邊 靜,湯 華,尹 波
(重慶市醫(yī)藥科技學校,重慶 400061)
黨的十九大以來,黨中央、國務院推出了一系列職業(yè)教育改革發(fā)展的重大舉措,《國家職業(yè)教育改革實施方案》(以下簡稱《實施方案》)、《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃(2020—2023 年)》、《關(guān)于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)的陸續(xù)出臺,標志著職業(yè)教育從“大有可為”的展望階段開始轉(zhuǎn)向“大有作為”的實踐階段[1]。在我國,醫(yī)藥中等職業(yè)教育(簡稱中職教育)一直是醫(yī)學教育體系中不可或缺的部分。然而,當前醫(yī)藥中職教育仍存在一些問題和挑戰(zhàn)。一方面,教學質(zhì)量欠穩(wěn)定,師資力量和教學設(shè)施不足,學生畢業(yè)后就業(yè)難度較大。另一方面,教學內(nèi)容和方法滯后,無法滿足現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)的需求,學生缺乏實踐經(jīng)驗。而“提質(zhì)培優(yōu)”的本質(zhì)要求是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)藥類實用技能型人才,為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家提供醫(yī)藥類基礎(chǔ)人才和技能支撐。在此,擬分析當前我國醫(yī)藥中職教育的現(xiàn)狀,梳理存在的典型問題,通過探索提質(zhì)培優(yōu)相關(guān)路徑,摸索出解決典型問題的具體措施,為實現(xiàn)在新發(fā)展階段,辦好公平有質(zhì)量、類型特色突出的醫(yī)藥中職教育以及全面實現(xiàn)醫(yī)藥中職教育為經(jīng)濟社會增值賦能的目標,提供理論研究和實踐基礎(chǔ)。
宏觀層面,表現(xiàn)為醫(yī)藥中職學校地域分布不均,醫(yī)藥中職教育資源在沿海城市和發(fā)達地區(qū)相對集中,而在中西部和偏遠地區(qū)則相對匱乏,學生的學習資源和機會不足;中觀層面,表現(xiàn)為醫(yī)藥中職教育資源的供給量不足,導致部分地區(qū)學生無法接受到專業(yè)化的醫(yī)藥教育,難以滿足區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展和行業(yè)的需求;微觀層面,表現(xiàn)為師資力量不足,缺乏高素質(zhì)的師資隊伍,直接影響教學質(zhì)量[2]。教學設(shè)施設(shè)備落后的問題也較突出,導致學生缺乏實踐實訓機會,經(jīng)驗積累不足,無法滿足教育需求。
學科結(jié)構(gòu)欠合理,醫(yī)藥專業(yè)學科框架結(jié)構(gòu)較傳統(tǒng)(仍沿用十年前的學科體系架構(gòu)),已不能適應現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展和變化;課程設(shè)置單一、講授內(nèi)容陳舊,如藥物化學仍偏重化學名和結(jié)構(gòu)式的講解(執(zhí)業(yè)藥師考試已不再涉及該內(nèi)容),未及時更新內(nèi)容以適應當前醫(yī)藥行業(yè)的需求與變化。課程設(shè)置單一主要體現(xiàn)在藥劑(或制劑)專業(yè)僅開設(shè)單一的藥品營銷課程,而忽視了藥物研發(fā)、生產(chǎn)等其他重要領(lǐng)域。最終導致培養(yǎng)出的學生缺乏高水平的實踐技能和創(chuàng)新能力,行業(yè)勝任能力匹配度較低[3]。
實踐教學內(nèi)容單一,缺乏針對性、個體化、多樣化和綜合性,不能滿足行業(yè)對多方面、全方位人才的需求。如只注重制劑的生產(chǎn)制備,而忽視了臨床應用等其他重要領(lǐng)域的實踐教學。不能針對學生的實際需求進行個體化教學。實踐教學設(shè)計有時過于簡單,不能滿足學生的學習需要;有時又過于復雜,導致學生無法理解和掌握實踐技能。實踐教學設(shè)備和器材等硬件設(shè)施落后。實驗室設(shè)備陳舊,只能保證基本的實驗開展,而無法支持現(xiàn)代醫(yī)藥研究和制藥技術(shù)的發(fā)展需求,甚至缺乏基本的虛擬仿真實訓,嚴重制約了學生實踐能力的提升。實習、實訓項目與行業(yè)、企業(yè)的實際需求對接欠佳,開展實習實訓的實習基地和實驗室有限,導致學生缺乏與行業(yè)、企業(yè)匹配度高的實際操作和實踐經(jīng)驗[4]。
只注重傳授理論知識,理論與實際一體化課程開設(shè)不足或執(zhí)行不到位,缺乏培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和實踐能力的途徑和手段;只注重課堂教學,缺乏參與科研項目和專業(yè)比賽的機會,未建立起“以賽代教、以賽促學”的常規(guī)機制,甚至多年未曾參加市級或全國技能大賽[5]。
目前,我國醫(yī)藥中職教育發(fā)展態(tài)勢良好。《意見》中指出,到2035年我國將實現(xiàn)“學歷型社會”向“技能型社會”的轉(zhuǎn)變。經(jīng)濟的高質(zhì)量發(fā)展勢必對勞動力提出更高層次的要求,如何發(fā)揮醫(yī)藥中職教育的品牌和特色,緊貼經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展需要,打造醫(yī)藥中職教育發(fā)展樣板,提高醫(yī)藥中職教育的品牌辨識度、社會認可度和職業(yè)吸引力,改變當前中職教育可替代性強、成長收益低、社會價值感低的現(xiàn)狀,是醫(yī)藥中職教育迭代和轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵。要把握醫(yī)藥中職教育規(guī)律,結(jié)合產(chǎn)業(yè)特點,在現(xiàn)有發(fā)展基礎(chǔ)上找到新的突破方向,突出醫(yī)藥品牌和醫(yī)藥特色,辦品牌名校、辦特色專業(yè),提檔升級,實現(xiàn)醫(yī)藥中職教育朝著更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)的高品質(zhì)方向發(fā)展。
產(chǎn)教融合、校企合作是我國現(xiàn)代職業(yè)教育的本質(zhì)特征,亦是世界各國職業(yè)教育面對的共性問題。德國“雙元制”、澳大利亞“TAFE 學院”、新加坡“教學工廠”等產(chǎn)教融合模式均展現(xiàn)出各自獨有的職業(yè)教育特色[6]。《職業(yè)教育法》規(guī)定:“職業(yè)教育要堅持產(chǎn)教融合、校企合作,面向市場,促進就業(yè)。”醫(yī)藥中職教育要立足服務勞動力市場,優(yōu)化專業(yè)布局,在特色專業(yè)建設(shè)、教學課程設(shè)置、教學目標設(shè)定、評價標準制訂等方面,與企業(yè)、市場需求同頻共振,提升醫(yī)藥中職教育育人模式與市場、行業(yè)、社會需求的貼合度,增強學生知識能力素質(zhì)與崗位要求的匹配度,探索合理的產(chǎn)教融合實訓基地運行機制,有助于產(chǎn)教融合實訓基地實現(xiàn)高水平和專業(yè)化發(fā)展,實現(xiàn)校企雙贏[7]。
2019年1月,國務院印發(fā)的《實施方案》明確提出啟動“1+X”證書制度試點工作,各類職業(yè)技能等級證書具有同等效力,持有證書人員享受同等待遇。“1+X”證書制度中的“1”為各層次學歷證書,“X”為各類別職業(yè)技能等級證書,也是學生獲取作為人才培養(yǎng)成果依據(jù)、技能水平鑒定依據(jù)和未來專業(yè)升學評價的依據(jù)。醫(yī)藥中職教育可依托行業(yè)優(yōu)勢,充分發(fā)揮醫(yī)藥類職業(yè)技能等級培訓認證方面得天獨厚的先天條件,真正走出適合醫(yī)藥類發(fā)展的“1+X”結(jié)合之路。
當前,我國職業(yè)教育領(lǐng)域已形成中職教育、高等職業(yè)教育(簡稱高職)和職業(yè)教育本科等若干層次的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。根據(jù)《實施方案》,今后國家還會以職業(yè)需求為導向,在高職教育領(lǐng)域提出研究生層次的職業(yè)教育(即專業(yè)碩士研究生培養(yǎng))。因此,中職教育要抓住機遇,縱橫發(fā)展。縱向,從專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標、課程體系、培養(yǎng)過程等方面積極探索,貫通銜接行業(yè)配套、層次分明、結(jié)構(gòu)清晰、功能定位準確的醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)一體化教育體系。橫向,普職融通,完善普通教育與職業(yè)教育融合,學歷教育和職業(yè)教育并重的現(xiàn)代職業(yè)教育體系,為學生搭建多樣化選擇、多路徑成才、多元化成長的“立交”空間和通道。
我國職業(yè)教育正走向以質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路。普職融通雖提倡已久,但舉步維艱。只有營造普通教育與職業(yè)教育雙贏的局面,辦公平有質(zhì)量的醫(yī)藥中職教育,使接受兩種教育的機會成本及對應人才(技能型與專業(yè)型)社會待遇大體相當時,才能從根本上打破普職壁壘。
對此,一是思考頂層設(shè)計,加強對醫(yī)藥職業(yè)教育的宏觀管理,讓接受醫(yī)藥類職業(yè)教育且獲得相應職業(yè)資格證書的醫(yī)藥類中職生,與接受普通高中教育的學生同等享有接受對應醫(yī)藥類專業(yè)大學教育的權(quán)利,拓寬前者升學、職務晉升和社會地位提升的途徑,從根本上改變社會對中職教育的消極認知,增強醫(yī)藥中職教育的專業(yè)認同感。二是內(nèi)求高質(zhì)量發(fā)展,首先,教師“雙師雙能”是先導。醫(yī)藥中職教育應以培養(yǎng)“雙師型”教師、打造專兼結(jié)合的教學創(chuàng)新團隊為重點,一方面提高教師雙師素質(zhì),在構(gòu)建“雙師型”教師培養(yǎng)體系上下功夫,創(chuàng)建“學科帶頭人”“名師工作室”“雙師型骨干教師”,名師名酬,高師高獎;另一方面優(yōu)化雙師結(jié)構(gòu),推動固定崗、流動崗相結(jié)合、校企互聘兼職的師資管理改革,開啟校企人員流動“旋轉(zhuǎn)門”,擇能優(yōu)選,擇專優(yōu)聘。其次,與醫(yī)藥特色專業(yè)對應的教材建設(shè)是基礎(chǔ)。醫(yī)藥中職教育應做到4 個適應:適應學生特點,適應醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)行業(yè)發(fā)展新要求、新標準、新工藝、新方法等創(chuàng)新形態(tài),適應醫(yī)藥市場對人才的需求,適應未來醫(yī)藥職業(yè)技能培養(yǎng)一體化上升要求,同時強化教材內(nèi)容的應用性與實踐性。再次,教法革新是途徑。醫(yī)藥中職教育應堅持以學生為中心,根據(jù)生源多樣化,適齡學生動手能力強的特點,制訂個性化培養(yǎng)方案和生涯發(fā)展規(guī)劃,特別要推動現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學深度融合,對接職業(yè)標準和企業(yè)真實崗位工作過程。探索模塊化教學、項目化教學等組織方式,提高教學實效,著重提高學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力,促進學生素質(zhì)與能力的全面發(fā)展。
勞動力市場的認可,是職業(yè)教育生命力的根本所在。醫(yī)藥中職教育要在著力提高醫(yī)藥職業(yè)教育的專業(yè)化水平,建立醫(yī)藥技能人才培養(yǎng)模式上下功夫:以市場需求為導向,與市場緊密互動,探索醫(yī)藥中職學校與行業(yè)、企業(yè)之間強強聯(lián)動模式——“醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)學院”[8],通過成立醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)學院,整合學院和醫(yī)藥健康行業(yè)、企業(yè)優(yōu)勢資源,鼓勵行業(yè)、企業(yè)、學校等多方聯(lián)動,共同參與,全力培養(yǎng)醫(yī)藥健康類技能人才,提高產(chǎn)業(yè)學院在醫(yī)藥健康行業(yè)的影響力,把醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)學院打造成為醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員技能提升的基地。在“醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)學院”模式下,職業(yè)教育兼具市場屬性和公益屬性,促使職業(yè)教育深層次融入市場,自主、自覺地與市場融合。職業(yè)教育在實現(xiàn)教育功能的同時,要站在利益相關(guān)者的視角,以經(jīng)濟運行的高度去運行實訓基地,建立名副其實的“產(chǎn)教融合”實訓基地,學校建在企業(yè)里,企業(yè)建在學校中,校企共謀發(fā)展,共同實現(xiàn)“造血”功能,最終實現(xiàn)校企合作共贏[9]。
依托“醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)學院”,合作發(fā)展的渠道和空間還可向縱深挖掘,全國技術(shù)能手、技能大師、行業(yè)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)、實訓場地建設(shè)、醫(yī)藥科研項目建設(shè),甚至與區(qū)域性、國際化的職業(yè)教育領(lǐng)域相關(guān)機構(gòu)均可建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)學院模式下的校企合作,資源共享,成果共享,共同育人,共同發(fā)展,不僅開拓了學生和教師的視野,提升了學生的職業(yè)技能,增強了教師面向市場、面向未來的現(xiàn)代化醫(yī)藥職業(yè)教育能力,更能促進醫(yī)藥類職業(yè)教育整體質(zhì)量的不斷提升,逐步形成行業(yè)企業(yè)、社會力量、學校多方參與的多元辦學格局,真正讓醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)學院成為弘揚“工匠精神”、營造“技能強國”氛圍的高地[10]。
隨著現(xiàn)代職業(yè)教育體系不斷完善,職業(yè)教育在終身教育體系和人才評價體系中的作用也越來越重要。“學分銀行”的建設(shè)為“1+X”證書制度的實施打造了有力的“資歷框架”制度環(huán)境。“學分銀行”的重要價值在于學生終身學習的建檔、學習成果的認證和學習成果的轉(zhuǎn)換(即學分兌換),而“互聯(lián)網(wǎng)+ ”也賦予了其意義及可能性。“學分銀行”通過標準、協(xié)議、框架等把學生不同類型、不同領(lǐng)域、不同層次的學習成果(即學歷教育和職業(yè)證書)有機聯(lián)動和銜接起來,構(gòu)建了一個具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性、持續(xù)穩(wěn)定性和階段一致性的覆蓋所有學習成果與關(guān)聯(lián)要素的現(xiàn)代終身教育體系[11]。“學分銀行”也是一個綜合型信息平臺,學習者均有自己的專屬學分賬號,通過不同途徑在不同階段取得的學習成果均可以學分的形式存入“學分銀行”,無論跨校選課,還是跨專業(yè)選學,甚至是跨行業(yè)進修等,學習成果均可以學分形式認定、積累與轉(zhuǎn)換[12]。
當前我國學歷證書信息與職業(yè)技能等級證書信息均可通過國家網(wǎng)絡(luò)信息平臺查詢,但兩者分別儲存于不同的信息平臺。“學分銀行”的建設(shè),可使學歷教育和非學歷教育成果(即學歷成果、職業(yè)資格技能成果、講座培訓、工作學習“年資”經(jīng)歷)等,被納入統(tǒng)一信息平臺,落實“1+X”證書制度的實施。“學分認證標準”是保證“學分銀行”科學性、規(guī)范性、權(quán)威性的核心,也是學習成果認證與轉(zhuǎn)換工作得以實現(xiàn)的先決條件。由于我國嚴格的入學考試制度和學籍管理制度,相關(guān)部門尚未出臺成熟配套的“學分銀行”制度及管理體系,可以嘗試立足于醫(yī)藥專業(yè)屬性,依托醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)學院[13],以點帶面,先匯聚行業(yè)內(nèi)或區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥職業(yè)教育資源,聯(lián)動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)學院對應的學校、企業(yè)、科研機構(gòu)、高職院校等,逐步試點完善以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)學院為“軸心”的區(qū)域性“學分銀行”體系,擬名為“XX醫(yī)藥銀行”,標準統(tǒng)一、認證統(tǒng)一、管理統(tǒng)一;制訂“X”證書必備的專業(yè)知識以及對專業(yè)學習的最低學分要求,獲取“X”證書的各類衍生型學習培訓途徑和轉(zhuǎn)換對接模式,同時做好證書信息化登記、管理等各項工作,逐步促進“X”證書管理的信息化、規(guī)范化體系的建立,然后以點帶面,逐步加強、放寬、升級、擴大;建立“學分銀行”教育資源競標制度,逐步甄選優(yōu)質(zhì)教育資源,探索實施“1+X”證書制度,提高“X”證書的認可度、含金量和公信力。“學分銀行”要重視學習成果認定中的“公信力”問題,使學生的學分質(zhì)量得到應有保證[14]。“學分銀行”認證的“1+X”證書制度能實現(xiàn)后續(xù)學歷和證書的轉(zhuǎn)換,幫助學生提升能力,促進就業(yè),并為其職業(yè)生涯提供全程的專業(yè)資格支撐。
醫(yī)藥中職教育必須為社會發(fā)展及經(jīng)濟建設(shè)服務。正所謂“服務決定地位,有為才能有位”。醫(yī)藥中職教育結(jié)合專業(yè)特性,發(fā)揮其服務社會、服務企業(yè)、服務家庭、服務全民等服務功能,利國利民。目前,醫(yī)藥中職教育的社會基礎(chǔ)服務功能尚未充分施展,許多專業(yè)師資、課程資源、實踐項目等還被“關(guān)在校園內(nèi)”,缺乏社會服務拓展的平臺和支撐。要把辦學思路轉(zhuǎn)到服務發(fā)展上來,擴大教育對象和服務對象的范圍,不僅面對適齡學生,還要面向成人,堅持職業(yè)教育和社會服務“兩條腿”走路,結(jié)合學校專業(yè)特點和區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需求,開發(fā)面向社會各類人員,特別是重點人群即高校畢業(yè)生、退役軍人、新型職業(yè)農(nóng)民、失業(yè)人員等的就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓項目[15],實現(xiàn)醫(yī)藥職業(yè)教育供給與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟社會發(fā)展需求相適應,滿足醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷優(yōu)化升級對醫(yī)藥類勞動力技術(shù)水平的要求,以及各級各類醫(yī)藥技能提升等與人力社會保障功能相對應和適應的需求,被社會真正需要和認可,醫(yī)藥中職教育才能大有可為、大有作為。
同時,通過政策引導,社會組織參與,可充分發(fā)揮醫(yī)藥職業(yè)教育的衍生服務功能,醫(yī)藥中職教育在克服應對社會轉(zhuǎn)型、市場變化及學校視野和能力發(fā)展局限的同時,不斷延伸和拓寬各類服務功能范圍。主動作為,積極參與,通過“能者為師”“智慧助老”“全民終身學習活動品牌”等項目,爭取政府公共教育服務政策、資金的投入與支持,推進“醫(yī)藥類職業(yè)教育服務全民終身學習”,建立全市醫(yī)藥教育示范基地或老年教育示范校,打造一批服務企業(yè)、服務社區(qū)治理、服務鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、服務產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的名師、名課品牌項目。在服務中帶動教師“科教研培”服務能力及學生“創(chuàng)思踐學”服務能力的強化,推動學科影響力的提升,擴大學校品牌影響力、打造學校“IP”,改善中職教育面臨的招生困局和就業(yè)實習的低能低就等局面,實現(xiàn)學校和社會發(fā)展雙贏的良性循環(huán)機制,為推進學習型社會、技能型社會、服務型社會,促進經(jīng)濟發(fā)展作出貢獻[16]。
時代賦予了醫(yī)藥中職教育無限的發(fā)展機遇和可能,人們對于醫(yī)藥行業(yè)的需求也在逐漸提升。因此,立足于學生的長遠發(fā)展,開展高質(zhì)量醫(yī)藥中職教育非常關(guān)鍵和必要。應充分運用“質(zhì)量創(chuàng)新”“產(chǎn)業(yè)學院”“學分銀行”“產(chǎn)教融合”“1+X”證書制度等提質(zhì)培優(yōu)路徑。立足“立德樹人”根本任務,回歸醫(yī)藥中職教育“育人本真”,為醫(yī)藥中職教育增值賦能,讓醫(yī)藥中職教育更具吸引力、競爭力、發(fā)展力,共同推動和實現(xiàn)醫(yī)藥中職教育的全方位、高質(zhì)量發(fā)展,為實現(xiàn)偉大民族復興事業(yè)作出具有“醫(yī)藥特質(zhì)”的獨特貢獻。
當前,我國醫(yī)藥中職教育仍處于發(fā)展階段,面臨挑戰(zhàn)和機遇并存的局面。隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,人才市場對技能型人才的需求也逐漸增加,因此,醫(yī)藥中職教育要發(fā)揮自身的品牌和特色,提高其品牌辨識度、社會認可度和職業(yè)吸引力,實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率、公平、可持續(xù)的發(fā)展。產(chǎn)教融合、校企合作是現(xiàn)代職業(yè)教育的特征之一,醫(yī)藥中職教育應根據(jù)市場需求優(yōu)化專業(yè)布局、教學目標和課程設(shè)置,探索合理的產(chǎn)教融合實訓基地運行機制,實現(xiàn)校企雙贏;積極參與國家啟動的“1+X”證書制度試點工作,充分發(fā)揮醫(yī)藥類職業(yè)技能等級培訓認證方面的優(yōu)勢,真正走出適合醫(yī)藥類發(fā)展的“1+X”之路;參與普職“立交”項目,為學生提供更多的升學選擇機會和就業(yè)崗位。
我國醫(yī)藥中職學校應根據(jù)自身的實際情況,結(jié)合行業(yè)需求和學生需求,制訂具體的提質(zhì)培優(yōu)方案,并不斷優(yōu)化和改進;加強教學質(zhì)量管理,提高師資隊伍素質(zhì),優(yōu)化課程設(shè)置和學科結(jié)構(gòu),加強實踐教學,推進教育教學改革,使學生在校期間獲得更系統(tǒng)、深入的醫(yī)藥教育,為醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)更多優(yōu)秀的專業(yè)人才。