郴州市大學生中醫體質狀況調查

郭文琦，梁 丹，李 英，唐 彬，劉 磊，曹 夏

中醫體質是指人體在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能、心理狀態和適應能力方面綜合的、相對穩定的固有特質[1]。不同體質類型的個體具有一定的個性特征和對某些病因和疾病的易感性。亞健康狀態是人體介于一種非健康非疾病的中間狀態，其中軀體亞健康以疲勞、睡眠紊亂、疼痛等軀體癥狀表現為主；心理亞健康以抑郁寡歡、焦躁不安、短期記憶力下降、注意力不能集中等精神心理癥狀表現為主[2]。隨著社會的發展，社會競爭壓力不斷提高，大學生群體常覺得軀體不適、情緒不佳，卻又無法診斷為何種疾病，這一現象與體質的成因及類型特點存在互通之處。本研究通過調查郴州市大學生中醫體質狀況，以期為提升大學生體質、改善亞健康狀態提供依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究于2021 年4—9 月在郴州市大學生中進行調查。調查對象為18～25 歲、在郴州居住6 個月以上的大學生，經本人同意并能獨立完成調查且體檢報告指標無異常、無器質性疾病及認知功能障礙的大學生群體。

1.2 研究方法

本次研究采用問卷調查的方式，所用調查量表分為一般情況量表、中醫體質調查量表、亞健康狀態調查量表（軀體亞健康與心理亞健康）三部分。問卷由經培訓的學生調查員進行發放，并現場審核。

1.3 判定依據

1.3.1 中醫體質判定標準

采用中華中醫藥學會制定的《中醫體質分類與判定》[3]量表進行調查，包括平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和特稟質共9 種體質。量表共有67 個條目，每一條目按5 級評分。本研究判定結果為“是”與“基本是”者均歸于同一體質類型，并考慮兼夾體質。

1.3.2 亞健康狀態評定標準

采用《亞健康中醫臨床指南》[4]作為評定標準。包括軀體亞健康與心理亞健康問卷兩類條目。亞健康問卷條目中癥狀持續時間＞3 個月者，即判定為“存在”相應亞健康狀態，反之，則判定為“不存在”。兩種亞健康狀態可同時存在。

1.4 統計學處理

本研究運用SPSS 22.0 進行統計學分析；采用χ2檢驗分析計數資料；采用Spearman 相關性分析探討亞健康與中醫體質之間的相關性，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

本次調查共發放問卷500 份，回收有效問卷493 份，有效率為98.6%。其中，男生有141 名，占28.6%；女生有352 名，占71.3%；平均年齡為（19.94±1.79）歲。

2.2 大學生中醫體質的總體分布情況

結果顯示，在調查對象中，平和質的有142例，占28.8%；偏頗體質的共351 例，占71.2%。在偏頗體質中，分布頻率由高到低依次為氣虛質（43.0%）、痰濕質（36.9%）、氣郁質（36.7%）、濕熱質（36.7%）、陰虛質（35.1%）、陽虛質（32.9%）、血瘀質（25.4%）和特稟質（16.4%）。

2.3 大學生亞健康的總體分布情況

在493 名郴州市大學生中，身體健康的有170人，占34.5%；處于亞健康狀態的有323 人，占65.5%。其中，軀體亞健康狀態的有176 例、心理亞健康狀態的有220 例。

2.4 不同性別學生的體質分布情況

結果顯示，體質為平和質方面，男生的分布頻率高于女生，差異有統計學意義（P＜0.05）；女生除了平和質外，氣虛質、氣郁質、陽虛質和血瘀質體質的分布頻率與男生比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同性別體質的分布情況

2.5 不同健康狀態下的中醫體質情況

在170 名健康大學生中，平和質的有54 名，偏頗體質的有116 名。在偏頗體質中，除血瘀質和特稟質外，其余體質的分布頻率大致相近。在176例軀體亞健康大學生中，有37 例屬于平和質，占21.0%；有139 例屬于偏頗體質，占79.0%。在偏頗體質中，體質分布頻率最高的是氣虛質，其他依次是氣郁質、痰濕質、濕熱質、陰虛質、陽虛質、血瘀質和特稟質。在220 例心理亞健康大學生中，有66例屬于平和質，占30.0%；有154 例屬于偏頗體質，占70.0%。其中，分布頻率最高的偏頗體質是氣虛質，其他依次是痰濕質、濕熱質、陰虛質、氣郁質、陽虛質、血瘀質和特稟質。見表2。

表2 不同健康狀態下的大學生中醫體質分布

2.6 亞健康狀態與中醫體質的相關性分析

結果顯示，軀體亞健康狀態與平和質、氣虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質和特稟質均存在顯著正相關關系（P＜0.05），且與氣虛質和氣郁質的相關系數較高。心理亞健康與平和質、氣虛質、痰濕質、濕熱質和氣郁質均存在顯著的正相關關系（P＜0.05）。見表3。

表3 亞健康狀態與中醫體質的相關性

3 討論

大學生多處于18～25 歲，腎氣正充，氣血津液正旺，身體各項機能都處于人生的最佳狀態。但本次調查卻發現，郴州市大學生中屬于偏頗體質的占71.2%，處于亞健康狀態的占65.5%。這與現有研究結果相近[5]，提示大學生健康問題普遍存在，不容忽視。

郴州市大學生男女體質存在明顯差異。男性屬陽，以氣為重，體壯勁強，性格外向；女性屬陰，以血為先，衛外力弱。因男女性情不同，女性更易緊張焦慮，進而導致肝失疏泄，引發氣郁，因此女性多見陽虛質、血瘀質、氣虛質和氣郁質。這說明先天因素及不良生活習慣與體質的形成存在一定聯系。

軀體亞健康與氣虛質、氣郁質存在較為密切的顯著相關性，心理亞健康與氣郁質存在較為密切的顯著相關性。當代大學生大多具有喜熬夜、喜久坐、飲食不健康等習慣，這些不良生活方式是形成氣虛質的重要影響因素。熬夜違背陰陽交替規律，使陽氣浮動于外，耗傷陰血，致血不生氣，因而氣虛；喜食甜膩、油膩、生冷之品，最易生痰聚濕，妨礙脾胃運化，導致精微物質生成不足，影響機體的各項生命活動，故易致機體產生氣虛。氣郁質主要表現為性格內向不穩定、憂郁、敏感等心理癥狀及胸脅脹滿、善嘆息等，與心理亞健康和軀體亞健康癥狀均相對應。當代大學生面臨著生活、學業、就業、情感等多重壓力，長期處于這些壓力下致使他們喜怒不節，直接影響其臟腑氣機的升降出入，甚至損傷五臟精氣，從而形成氣郁體質。其次，郴州地處南方，多為濕冷天氣，人體易感受濕邪，而濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣。

本研究受時間、空間等因素的影響，樣本量有限，不能觀察每種亞健康狀態與體質間的相關性，因此研究成果存在一定的局限性。今后有待深入研究，得到更為全面的結果。