新時代推進我國兒童健康高質量發展的思考

宋莉

摘要：兒童是國家的未來，是民族的希望。黨的十九屆六中全會強調，必須實現創新成為第一動力、協調成為內生特點、綠色成為普遍形態、開放成為必由之路、共享成為根本目的的高質量發展，號召全黨全軍全國各族人民要為實現第二個百年奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢而不懈奮斗。推進我國兒童健康高質量發展，為實現第二個百年奮斗目標提供健康人力資源是一項戰略性任務。本文從理論邏輯和時代價值角度分析為什么要推進兒童健康高質量發展，從需求側即人民群眾關切的角度分析兒童健康存在的突出問題，從供給側結構改革與發展的角度對服務體系、保障體系、社會政策體系和監測評估體系進行影響兒童健康問題的原因分析，提出新時代推進兒童健康高質量發展的內涵要求和政策建議。

關鍵詞：兒童 健康 高質量發展

中圖分類號：G610 文獻標識碼：A 文章編號：2097-0609 （2023） 03-0005-10

兒童是國家的未來，民族的希望。黨的十九屆六中全會全面總結黨的百年奮斗重大成就和歷史經驗，號召全黨全軍全國各族人民要為實現第二個百年奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢而不懈奮斗。今天的兒童青少年是國家明天的建設者和接班人，中華民族偉大復興的中國夢將在他們這代人手中接續實現，培育好兒童，推動兒童健康高質量發展是一項重要的戰略任務，事關長遠，意義重大。第七次全國人口普查數據顯示，我國0～14歲兒童為2.5億人，占總人口約18%。[1]本文擬對新時代如何推進我國兒童健康高質量發展進行探討。

一、兒童健康高質量發展的理論邏輯和時代價值

（一）兒童健康高質量發展是國家繁榮和民族可持續發展的前提。民族文明進步、國家繁榮富強需要一代代人接力奮斗。恩格斯指出，歷史中的決定性因素，歸根結蒂是直接生活的生產和再生產，生產本身又有兩種，一方面是生活資料的生產，另一方面是人自身的生產。[2]從生命起點提高出生人口素質，保障兒童健康成長，是人類自身生產的重要范疇，是促進經濟社會發展和保障生產生活順利進行的重要基礎性工作。習近平總書記深刻指出，“少年強則國強。當代中國少年兒童既是實現第一個百年奮斗目標的經歷者、見證者，更是實現第二個百年奮斗目標、建設社會主義現代化強國的生力軍。”[3]這一歷史偉業光榮而艱巨，少年兒童必須擁有強健的體魄、健全的心理和人格力量才能承擔起這樣的時代重任。

（二）兒童健康高質量發展是全民健康的基石和健康中國建設的基礎。黨的十九大提出“實施健康中國戰略”，指出人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。《“健康中國2030”規劃綱要》強調立足全人群和全生命周期，實現更高水平的全民健康。做好兒童健康工作，從生命起點保障全生命周期健康，是全民健康的基石，更是健康中國建設的重大基礎工程。兒童健康水平提升可有效提高全民健康水平，據“健康中國戰略規劃研究”測算，1990—2005年，在我國人均預期壽命提高的4.4歲中，有48%歸因于5歲以下兒童死亡率下降。[4]

保障兒童健康，推進高質量發展，可有效降低新時期國民長期疾病負擔。我國當前面臨雙重疾病負擔。第一重疾病負擔即重大突發傳染性疾病如新冠肺炎疫情。在以習近平總書記為核心的黨中央堅強領導下，我國已取得新冠肺炎疫情防控重大戰略成果，統籌推進經濟社會穩定發展。另一重疾病負擔即高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病，這些慢性病與兒童時期的健康基礎和生活習慣密切相關。根據國際DOHaD 理論（Developmental Origins of Health and Disease，即“健康與疾病的發育起源” ），生命在發育過程的早期（胎兒和嬰幼兒時期）如經歷不利因素（如營養或環境不良等），將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的幾率，這種影響甚至會持續幾代人。因此，保護兒童期健康可有效減少成年期慢性病患病率和代際傳遞，大幅降低國民長期疾病負擔，同時，可有效促進國家“人口紅利”向“健康紅利”轉變，正如聯合國兒童基金會有關研究顯示，在兒童早期發展上每花費1美元，投資回報可高達13美元。[5]

（三）兒童健康高質量發展是促進人口長期均衡發展的內在要求。老齡化是全球性人口發展大趨勢，也是我國發展面臨的重大挑戰。2020年我國65歲以上人口占比為13.5%，人口老齡化程度已高于世界平均水平（9.33%）。預計“十四五”時期我國人口將進入中度老齡化階段，2035年前后進入重度老齡化階段。[6]推進兒童健康高質量發展，確保為我國可持續發展提供源源不斷的健康人力資源儲備，為人民共建共享高質量的全生命周期美好生活奠定堅實的基礎，是積極應對人口老齡化的題中應有之義和長遠戰略布局。《中共中央 國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》部署實施三孩生育政策，將提高優生優育水平、保障孕產婦和兒童健康、綜合防治出生缺陷作為首要生育支持措施，進一步突出從生命起點推進兒童健康高質量發展在國家人口戰略和經濟社會可持續發展中的重大基礎性作用。

（四）兒童健康高質量發展是每個家庭的強烈愿望和美好期盼。兒童是家庭的希望，是保持家庭和諧穩定的黏合劑；兒童健康事關人民群眾切身利益，是每家每戶的頭等大事。中華民族自古以來就有重視家庭、關愛兒童的優良傳統，孟子就強調“國之本在家”（《孟子·離婁上》），古人為了子女健康成長不惜“居必擇鄉，游必就士”（《荀子·勸學》）[7]；《黃帝內經》《千金要方》《幼幼新書》等傳統醫學典籍更是記載了大量關于兒童養育和疾病救治的理論與方法。[8]今天，人民群眾對兒童健康成長的期盼比歷史上任何時候都更加強烈。習近平總書記指出，“我們的人民熱愛生活，期盼有更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務、更舒適的居住條件、更優美的環境，期盼孩子們能成長得更好、工作得更好、生活得更好。人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標。”[9]

二、我國兒童健康發展現狀、存在問題及原因分析

（一）我國兒童健康發展現狀

多年來，我國持續完善兒童健康法律法規和政策體系，強化兒童健康服務能力，深化醫藥衛生體制改革，實施基本公共衛生服務項目，對兒童健康投入力度持續加大，兒童健康服務公平性、可及性不斷提高。特別是黨的十八大以來，兒童健康實現飛躍發展。

1.健康核心指標持續改善。2020年，嬰兒死亡率為5.4‰，與2015年相比，下降幅度為33.3%，其中5歲以下兒童死亡率為7.5‰，與2015年相比，下降幅度為30%。兒童健康水平進一步提高。從全球來看，我國嬰兒和5歲以下兒童死亡率遠低于中等收入國家平均水平，兒童健康核心指標位居全球中高收入國家前列。

2.健康服務能力不斷提升。不斷加大兒童健康服務體系建設力度，形成以婦幼保健機構、婦女兒童醫院為核心，以基層醫療衛生機構為基礎，以大中型綜合醫院和相關科研教學機構為支撐的兒童健康服務體系。目前，全國共有婦幼保健機構3071家，兒童醫院151家。根據衛生健康統計年鑒，2020年婦產科醫師數為32.5萬人，比2015年增加18.2%；兒科醫師為15.9萬人，比2015年增加34.1%。婦產科、兒科專業人才隊伍逐步壯大，服務能力不斷提升。

3.健康服務更加公平可及。全力推進基本公共衛生服務均等化，實施兒童健康重大公共衛生項目，兒童健康服務公平性、可及性不斷提高。全國住院分娩率持續穩定在99%以上，2020年孕產婦系統管理率、兒童健康管理率分別達到92.7%和94.3%。兒童營養改善項目、孕前優生健康檢查覆蓋所有國家級貧困縣，有效改善貧困地區兒童健康狀況，兒童健康服務更加公平可及。

（二）目前兒童健康存在的問題

目前我國兒童健康狀況雖然得到改善，但仍存在不少問題和挑戰。特別是當前我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。新時代以高質量發展為目標，以滿足人民需要為出發點，兒童健康存在發展不平衡不充分的問題，特別是人民群眾千家萬戶十分關切的與兒童健康成長直接相關的生育、養育、發育和疾病防治等方面還存在突出問題。

1.生育方面問題。目前，主要存在新生兒早產和出生缺陷所致新生兒死亡并嚴重影響出生人口質量，以及分娩服務人文關懷不夠等突出問題。隨著我國孕產婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降，導致新生兒死亡的原因正在從過去的破傷風、肺炎等感染性疾病，演變為早產和出生缺陷等非感染性疾病，2020年早產和出生缺陷占我國新生兒死亡原因的46.5%。同時，隨著住院分娩理念深入人心，我國住院分娩率已達99%以上，廣大人民群眾和越來越多家庭希望孕產期保健和住院分娩時得到更多個性化服務和人文關懷的需求不斷增加，對服務供給提出高質量要求。

2.養育方面問題。主要存在家庭養育素養不高和社會育幼服務供給不足的突出問題。家庭是兒童養育的主體，兒童家長高度重視兒童健康成長，但科學育兒知識缺乏，家庭養育素養不高，“隔代養育”現象普遍，較為關注兒童“吃飽、穿暖”，但對體格發育、心理成長、社會適應等關注不夠。同時，育幼服務供給不足，我國目前有3歲以下嬰幼兒5000萬人左右，以30%的入托率測算，托位缺口約有1300萬個。此外，中國特有的家庭結構、生活方式、親子關系、養育觀念問題導致城市子女嬌生慣養、長輩過度溺愛和農村留守兒童缺乏父母關愛等養育問題并存。

3.發育方面問題。近年來，“小胖墩”“跑不動、跳不遠”、存在近視、齲齒、脊柱側彎和心理脆弱等問題的兒童數量增多。中國居民營養與慢性病狀況調查顯示，2020年我國兒童青少年生長發育水平持續改善，6歲以下兒童生長遲緩率、低體重率均已實現國家規劃目標，但超重肥胖問題不斷凸顯，6～17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%。兒童心理問題日益突出，兒童單項行為異常發生率達10％～20％，兒童多動癥、孤獨癥、學習障礙、行為障礙等問題日益增多，正成為影響兒童健康的重要因素。

4.疾病防治問題。當前還存在新發傳染病和慢性非傳染性疾病對兒童健康雙重威脅的突出問題。經多年努力，兒童常見傳染性疾病得到有效控制，但在新發傳染病如新冠肺炎、艾滋病、埃博拉病毒病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、寨卡病毒病等面前，兒童仍然是最易受到沖擊和影響的人群。同時，兒童惡性腫瘤、兒童期糖尿病、兒童腎病、心臟病等慢性非傳染性疾病以及兒童遺傳代謝性罕見病等依然威脅著兒童健康。針對兒童疾病的早期篩查、診斷、治療和康復銜接機制不夠完善。

（三）影響兒童健康問題的原因分析

表面上看，兒童健康問題是兒童疾病譜變化、社會生活方式轉變和群眾需求增長帶來的新舊問題交織，但根源卻在于供給側發展不平衡不充分，還沒有完全跟上兒童健康高質量發展的供給側改革發展新要求。

1.兒童健康服務體系資源總量不足，分布不均衡。從全國看，兒童健康服務資源特別是優質資源主要集中在東部和城市地區，西部和農村地區兒童健康服務能力明顯不足，縣、鄉、村三級基層兒童保健服務網底不牢。近年來，由于兒科崗位責任大、風險高，吸引力不夠，基層兒科專業人員嚴重缺乏，兒科醫療保健服務資源缺口較大。2019年每千名兒童床位數2.22張、兒科醫生數0.92人，遠低于發達國家，例如，OECD（經濟合作與發展組織）國家平均每千名兒童兒科醫師1.04人，美國2014年為1.6人。

2.兒童健康保障體系整體投入不足，重醫輕防。兒童醫療保障方面，家庭負擔較重，2018年我國0～18歲兒童治療費用為3455.14億元，占全人群治療費用的9.78%，治療費用中61%由家庭承擔，其中門診費用家庭支出高達78.7%。兒童公共衛生投入低于治療投入，2018年我國兒童預防費用總量為665.08億元，占全人群預防費用的20.33%，與治療費用之比約為1∶5。兒童專用藥和適用藥研發成本高且數量不足，已批準上市的兒童專用藥和適用藥分別占我國已批準上市藥品總數的2.59%和9.4%，兒童適用劑型和規格不足、兒童用藥“靠手掰”等問題還沒有完全解決。

3.社會政策體系未體現兒童優先理念，協同不夠。保障兒童健康是一項社會系統工程，需要加大社會協同支持力度，在社會政策體系中切實體現兒童優先理念。當前，還有不少短板和弱項。比如，在城市規劃、道路設計、體育設施布局等方面，對兒童健康需求和是否便利適宜兒童出行活動關注不足；在影響兒童健康的母乳代用品、含糖飲料等食品推銷、廣告宣傳監管方面有待進一步加強；針對兒童家庭的育幼服務、居住環境、文化消費、家庭發展等相關支持政策還不夠完善。

4.監測評估體系信息化水平不高，互聯共享不足。在信息系統建設上，存在不同部門多個系統并行、互不聯通的現象，特別是與兒童健康相關的信息互聯共享不足。一些地區信息化建設滯后，比如中西部地區信息化程度不高，影響了基層信息工作質量和效率。同時，基層信息管理和分析人才缺乏，對兒童健康政策評估和健康指標監測能力不足、質量不高。

三、推進我國兒童健康高質量發展的內涵要求和政策建議

（一）兒童健康高質量發展的內涵要求

高質量發展是“十四五”乃至更長時期我國經濟社會發展的主題。黨的十九屆六中全會通過的《中共中央關于黨的百年奮斗重大成就和歷史經驗的決議》強調，必須實現創新成為第一動力、協調成為內生特點、綠色成為普遍形態、開放成為必由之路、共享成為根本目的的高質量發展。[10]高質量發展的內涵要求就是體現新發展理念的發展，是以人民為中心的發展。滿足人民需要是社會主義生產的根本目的，也是推動高質量發展的根本力量。

人民群眾是經濟社會發展的核心，兒童健康高質量發展是廣大人民群眾高度關切的重要發展命題，與經濟社會發展有著密切關系：一方面，經濟社會發展可以投入更多資源保障兒童健康；另一方面，兒童健康高質量發展能有效促進經濟社會可持續發展，推動實現共同富裕。二者相輔相成，相互促進。兒童健康高質量發展的內涵要求就要體現新發展理念，堅持創新、協調、綠色、開放、共享發展相統一。

1.堅持創新驅動發展。隨著人民群眾對兒童健康服務的期待不斷提高，如何滿足不斷增加的多樣化高質量兒童健康服務需求、優化兒童健康服務流程、提高服務效率質量，需要隨著現代科技創新信息化智能化技術快速發展，積極探索如“互聯網+兒童健康”“掌上”健康管理服務與新媒體兒童健康知識科普宣傳等創新方式轉化應用。

2.促進協調均衡發展。基于我國兒童健康狀況的城鄉之間、東中西部間發展不平衡，以及優質服務資源上下不均衡，需要深入推進兒童健康服務供給側結構性改革，結合鞏固脫貧攻堅成果和鄉村振興戰略部署，做優增量、調整存量、補齊短板、提升能力，促進全國各地區協調發展和優質服務資源上下均衡布局。

3.秉承綠色自然發展。兒童健康領域落實綠色發展就要深刻認識和把握兒童這一特殊群體的生理健康規律、疾病防治規律和公共衛生規律，做到尊重規律、順應規律，促進兒童健康。例如，如何傳承發揚中華傳統中醫藥自古以來在兒童健康保護方面“綠色、簡便、自然、經濟”的積極有效作用，推廣“孕前沃土、育前育種、兒童護苗”等中醫孕育理念，開發“綠色”中醫藥應用于兒童保健，以及積極促進自然分娩和母乳喂養等“綠色發展”手段，讓更多家庭孕育健康兒童、節約生育養育成本的愿望切實通過“自然懷得上、無痛生得好、健康育得優”得以體現。

4.持續開放合力發展。古人講“獨木難成林”，兒童健康高質量發展需要政府、社會、家庭共同發力，需要衛生健康與婦聯、民政、科技、財政、發展改革等多部門，與更多社會組織及聯合國兒童基金會、聯合國人口基金、世界衛生組織等國際組織建立國內國際合作機制和開放發展平臺，合力推進兒童健康事業高質量可持續發展。

5.推進共建共享發展。新時期衛生健康工作方針強調“人民共建共享”，要實現兒童健康高質量發展應以兒童為中心，將“兒童優先”的理念切實融入以人民為中心的發展思想中，以需求側即人民群眾和廣大家庭迫切需要解決的問題，包括“生育”“養育”“發育”“疾病防治”等與兒童健康直接相關的突出問題為出發點，以實現優質健康結果為高質量發展目標，從供給側即與兒童健康相關的服務體系、保障體系、社會政策體系和監測評估體系等方面推進結構性改革和政策措施完善，實現共建共享。（見圖1）

（二）推進我國兒童健康高質量發展的政策建議

1.從高質量發展健康結果和全球可持續發展目標看，需要實現“三個轉變”。世界衛生組織提出，健康是人的身體、心理和社會適應等多維度的全面良好狀態。聯合國2030年可持續發展目標（SDGs）提出確保健康的生活、促進各年齡段人群的福祉，特別是聯合國可持續發展目標3中明確指出，到2030年消除新生兒和5歲以下兒童可預防的死亡，消除艾滋病、結核病等流行病，并提出預防、治療及促進身心健康等發展目標。進入新發展階段，保障兒童健康必須立足新時代，貫徹新發展理念、構建新發展格局，發展思路切實體現“兒童優先”的全球可持續發展理念，發展重心要從以前主要解決兒童“保生存”的問題，轉向解決兒童“促發展”的問題，特別是“促進兒童健康早期全面發展”。兒童作為特殊人群，正處在人生的“拔節孕穗”期，也處在易受外界環境影響的“脆弱期”，需要從身體、心理和社會適應等方面給予更多關愛、照護和支持才能保障其達到以上多維度的全面健康狀態。為此，貫徹新發展理念，要實現“三個轉變”，即發展重點上，實現從“關注兒童疾病”向“關注兒童健康”轉變；發展策略上，實現從“醫療衛生為主”向“社會共同推進”轉變；發展模式上，實現從“單個項目管理”向“全生命周期”轉變。

2.從高質量發展全生命周期過程看，需要關口前移、把好四道關口。兒童健康高質量發展特別需要高度重視生命早期1000天，切實提高優生優育水平，推動“幼有所育”向“幼有優育”邁進，要重點解決與兒童健康成長密切相關的生育、養育、發育和疾病防治方面的主要問題。一要把好生育關，圍繞孕期、產前、分娩期、新生兒期等兒童的生命最早期，加強孕產期保健、母嬰安全保障和出生缺陷防治等工作，著力提高孕產期服務質量，確保兒童“生育高質量”；二要把好養育關，主要圍繞兒童營養喂養、回應性照護、意外傷害預防、早期學習等環節，加強兒童早期發展和嬰幼兒照護服務，提高家庭養育人健康素養和托幼機構衛生健康指導水平，培養兒童形成良好生活習慣，促進兒童自由全面發展，確保兒童“養育高質量”；三要把好發育關，主要圍繞兒童體格生長發育、神經心理發育，加強兒童保健服務，開展系統化兒童健康綜合管理，注重強化兒童心理保健和體質鍛煉指導，提高兒童環境和社會適應能力，確保兒童“發育高質量”；四要把好疾病防治關，圍繞兒童傳染病、常見病、多發病加強預防和救治，切實做到預防為主、防治結合，并著力提高基層兒童急診急救能力，做到早發現、早診斷、早治療、早康復，確保兒童“疾病防治高質量”。

3.從高質量發展的供給側結構改革與發展看，需要建設完善四大體系。

（1）優化兒童健康服務體系。以優化資源配置、強化基層能力、提高系統效率為目標，以婦幼保健機構和兒童醫院及綜合醫院兒科為重點，構建國家、區域、省、市、縣級兒童醫療保健服務網絡。筑牢以縣級婦幼保健機構為龍頭，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室為基礎的基層兒童保健服務網絡。一是將兒童健康服務體系建設納入區域衛生發展規劃，統籌區域兒童數量和資源總量，合理布局、填平補齊，做優增量、盤活存量，明確各級各類醫療機構功能定位，重點夯實基層服務網底，提高基層服務能力，突出三級綜合醫院、兒童醫院在兒童重大疾病診治、臨床研究、技術推廣等方面的作用，有效提高資源綜合利用效率。二是推進預防保健與臨床治療有機結合，建立健全分工負責、上下聯通的分級診療機制，圍繞兒童視力不良、齲齒、孤獨癥等常見病、多發病和兒童罕見病，完善篩查、診斷、治療、康復服務鏈條，確保兒童疾病早發現、早干預。三是豐富發展兒童保健服務內涵，推廣“中醫治未病”理念和方法，在基層醫療機構廣泛應用中醫藥等“綠色”適宜技術，普及兒童中醫藥保健知識，提升群眾中醫藥保健意識。大力推進兒童早期發展服務，加大兒童健康科學知識普及，推動兒童早期發展進家庭、進社區、進農村。四是推進兒童健康服務人文關懷，開展兒童友好醫院和母嬰友好醫院建設，提高服務質量，弘揚先進文化，創造符合兒童身心特點、呵護兒童健康全過程的溫馨服務環境和友善服務氛圍，為兒童提供有情感、有溫度、有人文的優質醫療保健服務。關心關愛兒童健康服務專業人才，加強兒科、兒童保健等醫務人員培訓培養，優化薪酬待遇，拓寬發展前景，增強精神激勵，增強兒科專業人才崗位吸引力。五是創新開展智慧兒童健康服務。利用互聯網交流平臺，開展線上兒童健康評估和指導。推進預約診療、診間結算、移動支付、檢驗檢查結果線上推送與查詢等智慧服務。廣泛開展遠程會診、線上轉診、遠程培訓和指導，促進優質醫療資源下沉。推動利用5G技術、可穿戴設備、人工智能等新技術開展兒童健康監測與管理，創新兒童醫療保健高效智慧服務模式。

（2）強化兒童健康保障體系。重點加強兒童重大疾病救治保障、兒童公共衛生服務投入保障、兒童藥品供應保障等制度體系建設，結合經濟社會發展實際，逐步提高兒童健康保障投入，減輕患病兒童家庭疾病負擔和兒童用藥短缺問題。一是提高兒童基本醫療保障水平，在鞏固提高兒童先天性心臟病、急性白血病等重點疾病保障水平基礎上，擴大兒童重大疾病保障范圍，將兒童發育結構畸形、遺傳基因異常等出生缺陷疾病納入基本醫療保障范圍。針對兒童疾病大多數在門診診治的特點，逐步提高門診費用補償比例，降低家庭就醫負擔。動態調整兒童醫療保健服務項目及價格，實現群眾可負擔、醫保可承受、醫療機構可提供。二是加強兒童公共衛生服務經費投入，推動財政資金合理分配至兒童醫療和預防領域，逐年增加預防保健經費投入，建立兒童公共衛生服務項目庫，結合經濟社會發展和基層實踐，動態調整增加，及時啟動實施。積極推進基本公共衛生服務政府購買，加強經費監管審計和服務質量評估與監測，確保群眾普遍受益。三是加強兒童用藥研發生產政策支持，推動兒童用藥研發生產實行政府補貼和稅收優惠，加強知識產權保護，提高企業積極性，優化兒童用藥審批、集中采購等政策，加強兒童適宜藥物劑型的生產和供應保障。

（3）完善社會政策協同體系。推進兒童健康高質量發展是社會系統工程，涉及家庭發展、科技創新、城市規劃、交通安全、學校教育、食品安全等眾多領域，應著力加強政策統籌協調，體現“兒童優先”理念，同向同行，共同發力，全社會共同保障和促進兒童健康。一是強化社會政策統籌，加強《未成年人保護法》《母嬰保健法》執法檢查，落實《中國兒童發展綱要》，建立政府主導、部門聯動、社會參與的工作機制，將兒童健康納入各級政府工作目標和有關規劃，推動各相關部門在政策制定中體現兒童優先，重點舉措向有利于兒童健康發展的方向傾斜。二是落實家庭支持政策，大力推進《家庭教育促進法》實施，引導全社會注重家庭、家教、家風，將健康促進和科學育兒納入家庭教育，夯實兒童健康發展基礎。大力發展普惠托育服務，制定實施育兒假，保障婦女就業和勞動權益，加強稅收、住房等支持政策，減輕家庭養育負擔。三是加強兒童發展政策，將兒童健康教育與健康促進納入國民教育體系，深入推進教育改革，落實“雙減”政策，規范校外培訓，合理增加體育和勞動等課程；加強公共體育設施建設，推動體育、文化場館向兒童免費開放，讓兒童玩起來、動起來、身體素質強起來。四是完善社會關愛政策，積極推進“兒童友好城市”和“兒童健康綜合發展示范縣市”創建，在城市規劃中引入“1米高度看城市”等有溫度、有情感的兒童視角，在交通管理、公園綠地布局等方面，更多考慮兒童身心健康和社會發展需要。加強兒童食品、玩具、用品等生產、銷售、宣傳監管，保障兒童安全。五是推進社會動員政策，充分發揮婦聯、共青團、計生協等群團組織作用，共同加強優生優育政策宣傳和兒童早期發展與健康促進，充分調動社會組織和企業積極性，整合國際組織開放平臺、加強國際交流合作，廣泛匯聚各方社會資源共同參與保障兒童健康。

（4）建立兒童健康監測評估體系。通過加強兒童健康指標體系、信息系統、質量控制、信息分析、政策評估等方面工作，建立高效、準確的兒童健康信息共享、反饋機制和監測評估體系。一是加強兒童健康信息化建設，加強信息標準制定，推進標準落實，大力推進政務信息一體化建設，加強信息互聯共享，實現政府各相關部門及有關醫療機構的信息聯通。提高基層信息化水平，鼓勵有條件的地區為基層醫務人員配備智能化移動服務終端設備，既提高信息質量、減輕基層負擔，又實時動態開展兒童健康管理，做到兒童健康和服務情況實時掌握，群眾辦事方便快捷，基層工作效率大幅提升。二是提高兒童健康監測評估能力，規范完善兒童健康統計監測指標體系，根據需要適時調整統計指標。加強信息人才培訓培養，規范數據收集、報送和質量控制，提高數據質量，科學設計監測評估方案和方法，提高監測評估科學化、標準化和專業化水平。三是科學分析和有效利用監測評估結果，通過加強信息分析利用，為兒童健康科學決策提供全面準確的信息支撐。通過建立監測評估報告交流、反饋和發布機制，定期向各有關部門共享監測評估結果，發揮監測評估服務決策作用，促進監測評估結果有效運用。特別是圍繞兒童健康結果、服務效果、政策實施成果等方面定期監測評估，推進政策不斷優化、體系更加完善、制度持續完備，更好保障新時代我國兒童健康高質量發展。

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Reflections on Promoting the High-Quality Development of Childrens

Health in the New Era in China

SONG Li

（Department of Maternal and Child Health Care of National Health Commission， Beijing 100000）

Abstract： Children are the future of the country and the hope of the nation. The Sixth Plenary Session of the Nineteenth Central Committee stressed the need to achieve high-quality development in which innovation becomes the first driving force， coordination becomes an endogenous feature， “green” becomes a universal pattern， openness becomes a necessary path， and sharing becomes a fundamental purpose. The session called on the entire Party， the army and the people of all ethnic groups to strive relentlessly for the achievement of the second hundred-year goal and the Chinese dream of the great rejuvenation of the Chinese nation. It is a strategic task to promote the high-quality development of childrens health in China and provide healthy human resources for the realization of the second hundred-year goal. This paper analyzes why it is necessary to promote the high-quality development of childrens health from the perspective of theoretical logic and values of the times， analyzes the outstanding problems of childrens health from the perspective of the demand side， i.e.， the concern of the people， analyszes the causes of the problems affecting childrens health from the perspective of structural reform and development of the supply side with respect to the service system， the guarantee system， the social policy system and the monitoring and evaluation system， outlines requirements for the high-quality development of childrens health in the new era， and puts forward policy suggestions for promoting it.

Key words： children; health; high-quality development

（責任編輯：李詩雯）