“NICE”文化育人模式對醫學生職業素養的影響研究

劉淑春 王旭

摘 要：當今社會對人才需求有所轉變，相應的供給人才一方就必然要做出轉變，也就是當代醫學生培育模式要轉變，去適應人才需求市場。當前受新冠狀病毒疫情的影響，我國現階段以及未來對專業護理需求的程度會越來越高，對專業護理的水平也會隨之提高，這就要求醫學生擁有良好的職業素養。“NICE”文化育人模式正成為提升醫學生職業素養的一把強有力的扳手。

關鍵詞：“NICE” 文化育人模式 醫學生職業素養

中圖分類號：F240；G645

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2023）09-195-03

引言

“NICE”文化育人模式：指健康教育體系（N）、通過融入式教育（I）、文化引領體系（C）、生態服務體系（E）組成的“三位一體”育人工程。21世紀以來醫學科學的飛速發展，醫療設備和醫療模式的升級，社會環境與自然環境的不斷變化都對現代醫學人才提出了新的要求。

一、“NICE”文化育人模式提出的必然性

（一）健康教育體系完善層面

我國目前尚未形成完善的國人健康體系，影響國民健康的危險因素依舊存在，如意外事故，食品中毒致癌因素等等。中國工程院院士沈洪兵院士就曾表示，新冠疫情的爆發既考驗了全球健康服務體系和醫學教育體系，也對醫學教育提出了新要求。

以中美兩國的健康教育體系做對比。美國經歷從“二戰”后多半個世紀的快速發展，健康教育體系已經達到較為成熟的地步。對比而言，我國由于當時經濟較為落后，國內政治矛盾等原因，二戰后很長一段時間，健康教育的發展處于停滯狀態，在健康教育方面的發展阻力明顯更多，因此發展并不成熟，在這個背景下，我國醫學生對健康教育的了解也并不系統。但隨著現在我國經濟的發展，人們健康教育體系的需求越來越大，這就對健康教育體系發展提出了新要求。針對目前我國健康教育現狀和未來我國健康教育發展趨勢，健康教育體系的提出具有必然性。

（二）教育發展層面

我國教育模式中的教學不夠靈活，教學氛圍相對死板，應試教育嚴重的狀況依舊存在。受我國古代尊卑等級思想的影響，我國的師生關系不夠融洽。大部分學生對老師尊重有余，交心卻難。學生與老師之間似乎橫亙著一條難以逾越的鴻溝，這對師生之間進行學術交流是極其不便的。多年來我國一直致力于教育的改革，以期適應社會發展對多樣人才的需要。如今融入式教育這一新概念的提出正順應了我國社會發展的需要，有利于促進我國教育方式的轉變。

（三）文化氛圍層面

目前，受外來思想文化沖擊的影響，一些文化霸權主義逐漸抬頭，文化入侵時有發生。為了抵制文化入侵，守牢意識形態陣地，以習近平同志為核心的黨中央就提出要加強意識形態引導，堅持社會主義核心價值體系，培養擔當民族復興大任的時代新人的號召。

二、“NICE”文化育人模式可行性

（一）健康教育體系角度

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺采取健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果進行評價。

如果一個醫生只負責救人卻不教給病人健康的生活習慣，就好比是拆了東墻補西墻，終究是竹籃打水一場空。就這一點講我國醫生的做法就可圈可點，最常見的就是一個人如果感冒了去醫院治病，那么醫生一定會告訴她忌口，注意保暖之類的話。那么再來看非洲。世界衛生組織曾經表示，2021年全球瘧疾病例的95%發生在非洲，死亡約60.02萬人。其中最嚴重的幾個國家瘧疾病例占到全世界的55%，至于為什么非洲瘧疾如此泛濫，曾經在非洲支援治療瘧疾的醫生給出過答案，非洲瘧疾傳染嚴重且極難根除的一個重要原因就是非洲人的衛生問題。

那么可能這里就會產生疑問，上一個例子所講的是病人應該講衛生，這又與醫學生的職業素養有什么牽扯呢？首先要知道，醫生的職業素養包括：專業過硬、醫德高尚、善于溝通與終身學習。醫生作為直接接觸病人的群體，醫生掌握健康教育體系可以利用這種社會教育活動輔助治療，使病人養成健康的生活方式，促進病人恢復健康，這可以幫助醫生提升專業本領，同時也是醫德的一種體現。其次，要將健康教育體系貫徹到底離不開每個人的努力，在這一方面，不管是醫生還是病人，大家都是一個群體。由此可以看出，健康教育體系作為“NICE”文化育人模式的一環，對醫學生的職業素養有著重要影響，其實施具有可行性。

（二）融入式教育角度

融入式教育是指教學中，教師充分與學生接近，達到融為一體，共同思考，共同探究，在和諧的氛圍中促進學生發展的教育教學模式。

在醫學角度理解上，這里將老師當作醫生，學生當作病人。所謂教師充分與學生接近，達到融為一體，共同思考，共同探究，在和諧的氛圍中促進學生發展，也就是要求醫生與病人接近并融為一體，共同思考，共同探究，促進病人康復。

融入式教育拿到課堂角度來理解，這里的老師指的是醫學生的老師，學生則指的是醫學生。融入式教育不只是用到醫生教病人這一方面，也能用到教育醫學生這一方面，而且是完全受用。首先，中國古代就有教學相長之說。醫學老師與醫學生，一個是現在守在醫院一線，一個是將來要到醫院一線，他們所遇到的疑難雜癥則需要教師充分與學生接近，達到融為一體，共同思考，共同探究，才能想出應對之策。其次，終身學習是醫學生的職業素養。那么，三人行則必有我師。在另一個層面上醫生永遠都在老師與學生的角色中轉換，永遠要師生共同思考，共同探究。所以，從這個角度仍然可以看出“NICE”文化育人模式下，融入式教育對醫學生職業素養的重要影響，也是可行的。

（三）文化引領體系角度

文化引領是牢牢把握社會主義先進文化前進方向，推動社會主義文化大發展大繁榮，充分發展文化引領風尚、教育人民、服務社會、推動發展的作用。這個體系所發揮的作用主要可以分成醫學生在受體過程中和醫學生是主體過程中。

受體過程也就是醫學生在校學習的過程，這個過程中，醫學生是被引領一方。他們這個龐大的知識群體，順社會主義先進文化前進方向前行，在這個過程中他們接受先進思想的洗禮并推動社會主義文化不斷向前發展，其中主要是醫學領域的文化。學生學習期間思想的轉變往往會帶來意想不到的收獲，最典型的當屬鐘南山院士。鐘南山院士1960年畢業于北京醫學院醫療系，1979至1981年公派英國進修。1984年被授予首批國家級有突出貢獻的專家稱號。在踏入學校的那一刻他就做好了為醫學獻身的準備。如果他沒有接受過良好的教育和文化引領或許不會有今日的鐘南山，或許非典沒有那么快解決，或許中國的醫學事業不會有如今的地步。文化引領的作用可見一斑。

主體過程也就是醫學生工作后的階段。在這一階段，文化引領體系的作用主要體現在醫學生四大專業素養之一的醫德上。文化是潛移默化影響人的，醫學生在經受很長一段時間的文化引領后，行為舉止都會有所體現。如果一定要從茫茫人海當中舉出一個例子，糖丸之父——顧方舟絕對具有說服力。顧方舟同樣就讀于北京醫科大學。此人身上的可貴品質是醫德兩字所不足以概括的。他曾經為驗證脊髓灰質炎疫苗的功效不惜以身犯險，甚至用自己剛出生不久的孩子做試驗。因為他偉大的奉獻，千萬個家庭打敗了脊髓灰質炎。以這個例子說明，并不是說只有這種程度的行為才算有醫德，只是從一個榜樣人物身上去找尋文化引領在提升醫德方面的體現。

從反面論證，魯迅學醫的初衷是什么呢？是庸醫誤認。如果只重技術不重思想，就如同引狼入室，德不配位只會害人害己。沒有正確的意識形態的引領，行為就容易缺少控制，直到闖出禍端。所以不論是從文化引領給醫學發展帶來益處上說還是從沒有文化引領會帶來隱患的角度上說，“NICE”文化育人模式中文化引領這一環對醫學生教育都是可行的。

（四）生態服務體系角度

生態系統服務（Ecosystemservices）指人類從生態系統獲得的所有惠益，包括供給服務、調節服務、文化服務以及支持服務（如維持地球生命生存環境的養分循環）。生態系統產品和服務是生態系統服務功能的同義詞。醫學生和生態服務系統又有什么聯系呢？

首先，醫學生學醫是為了救助病人，在生物上，人體本身就是一種生態系統。生病就意味著生態系統出了問題。作為醫生，他們需要修繕這些生態系統來達到治病救人的目的，也就是生態服務體系的供給服務和調節服務。如果說醫學生不了解生態系統原理，那么就容易在給人在治病過程中導致病人生態系統紊亂，那就違背了醫學使命。

其次，醫學生也會面對疫病等情況，研究這類疾病往往要追根溯源，可能一場疫病的起源在于某種動物或者人類對自然的破壞，如此次的新冠肺炎疫情，那么要想徹底解決這一隱患，往往需要醫學研究者從頭查起。了解生態服務體系，則可以讓他們的工作更便捷，也可以理解為生態服務體系的支持服務。在這里，支持服務也就是支持醫學工作者的工作。所以，了解生態服務體系是醫學生的剛需，是提升專業素養所不可或缺的。綜上“NICE”文化育人模式對醫學生職業素養有著重要影響，是可行的。

三、“NICE”文化育人模式對提升醫學生職業素養產生的作用

首先，說明“NICE”文化教育人模式下的健康教育體系和生態服務體系。這兩個體系主要側重于提升醫學生專業技能這一方面。如果只單單講健康教育體系，該體系在豐富醫學生健康教育方面的專業知識上發揮著舉足輕重的作用，如果是只是單講生態服務體系，其所發揮的作用又在醫學生以后的工作實踐中功不可沒。二者之間或多或少有著些許的牽連。如果說看病救人是一個搭建房子的過程，那么健康教育體系提供的專業知識則是房子下面牢不可破的地基，生態服務體系則是房屋上面的雕梁畫棟，一筆一畫都透露著精細，就如同醫生看病時舉手投足間都透露著仔細。這二者沒有哪一個都不行，健康教育體系與生態服務體系雖然都側重于醫學生專業技能這一方面的素養，但二者又各有分工，相輔相成，缺一不可。

其次，分析融入式教育。從融入式教育做“NICE”文化育人模式是對提升醫學生專業素養的切入點，在教育層面，融入式教育會更側重于技能方面的素養，但是如果側重于融入式這三個字，這種教育方式就會更傾向于終身學習這個醫學生專業素養上。這種全身心投入，又涵蓋師生交流，共同探究的方式就不是側重于談教育，而是側重于在談學習，大家彼此的交流和爭論都是相互學習的體現。如果從這一角度來看，融入式教育就偏向了終身學習這一醫學生必備素養。雖然這里也可以把融入式教育從專業知識素養和終身學習兩方面分開來看。但是由于前面專業知識素養早已有了健康教育體系和生態服務體系，所以這里對融入式教育的影響就主要強調終身學習這一專業素養。

最后，我們來看文化育人模式下的文化引領體系。這一體系與其他三個有所不同，單從字面來看文化引領與學生專業素養中的任何一個詞都不匹配。可是細細研究，就不難看出，文化引領的真正意義。在當今主抓意識形態的大背景下，文化引領不外乎就是意識形態上的東西，意識形態上的東西要么從口出，要么從筆而下，說出來的理解為口頭溝通，寫下來的可以理解為字面溝通。對于醫學生而言，無論是學術交流，還是處理醫患關系，溝通都是一個硬性需要。馬國之就曾在自己的論文《文化素質教育對學生成才的影響》中寫道：古今中外眾多醫學實踐表明，缺乏歷史知識，沒有藝術修養，語言表達能力差的醫生，其人格是不健全的，是很難對患者進行精心治療的。由此可見，溝通能力對于學生的重要性，也可見，文化引領對于溝通這一學生專業素養重要影響。

結束語

綜上所述，不難看出，“NICE”文化育人體系對于醫學生提升他們的專業素養有著舉足輕重的影響力。在未來針對醫學生進行職業素養提升方面，要格外重視素質培養與人格教育，全面的人才培養體系才能夠促進相關專業人才培養水平的提升。

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