PDCA 管理聯合定期考核在提高婦產科護士護理能力中的應用研究

曾曉芳

中山市南頭廣濟醫院婦產科，廣東中山 528427

婦產科是診療女性疾病和分娩工作的主要場所，護士護理能力的高低與患者健康安全息息相關，科學的管理方式可有效確保護士專業水平，利于更好地執行相關管理工作[1-3]。以往的基礎護理管理部分護士的責任意識欠佳，易出現安全隱患，不利于患者生命安全[4-5]。而PDCA 管理聯合定期考核是一種新型管理方式，可有效彌補以上管理的不足，提高管理質量。為進一步探討PDCA 管理聯合定期考核在提高婦產科護士護理能力中的效果，本研究于中山市南頭廣濟醫院婦產科工作護士各25 名進行分析，實施不同的管理模式，并對比效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年1—12 月于本院婦產科工作的護士25 名為基礎組，實行基礎護理管理。護士資料中男女性別比2∶23；年齡26~40 歲，平均（33.05±2.48）歲；工作年限1~11 年，平均（6.03±1.89）年；職稱情況：初級/中級/高級為12/8/5；文化水平：大專水平/本科水平為14/11。選取同一時段婦產科收治患者72 例展開研究，均為女性，年齡22~44 歲，平均（33.15±3.27）歲。

選取2022 年1—12 月本院婦產科工作的護士25 名為聯合組，實行PDCA 管理聯合定期考核。護士資料中男女性別比2∶23；年齡27~41 歲，平均（34.01±2.49）歲；工 作 年 限2~12 年，平 均（6.97±1.92）年；職稱情況：初級/中級/高級為11/9/5；文化水平：大專水平/本科水平為13/12。選取同一時段婦產科收治患者72 例展開研究，均為女性，年齡23~43 歲，平均（32.86±3.31）歲。

兩組護士與患者基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理管理（基礎組） 婦產科工作護士需要遵守護士長制訂的排班表準時上崗，在管理規章制度情況下嚴格完成相關管理工作，科學管控患者，維護好科內工作環境，做好記錄工作。另外，還需做好交接班工作，確保后續工作順利進行。

1.2.2 PDCA 管理聯合定期考核（聯合組） （1）PDCA管理。①構建管理團隊：對婦產科工作的護士進行調查，由專業素養較高者組成，展開婦產科管理工作內容學習，訓練PDCA 管理技巧，以此提升綜合實力，為患者提供優質管理團隊。②計劃階段：護士需要對婦產科現有管理情況進行總結，找出現存管理問題，進行深入分析，制訂科學解決方案，并落實到管理工作中，有利于管理服務質量的提升。③實施階段：護士根據制定的管理方案落實相關管理工作，如患者信息登記、入科健康宣教、進行病情管理、限制人員流動、合理分化布局、發現安全隱患、實施防范措施等，以此全方位管理患者，降低多種不良事件發生率；從護士、醫師、患者多方面了解管理情況，不斷優化管理計劃，同時，學習其他科室的管理優勢，不斷提高管理工作水平。④檢查階段：參考相關標準與要求，不定期地評價管理工作效果，找出當月管理不足之處，根據記錄進行溯源，以此為定期考核提供參考依據。⑤處理階段。護士每個月月末進行管理情況總結，根據之前的檢查結果進行綜合分析，結合具體的不足進行管理方案改進，并于下個循環進行落實，以此提升管理水平，增強管理工作質量。管理總時長3 個月。

（2）定期考核。護士需要考核1 次/個月，涉及內容包括婦產科理論與操作，以此評判護士專業水平，便于了解護士薄弱之處，予以相應的培訓，不斷增強護士綜合素養，為日后更好地管理患者做準備。另外，除基礎考核外，還需增加管理情況的觀察，以此衡量績效獎金，如管理不良情況頻發者，需要適當扣除績效獎金，從而提高護士重視程度，更負責任地完成管理工作；管理持續較好者，需要合理增加績效獎金，從而調動工作積極性，不斷提升工作質量。

1.3 觀察指標

1.3.1 分析不同管理情況下護士的考核成績 考核成績共有婦產科理論認知、婦產科技能操作兩項，均選用自擬考核問卷評估，滿分均100 分，且得分與其成正比。

1.3.2 分析不同管理情況下的護士護理能力 護士護理能力共有健康宣教能力、安全防范能力、文書書寫能力3 項，均選用自擬十分制問卷評估，滿分均10 分，且得分與其成正比。

1.3.3 分析不同管理情況下的管理工作滿意率 管理工作滿意率需要選用自制百分制問卷評估，滿分100 分，共分為特別滿意（>79 分）、較滿意（60~79分）、不滿意（<60 分），管理工作滿意率=特別滿意率+較滿意率。

1.3.4 分析不同管理情況下的患者管理滿意率 患者管理滿意率需要選用自制百分制問卷評估，從基礎管理、環境管理、安全管理、文書書寫等方面進行分析，滿分100 分，共分為格外滿意（≥80 分）、一般滿意（60~79 分）、不滿意（<59 分）3 種，患者管理滿意率=格外滿意率+一般滿意率。

1.4 統計方法

選用SPSS 24.0 統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較行t檢驗，計數資料用例（n）和率表示，組間差異比較行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士考核成績對比

聯合組的成績高于基礎組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組護士考核成績對比［(±s)，分］

表1 兩組護士考核成績對比［(±s)，分］

組別聯合組（n=25）基礎組（n=25）t 值P 值婦產科理論認知94.17±4.58 90.23±4.89 2.940 0.005婦產科技能操作94.26±4.64 90.29±4.92 2.935 0.005

2.2 兩組護士護理能力對比

聯合組的護理能力高于基礎組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組護士護理能力對比［(±s)，分］

表2 兩組護士護理能力對比［(±s)，分］

組別聯合組（n=25）基礎組（n=25）t 值P 值健康宣教能力8.17±1.22 6.96±1.54 3.079 0.003安全防范能力8.21±1.28 7.01±1.60 2.928 0.005文書書寫能力8.15±1.19 6.94±1.53 3.121 0.003

2.3 兩組護士管理工作滿意率對比

聯合組的管理工作滿意率高于基礎組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組護士管理工作滿意率對比

2.4 不同管理情況下患者管理滿意率對比

聯合組的患者管理滿意率高于基礎組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 不同管理情況下患者管理滿意率對比

3 討論

婦產科為醫院重要組成結構之一，診療群體包括普通女性患者、妊娠女性、新生兒等[6]。管理上述群體時，部分護士受專業水平限制，未能很好地辨別安全隱患，不良事件發生率較高，不利于患者生命健康[7-8]。另外，部分護士還可能由于家庭因素、社會因素影響出現負性情緒，消極面對工作，影響婦產科工作質量[9]。實施合適的管理方式可有效避免上述情況，增強護士責任心，提高管理工作質量[10]?；A護理管理雖經相關措施起到管理作用，但具有明顯局限性，缺乏健康宣教、安全防范相關的管理內容，管理效果不佳[11]。而PDCA 管理聯合定期考核是一種全面的管理方式，通過PDCA 管理，構建管理團隊，展開相關內容和管理技巧學習，增強綜合素養，便于更好地從事管理工作[12-13]；于計劃階段總結現有管理問題，制訂科學解決方案，不斷提升管理水平；于實施階段嚴格落實管理方案，做好各方面的管理工作，減少不良事件發生，同時學習其他科室管理優勢，提升管理的全面性；于檢查階段不定期評價管理效果，找出管理不足并溯源，為日后提供參考依據；于處理階段分析檢查結果，制訂改進方案，不斷增強管理工作質量[14-15]。通過定期考核，評估護士專業水平，針對薄弱之處強化培訓，增強其綜合實力；根據管理情況衡量績效獎金，以此培養護士責任意識，調動工作積極性，不斷提升管理工作質量[16]。本文研究結果顯示，聯合組護士管理后的考核成績高于基礎組（P<0.05），說明實行PDCA管理聯合定期考核能夠豐富護士婦產科理論知識，增強其操作技能，形成較好的專業素養，利于更好地從事管理工作。聯合組管理后的護士護理能力高于基礎組（P<0.05），說明實行PDCA 管理聯合定期考核能夠鍛煉護士健康宣教能力，更好地規避風險因素，確保管理安全性，同時，還可培養文書書寫能力，為后續調取使用提供便利。聯合組護士管理后的管理工作滿意率高于基礎組（P<0.05），說明實行PDCA管理聯合定期考核能夠增強管理工作質量，且獲得護士的廣泛認可，管理意義較高。聯合組管理后的患者管理滿意率高于基礎組（P<0.05），說明實行PDCA管理聯合定期考核能夠提升管理服務質量，得到患者的信任與認同，使用范圍較廣。

綜上所述，為婦產科工作護士實行PDCA管理聯合定期考核的效果較佳，能夠提升護士婦產科操作技能和護理能力，增強管理工作滿意率，建議應用。