關懷，提升患者對服務的滿意度。本研究主要探究康乃馨護理服務在腹腔鏡子宮肌瘤手術患者圍術期護理中的應用，研究結果顯示：康乃馨組的術中出血量、手術時長以及住院時長對比常規組均明顯更低，這表明康乃馨護理服務應用于圍手術期護理可以有效促進手術的進行和促進患者的恢復。其原因在于康乃馨理念的圍手術期護理服務對于患者術前術后的指導和輔助更佳細致和全面，使患者的心態更佳放松，使患者在心理、生理等各方面準備得更好，因此更有利于手術的進行和術后患者的恢復，故能有效節約手術時間，減少術中出血量，促進患者盡早的恢復出院。同時，康乃馨組患者術后VAS 評分明顯低于常規組，且出院時VAS 評分下降幅度也明顯高于對照組，這表明康乃馨護理服務應用于圍手術期護理可以有效緩解手術對患者的應激反應，進一步表明能有效促進患者恢復。其原因為康乃馨理念的圍手術期護理服務幫助患者更好地進行手術，減少術中出血量，縮短手術時間，降低手術對患者機體的刺激和影響，使患者術后疼痛度下降，同時也更有利于患者術后恢復。最后，康乃馨組患者對于圍手術期護理服務的總滿意率也較常規組高，進一步表明康乃馨理念的圍手術期護理服務使患者更加滿意。

綜上，康乃馨護理服務應用于圍手術期護理更能有效促進患者的手術，降低手術對患者機體的刺激，并有效提高患者的服務滿意度，有臨床推廣應用價值。