新醫改政策下醫院財務管理和會計核算創新方向

張敏

新醫改政策 新醫改政策是指一系列旨在改革和完善醫療體制的政策措施。這些政策旨在提高醫療服務的質量和效率，降低患者的醫療費用負擔，增加醫保覆蓋范圍，以滿足人民對健康的需求。新醫改政策的核心目標包括以下幾個方面：首先，降低藥品價格和醫療費用：新醫改政策致力控制藥品價格和醫療費用的上漲趨勢，通過談判、招采等方式減少藥品和醫療器械的采購成本，降低患者的負擔。其次，擴大醫保覆蓋范圍：為了讓更多人享受到醫保福利，新醫改政策拓寬了醫保覆蓋的范圍，特別是擴大城鄉居民醫保與職工醫保的融合，實現全民醫保目標。再者，提高基層醫療服務水平：新醫改政策重視基層醫療服務能力的提升，通過完善基層醫療機構的設施和設備、加強人才培養等舉措，優化基層醫療資源配置，提升基層醫療服務水平。此外，推動醫療服務的綜合改革：新醫改政策推動醫療服務的綜合改革，包括建立醫聯體、醫共體等協同機制，推進分級診療制度，加強醫療質量和安全管理，提高醫療服務的效率和效果。最后，鼓勵醫學科技創新：新醫改政策鼓勵醫學科技創新，推動藥品和醫療器械的研發與應用，加強醫學教育和科研機構的建設，提高醫療技術水平，為患者提供更好的醫療服務。從新醫改政策中我們可以看出，我國將在未來的很長一段時間內逐步改變傳統的醫院經營管理，充分體現“以人為本”的服務理念，醫院在今后的工作中應該切實做好財務管理和會計核算的改革工作。

新醫改政策對醫院財務管理和會計核算的影響 新醫改政策對醫院財務管理和會計核算產生了重要影響。以下是一些主要影響：首先，費用控制和成本監測：新醫改政策著重降低醫療費用，醫院需加強對各項費用的控制，包括藥品、醫療設備、人員工資等開支。此外，醫院還需加強成本監測和評估，確保費用的合理性和可持續性。其次，費用收付統一：新醫改政策要求將各項費用納入醫保體系，醫院需建立明確的收費標準和費用核算體系，對各項收入和支出進行準確統計和分析，增加財務報表的透明度。再者，費用分類和統計：新醫改政策要求醫院對費用進行詳細分類和統計，加強費用的可追溯性和透明度。醫院會計核算需要對醫療費用進行精細分類和單獨核算，便于監測和管理費用。此外，醫生績效考核：新醫改政策將醫生的收入與醫療服務質量和效率掛鉤，醫院會計核算需要建立符合政策要求的計算方法和制度，確保醫生收入的合理性和公正性，鼓勵醫生提供高質量的醫療服務。最后，信息化建設：新醫改政策著重推進醫療服務的數字化和自動化，醫院財務管理和會計核算需要借助信息技術，實現財務數據的數字化處理和管理，提高工作效率和數據準確性。綜上所述，新醫改政策對醫院財務管理和會計核算產生了重要影響，醫院需要根據政策要求調整和改進財務管理和會計核算方式，以適應醫療環境的變化，提高財務管理的效率和質量。

成本控制 在新醫改背景下，新醫改政策對成本核算做出了明確規定，要求醫院財務管理要定期核算成本投入，尋找醫療成本投入存在的問題，然后制定相應的政策解決問題，從而實現對成本投入的有效監督和管理。醫院需要更加關注各項費用的控制，包括物資采購、人員工資、福利等方面的開支。首先，醫院財務管理需要梳理和分析各項費用，對不必要或過高的費用進行節約和調整。這需要制定明確的費用預算和管理制度，確保費用在合理范圍內，并建立完善的費用核算體系。其次，醫院財務管理需要加強周期性的成本檢查和評估。通過定期對各項費用進行分析和比較，可以及早發現和解決費用異常或超支的問題，確保費用控制的效果。再者，醫院財務管理還需要加強對物資采購的管理。制定嚴格的采購程序和標準，優化采購流程，確保采購的物資具有合理的價格和質量，并防止采購過程中的貪污和腐敗現象的發生。此外，醫院財務管理還需要加強對人員工資和福利的控制。合理設置工資制度，確保工資水平與人員崗位和貢獻相匹配，同時采取措施防止人員福利的濫用和浪費。總的來說，醫院財務管理在新醫改背景下需要更加注意費用控制。通過梳理費用、加強成本檢查、優化物資采購管理和合理設置人員工資福利，醫院可以實現更加有效地降低醫療費用的目標。

統一收付 在新醫改背景下，醫院財務管理和會計核算工作需要做好統一收付。根據新醫改政策，醫療費用統一收付，而不僅僅是藥品銷售費用。醫院需要將藥品、診療、檢查、住院等所有的醫療費用盡量納入醫保體系的范圍內。為了滿足這一要求，醫院財務管理需要建立清晰的收費標準和費用核算體系。醫院應制定具體明確的收費項目和收費標準，建立完善的財務收付制度和費用核算方法，確保費用收付的合規性和準確性。醫院財務部門需要與醫療科室密切合作，確保醫療服務的費用能夠準確地反映在財務報表中。此外，醫院財務管理還需要對各項收入和支出進行科學的統計分析。財務部門應建立準確的賬務檔案，記錄和統計醫療費用的來源和去向。同時，醫院財務部門還需要加強對醫保基金的核算和管理，確保醫保資金的使用符合政策要求。綜上所述，在新醫改背景下，醫院財務管理和會計核算工作需要重點做好統一收付。醫院需要建立清晰的收費標準和費用核算體系，確保醫療費用的收付能夠準確地反映在財務報表中，并加強對醫保基金的核算和管理，以適應新醫改政策的要求。

費用分類 在新醫改背景下，醫院會計核算需要對醫療費用進行細致分類和單獨核算，以滿足政策要求并提升透明度。根據新醫改政策要求，醫院需要對醫療費用進行詳細分類和統計，以便評估和優化透明度。這意味著醫院財務部門需要將醫療費用按照特定的分類標準進行歸類，如按醫療服務項目、科室、病種等進行分類。通過細致分類和單獨核算，可以更加清晰地了解各項醫療費用的具體情況，為優化費用管理和控制提供依據。要明確經費的投入項目，還要認真分析和研究每個項目的預算金額，確保預算能夠實現資源的優化配置。在財務報表中，醫院需要對各項指標進行詳細說明和解釋，特別是涉及醫療費用的部分。這可以包括費用來源、費用用途、費用構成等方面的信息。通過提供詳細的解釋，可以增加對醫療費用的理解和透明度，使利益相關方能夠更好地了解醫院的財務狀況和醫療費用的結構。醫院財務部門需要制定相應的分類標準和核算方法，以及提供詳細的解釋和說明，以確保醫療費用的細致管理和透明度的提升。

收入管控 新醫改政策要求醫生的收入與醫療服務的質量和效率掛鉤，這為醫院會計核算帶了一定的挑戰。醫院需要根據醫生的工作量和工作質量來確定他們的收入，以實現醫生收入與醫療質量掛鉤的要求。為了滿足這一要求，醫院需要建立符合政策要求的新的會計核算制度和方法。醫院財務部門需要根據新醫改政策的要求，制定醫生收入計算的具體指標和方法。這可以包括醫生工作量、門診量、住院量、手術量、醫療質量等方面的指標。通過準確測算醫生的工作量和工作質量，可以更加客觀地確定醫生的收入水平，同時也可以優化醫院的收入管理和效益。醫院會計核算也需要對收入、成本和效益等指標進行計算，建立合理的會計核算制度和方法。在財務報表中，需要清楚地體現醫療服務的質量水平、成本控制和效益評估等各項指標，并及時進行分析和解釋。這可以增加透明度、提高醫院的形象和信譽度，為醫院制定更優化的收入管理和效益提升策略提供依據。綜上所述，新醫改政策要求醫生收入與醫療服務的質量和效率掛鉤，這需要醫院會計核算根據醫生的工作量和工作質量來確定他們的收入。醫院財務部門需要制定符合政策要求的會計核算制度和方法，對各項指標進行計算并及時分析和解釋，以優化醫院的收入管理和效益提升策略。

信息化管理 新醫改政策要求醫院加強信息化建設，通過信息化手段提高醫療服務的效率和質量。在這個背景下，醫院財務管理和會計核算也需要通過信息化手段來實現數字化、自動化等管理方式，以提高工作效率和質量。首先，醫院財務管理可以通過信息化手段實現數字化管理。通過建立財務管理系統，將財務數據進行電子化記錄和存儲，可以提高數據的準確性和可靠性。同時，也可以通過系統的報表生成和查詢功能，方便財務人員快速獲取并分析財務信息，實現財務工作的快速、準確處理。其次，會計核算也可以通過信息化手段實現自動化。醫院可以搭建自動化的會計核算系統，通過預設規則和流程，實現財務數據的自動采集、分類和核算。這樣可以節省人力成本，減少人為錯誤，提高核算的準確性和效率。此外，信息化管理還可以幫助醫院實現成本管理和控制。通過信息化的成本管理系統，醫院可以實時監控各項醫療成本，精確分析成本構成，針對性地制定成本控制措施，提高醫院的經濟效益。醫院財務管理人員要擴大醫院會計網絡的應用范圍，對軟件進行定期的檢查，第一時間進行軟件漏洞的修補，降低由于軟件問題而導致的財務損失。通過建立財務管理系統，數字化處理財務數據；通過自動化的會計核算系統，提高核算的準確性和效率；通過信息化成本管理系統，實現成本的實時監控和控制，可以提高工作效率和質量，滿足新醫改政策對信息化管理的要求。

綜上所述，新醫改政策對醫院財務管理和會計核算方式提出了新的要求。醫院財務管理需要加強費用控制和成本檢測，建立統一收付標準和費用分類方式。醫院會計核算需要根據政策要求建立新的信息化、數字化管理和財務報表解釋說明機制，以滿足新醫改政策下的會計核算管理要求。

作者單位：通用環球中鐵西安醫院