手術室護理干預對剖宮產手術患者切口愈合效果及并發癥的影響分析

吳偉情

【摘要】目的：探討手術室護理干預對剖宮產手術患者切口愈合效果及并發癥的影響。方法：將在我院收治的剖宮產手術患者納入此次研究，收治時間為2021年4月—2022年12月，根據收治時間順序隨機抽取104例，并按照數字表法隨機劃分為對照組與觀察組，納入對照組的52例患者進行常規護理干預模式，納入觀察組的52例則進行手術室護理干預模式，觀察兩組患者的切口愈合效果與并發癥現象，并計算并發癥發生率。結果：經觀察兩組患者切口愈合情況，發現觀察組患者切口愈合總有效率為92.31%（48例），顯著高于對照組的76.92%（40例）（P<0.05）；根據并發癥情況統計結果，發現觀察組檢測值為5例（9.62%），顯著低于對照組的13例（25.00%）（P<0.05）。結論：在剖宮產手術患者的治療中，實施積極有效的手術室護理干預，不僅可提高患者切口愈合效果，臨床療效顯著，同時還可降低并發癥發生率，具有重要的臨床價值，值得大力推廣與借鑒。

【關鍵詞】手術室護理；護理干預；剖宮產；手術；切口愈合；并發癥；影響分析

Analysis of the Impact of Nursing Intervention in Operating Room on the Wound Healing Effect and Complications of Patients Undergoing Cesarean Section

WU Weiqing

The Second Peoples Hospital of Hefei， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of nursing intervention in operating room on the wound healing effect and complications of patients undergoing cesarean section.Methods：Patients who underwent cesarean section in our hospital from April2021 to December 2022 were included in this study.104 patients were randomly selected according to the time sequence of admission，and they were randomly divided into the control group and the observation group according to the numerical table method.52 patients in the control group received routine nursing intervention mode，while 52 patients in the observation group received operating room nursing intervention mode.The wound healing effect and complications of the two groups were observed，and the incidence of complications was calculated.Results：After observing the wound healing of the two groups，it was found that the total effective rate of wound healing in the observation group was 92.31%（48 cases），which was significantly higher than 76.92% in the control group （40 cases）（P<0.05）；According to the statistical results of complications in the two groups，it was found that there were 5 patients with complications in the observation group，accounting for 9.62%，and 13 patients with complications in the control group， accounting for 25.00%，the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of patients undergoing cesarean section，implementing active and effective nursing interventions in the operating room can not only improve the wound healing effect of patients，with significant clinical efficacy，but also reduce the incidence of complications.It has important clinical value and is worth vigorously promoting and learning from.

【Key Words】Operating room nursing； Nursing intervention； Cesarean section； Operating； Would healing； Complications； Impact analysis

剖宮產是外科中常見且重要的手術助產方式，其手術原理是通過切開孕產婦的腹部及子宮以幫助分娩出嬰兒，為了避免陰道自然分娩可能對母嬰健康帶來的損害，很多孕產婦會選擇剖宮產的方式，而且剖宮產可以在很大程度上幫助減輕孕產婦的生理痛感[1-2]，近年來在臨床上越來越受歡迎。剖宮產手術療效佳、安全性高，但其對孕產婦的機體還是存在不同程度的傷害，如果不及時進行護理干預，或者護理不當，很容易引起術中大出血、感染以及損傷腹部內其他器官等現象，術后還可能會出現惡心嘔吐、尿潴留、心血管、呼吸系統等并發癥[3-4]。所以，如何做好剖宮產手術患者的護理，幫助預防術后并發癥、提高整體手術療效是目前臨床上研究的重要課題[5-6]，本文便是以此為出發點展開研究與回顧，通過選取我院收治的剖宮產手術患者為研究對象，按照落實護理措施的不同劃分為兩組，旨在探討手術室護理干預對剖宮產手術患者切口愈合效果及并發癥的影響，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院收治的剖宮產手術患者納入此次研究，收治時間為2021年4月—2022年12月，根據收治時間順序隨機抽取104例，并按照數字表法隨機劃分為對照組與觀察組。對照組52例，年齡22～39歲，平均年齡（27.94±2.85）歲，孕周36～39周，平均孕周（37.34±0.76）周；觀察組52例，年齡23～38歲，平均年齡（28.34±2.65）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.05±0.55）周。以上兩組孕產婦的一般資料經錄入SPSS 22.0系統處理與分析，組間具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

兩種患者均從以下方面展開常規護理干預模式，主要包括：入院時全面評估孕產婦的心理狀況，根據評估結果展開個體化心理干預，密切關注孕產婦的情緒狀態，如出現焦慮、恐慌、抑郁等多種負性情緒時及時疏導，耐心地與孕產婦溝通與交流，讓她們保持積極樂觀的態度[7]。

實驗組在實施常規護理干預措施的基礎上，再結合手術室護理干預，主要方案為：（1）術前護理：搜集孕產婦的基本信息并詳細了解其的既往史，根據不同孕產婦情況展開健康教育工作，通過視頻教學、講座訪談、制定手冊等多種方式提高孕產婦對剖宮產的知識普及度，為孕產婦及家屬講述剖宮產手術的具體方式和護理措施，告知他們在手術過程中可能會出現的不良事件，以及整個手術前后需要注意的事項等；術前，嚴格掌握孕產婦的手術適應癥，密切關注其心理狀況，多溝通與開導孕產婦，幫助消除緊張、恐懼等不良情緒；安排護士進行優質護理干預，實行一對一的陪護分娩，護士在術前協助孕婦擺正手術體位，配合麻醉醫師做好麻醉工作，清潔與消毒患者皮膚，并對手術過程中所需用到的工具和液體進行加溫處理。（2）術中護理：護士在手術過程中根據手術進程合理準確地調整各個儀器的參數，密切關注孕產婦各項體征指標，及時調整輸液速度與劑量，注意孕產婦是否出現低體溫癥、大出血等情況，并做好孕產婦及新生兒的各項突發狀況的急救準備；手術完成后，協助醫生完勝傷口縫合、止血、包扎等工作，及時清理孕產婦身上藥物、體液、血液等，以避免切口感染，正確關閉并整理各項機器設備，并及時回收至消毒中心，做好消毒滅菌工作。（3）術后護理：術后，密切監測孕產婦及新生兒的生命體征，觀察各項指標是否在正常范圍；在術后2h內，對孕產婦子宮每30min進行1次按摩，并用溫水擦拭孕產婦的乳頭，2h后改為1h進行1次按摩與擦拭，直至產婦宮縮無異常情況，將輸液流體調低至適宜度，減輕孕婦的不適感，觀察孕婦是否有傷口發熱、發紅、腫脹、滲出等不良反應現象，做好并發癥針對性護理，如出現惡化、突然性疼痛、全身發燒等異常情況，及時告知醫生進行對癥處理；術后，要盡早下床活動，根據孕產婦術后恢復情況，可指導其進行適當活動鍛煉，以促進腸蠕動與血液循環。

1.3 觀察指標

（1）切口愈合效果分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：切口愈合較好，未出現切口感染或其他不良反應事件；有效：切口愈合良好，存在血腫、積液等不良反應情況，但未出現嚴重化膿現象；無效：切口愈合較差，存在化膿現象，且需要引流切口。切口愈合總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。（2）觀察統計兩組患者是否出現惡心嘔吐、切口持續疼痛、切口感染、尿潴留，以及其他并發癥情況，并計算并發癥發生率。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者切口愈合效果對比

經觀察兩組患者切口愈合情況，觀察組的切口愈合總有效率為92.31%（48例），顯著高于對照組的76.92%（40例）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥情況對比

經統計兩組患者并發癥發生情況，發現觀察組發生率為9.62%，低于對照組的25.00%（P<0.05），見表2。