高職院校生源多元化背景下分類分層教學模式探討*

趙亞燦 韓偉

河南護理職業學院 河南安陽 455000

0 引言

在“百萬擴招”背景下，當前高職院校處于高質量發展階段，建設了一批高質量、高標準的示范院校，也建設了一批與區域、產業對接良好的骨干專業，為社會經濟發展培養了一大批高素質的技能型人才。但是，高職院校在發展過程中也遇到了一些問題，比如生源結構復雜，但人才培養模式單一，不能滿足不同生源學生的學習需求[1]。

河南護理職業學院作為護理類高職院校，積極響應國家擴招政策大量招生的同時，也面臨生源結構復雜，但對同一個專業的學生采用同樣的教學標準的情況。目前，河南護理職業學院護理專業生源結構主要有三種：

1）通過高考錄取的高中畢業生（下文稱為“高考生”）；

2）通過單招考試錄取的高中畢業生（下文稱為“高中單招生”）；

3）通過單招考試錄取的對口中專生（下文稱為“對口單招生”）。

這些不同生源結構的學生體現出三個差異：

1）學生的學業和綜合能力存在較大差異；

2）學生的學習目的和需求有較大差異；

3）學生的學習動機和原因存在較大差異。

基于這些差異，如果還按照單一的生源結構進行培養，勢必會造成零基礎專業的高考生和高中單招生學習起來比較吃力，使他們自信心受挫，而有一定專業基礎的對口單招生覺得不夠學，上課逐漸出現消極的情況。這種生源差異化的現象及不同的學習需求讓教師在教學設計上很難兼顧，教學質量會因此受到影響。根據國務院2019 年印發的《國家職業教育改革實施方案》中“做好分類教育管理工作”的要求，結合生源現狀，進行分類分層教學模式研究尤為必要。

1 研究對象和研究方法

1.1 研究對象

選取2021 級護理專業兩個班級共232 人，將生源為對口單招生的班級設為實驗班，將高考生、高中單招生的班級設為對照班。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻研究法

通過知網查詢和檢索期刊索引搜集了有關高職院校生源結構、分層分類教學、免疫學教學改革等相關方面的文章50 余篇，全面了解本項目的研究現狀和最新動態。

1.2.2 問卷調查法

在學習免疫學Ⅰ型超敏反應知識前，分別對實驗班和對照班通過問卷星在線發放學情分析調查問卷，了解學生的基本情況、學習訴求等，發放調查問卷232 份，收回有效問卷232 份。同時，通過問卷星在線給實驗班發放對Ⅰ型超敏反應的學習情況的調查問卷，了解學生中專階段Ⅰ型超敏反應學習情況及針對此內容高職階段的學習訴求情況等，發放調查問卷116 份，收回有效問卷116 份。

1.2.3 教學實驗法

本次實驗將以醫學免疫學中Ⅰ型超敏反應知識點為教學內容，對照班采取傳統教學模式進行教學，實驗班根據Ⅰ型超敏反應學習情況調查問卷分析，將教學內容劃分為“易”“中”“難”三個檔次，進行實驗教學。

1）對照班學生特點。對照班學生主要是高考生和高中單招生。這兩類學生都有高中學習經歷，有一定的學習方法，思維活躍，學習的可持續發展能力更強，但學習動力不足，且沒有接觸過專業知識，具有一定的盲目性，學習目標不夠明確。

2）實驗班學生特點。實驗班學生主要是對口單招生，這類學生是三類生源結構中唯一受過專業學習教育的，對護理專業有一定的認知，動手能力強，但理論基礎較為薄弱，知識系統不夠完善，學習的主觀能動性較差，但學習目標較為明確，且有較強的職業指向性。

3）對照班和實驗班教學安排。對照班學生由于沒有任何專業基礎，采用傳統教學模式，由教師全程進行講授，主要包括學生課前預習、導入新課、課堂答疑、課堂練習鞏固、課堂總結五個環節，旨在讓學生在掌握Ⅰ型超敏反應中的參與物質（變應原、抗體、細胞和生物活性介質）、反應特點（由IgE 抗體介導，反應迅速，具有明顯的個體差異和遺傳傾向）的基礎上，重點掌握Ⅰ型超敏反應的臨床表現（過敏性休克、呼吸道過敏、消化道過敏、皮膚過敏）和防治原則（查找變應原，避免再接觸；脫敏治療；減敏治療；藥物治療）的學習目標[2]。

實驗班學生由于有一定的專業基礎，之前學習過Ⅰ型超敏反應，經過前期的調查問卷，74.7%的學生表示對相關知識已經掌握。在此基礎上，調整該班的教學目標，除了掌握Ⅰ型超敏反應的臨床表現和防治原則外，還要重點掌握致病機制（致敏階段：變應原進入機體后，誘導B 細胞產生特異性IgE，IgE 以其Fc 段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的IgE Fc 受體結合，形成致敏靶細胞，使機體對該變應原處于致敏狀態，此狀態一般可維持半年至數年之久。若無相同變應原再次刺激，致敏狀態可逐漸消失。激發階段：當相同變應原再次進入處于致敏狀態的機體時，迅速與致敏靶細胞表面的IgE 特異性結合。二價或多價變應原與致敏靶細胞膜上2 個以上相鄰的IgE 分子結合，細胞膜上的IgE Fc 受體可因IgE 搭橋連接而發生移位、變構，細胞即活化，從而導致細胞脫顆粒，釋放存在于顆粒內的活性介質，同時迅速合成新的介質并釋放至胞外。效應階段：釋放的活性介質作用于靶器官和組織，引起靶器官和組織出現平滑肌痙攣、微血管擴張等生物學效應，導致出現一系列臨床癥狀）這個難點內容。將實驗班分成六個學習小組，對于Ⅰ型超敏反應中參與物質、反應特點這些屬于“易”的內容，由各小組開展翻轉課堂，隨機抽取一個小組給大家進行講解。對于Ⅰ型超敏反應中臨床表現和防治原則這些屬于“中”的內容，由各小組自行探討學習青霉素過敏現象以及常見的花粉、牛奶、海鮮過敏等，并根據這些表現總結Ⅰ型超敏反應的發生特點。教師通過智慧課堂發布即時問答和頭腦風暴，讓學生搶答，充分發揮學習的主觀能動性和積極性。對于Ⅰ型超敏反應中致病機制這個屬于“難”的內容，由于該內容抽象、難懂，傳統的教學方法往往是利用圖片或流程圖來解釋，讓學生難于理解。基于此，教師采用3D 動畫把Ⅰ型超敏反應的致病機制直觀化、形象化，更有助于學生理解[3]。最終達到讓學生掌握Ⅰ型超敏反應致病機制、臨床表現和防治原則的學習目標。

2 結果與分析

2.1 實驗結果

Ⅰ型超敏反應學習結束后，分別對實驗班和對照班的學生進行隨堂測驗，測驗包括三部分內容，依次是致病機制、臨床表現、防治原則各四道題，每題5 分。對其成績通過卡方檢驗方法進行統計分析，結果見表1。

表1 實驗班與對照班Ⅰ型超敏反應隨堂測驗成績比較

通過卡方檢驗統計分析得出，實驗班學生的致病機制成績和對照班學生的致病機制成績存在顯著差異，臨床表現和防治原則成績則無顯著差異。這說明針對難點內容Ⅰ型超敏反應的發病機制，實驗班學生掌握得比對照班好，對臨床表現和防治原則這兩個知識點即屬于“中”的內容，實驗班和對照班的學習效果是一樣的。

教學實驗結束后，再次采用問卷星對實驗班和對照班學生進行問卷調查，了解學生對采用不同教學模式學習Ⅰ型超敏反應的感受，包括課堂上學生的學習積極性、參與度及與教師的配合度等方面。據調查問卷結果可知，對照班70%以上的學生對Ⅰ型超敏反應的學習表示有興趣，但習慣于教師講、學生聽，可以配合教師完成問答，但總體上課堂氛圍較沉悶，學生主觀能動性不強，尤其是對難點的內容，存在“聽不懂就算了”的思想。相比實驗班，90%以上的學生都表示，因為中專階段學習過Ⅰ型超敏反應，雖然有些知識點比較模糊，但是通過小組的翻轉課堂和探討學習就能夠在原來死記硬背的基礎上理解這些知識點，再通過教師對難點的深度講解，他們就可以結合病例進行分析，做到融會貫通，印象深刻。而且實驗班的學生表示很喜歡這種上課模式，可以充分調動每位學生的積極性，真正讓學生融入課堂，讓學生開動腦筋思考問題，得到更好的學習效果。

針對對照班和實驗班的學生生源不同，教師制定的Ⅰ型超敏反應的教學目標也有所不同。對照班以掌握臨床表現和治病原則為教學目標；實驗班以掌握致病機制、臨床表現和防治原則為教學目標。在學習Ⅰ型超敏反應時，對照班的學生目標相對不夠明確，教師講的重點和難點認真聽了，但是并沒有深入思考，僅停留在掌握這個知識點的層面，然而，對照班的學生沒有相關的Ⅰ型超敏反應學習基礎，掌握這個層面已經達到學習目標。實驗班的學生學習目標則較為明確，他們清楚哪些是要學習的重點和難點，在已經掌握的基礎上去思考分析難點內容，加深理解，學以致用，更高層次地達到學習難點內容的目標。這在一定層面上反映出針對不同生源類型的學生實施分類分層教學是有利于提高班級整體學習效果的[4]。

2.2 實驗分析

實驗結果顯示，實驗班的致病機制成績要優于對照班，且二者之間存在顯著差異。但實驗班的臨床表現成績、防治原則成績與對照班的成績無顯著差異。這說明分類分層教學對不同類別的學生實現學習目標是有一定推動作用的。分析原因主要有以下幾個方面。

2.2.1 充分發揮學生的主觀能動性

在實驗班教學過程中，充分調動學生的積極性，以小組為單位進行講授，讓學生真正融入課堂，成為課堂的主體，鼓勵學生在學習過程中獨立思考，尋找問題答案，提高學生解決問題的能力，培養學生探索問題的創造精神。通過小組討論，鼓勵學生積極發言，提升表達能力。從而讓學生愛學、會學、善學，形成積極向上、良性互動的課堂氛圍[5]。

2.2.2 拉近學生與教師的心理距離

在實驗班授課更多的是教師與學生互動，相比于傳統的以教師為中心的教學模式，教師“滿堂灌”，學生只是被動地接受知識，各方面都不能積極地參與到課堂當中來的特點，這種教學模式增加了教師與學生之間正面交流的機會，教師引導學生就問題暢所欲言，發表看法、意見，無形之間拉近了學生與教師的距離。在這一過程中，形成和諧的師生互動、生生互動，從而產生教學共振，達到良好的教學效果。

2.2.3 讓各類學生學有所得

根據不同生源類別的班級、不同層次學生的信息反饋，及時調整教學內容，因材施教，使學生能學有所長，使有Ⅰ型超敏反應學習基礎的學生在完成規定的學習內容后，充分發揮主觀能動性，在難點內容上有所突破；沒有Ⅰ型超敏反應學習基礎的學生完成規定的學習內容即可，既保證了教學質量，又不會給學生造成壓力和負擔。

3 結論與建議

3.1 結論

1）通過分類分層教學，實驗班的學生在掌握Ⅰ型超敏反應重點內容的基礎上，還掌握了難點內容，且學習效果較好。這說明對不同生源學生采用分類分層教學是符合教學規律的，且滿足不同學生的不同學習訴求，達到因材施教、因班制宜的目的[6]。對高職院校的教師和學生來說，分類分層教學模式值得探索和實踐。

2）實驗班的學生對知識的認知度及學習的目的性增強，極大地提升了學生的自信心和積極性，學生不再覺得Ⅰ型超敏反應的致病機制苦澀難懂，反而激發了他們的學習興趣。

3.2 建議

1）針對不同生源的學生實施分類分層教學，需要教師充分了解學生的知識點掌握情況，有針對性地制定教學目標和教學內容，不能盲目分類分層，否則可能適得其反。

2）如果實施分類分層教學，不僅需要構建與之相匹配的評價體系，而且對教師的教學能力提出了更高的要求，針對不同層次的學生，制定不同的教學目標，發布不同的教學任務等，這就需要全面提升教師的綜合素質。