鐘小冬 熊 鷹 劉端勇 吳 強(qiáng),3 李燕珍,4△
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)思政教育要以課堂教學(xué)為主平臺(tái),各類專業(yè)課程與思政教育同向并行,產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)[1]。課程思政是指把思政教育納入課程教學(xué)與改革之中,立德樹人潤物無聲。其目的不是簡單的在課程中引用思政內(nèi)容,而是把思政教育和專業(yè)課程有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)思政的軟著陸,全員、全過程、全方位的對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)更為全面的發(fā)展。
傳統(tǒng)課堂教學(xué)側(cè)重于課堂的知識(shí)傳授,大多以教師的灌輸式教學(xué)為主,而無法很好地進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)和開展課后自主學(xué)習(xí),也不能真正地實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”。而線上線下混合式教學(xué)是可以把線上教學(xué)與傳統(tǒng)課堂兩者優(yōu)勢相結(jié)合的新教學(xué)模式,讓學(xué)生可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí),可以更好地提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自我管理能力,實(shí)現(xiàn)線上有資源、線下有活動(dòng)、過程可評(píng)估的目標(biāo),讓教學(xué)變得更加多元化和趣味化。
1.1 專業(yè)缺乏思政溫度盡管病理學(xué)課程中蘊(yùn)含了豐富的思政元素,但思政元素往往隱藏較深,而且呈散在性分布,非常容易忽略。而且大多數(shù)教師著重于專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué),以通過考試為教學(xué)目標(biāo),而對(duì)思政教育涉及不多。
1.2 教師為主 滿堂灌以教師灌輸式教學(xué)為主,并沒有真正的做到“以學(xué)生為中心”,沒有設(shè)計(jì)更多可以讓學(xué)生參與其中的課堂活動(dòng)和教學(xué)環(huán)節(jié),使得學(xué)生更多被動(dòng)接受教師自己認(rèn)為重點(diǎn)的內(nèi)容,而無法兼顧學(xué)生的個(gè)體差異和學(xué)習(xí)能力。
1.3 照本宣科無新意傳統(tǒng)課堂講授的知識(shí)大多局限于課本,但教材更新相對(duì)滯后,而醫(yī)學(xué)是一門發(fā)展的學(xué)科,學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)的前沿知識(shí)、各類新興的醫(yī)療技術(shù)等僅僅通過教材的學(xué)習(xí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須旁征博引、融會(huì)貫通才能夠滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)的需要。
1.4 評(píng)價(jià)局限不全面?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)主要以期末考試等終結(jié)式評(píng)價(jià)為主,沒有辦法進(jìn)行全方位、全過程的評(píng)價(jià)。在教學(xué)過程中無法實(shí)時(shí)監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,終結(jié)式評(píng)價(jià)的結(jié)果也無法很好地反饋到當(dāng)下的教學(xué)過程中,對(duì)教與學(xué)的提升有限。
1.5 環(huán)節(jié)簡單有局限傳統(tǒng)課堂主要是講授法為主,教學(xué)方式單一,而且時(shí)間有限。學(xué)生只能在課堂上開展學(xué)習(xí),而上課間隔時(shí)間往往較長,學(xué)生課后很難開展有計(jì)劃的自學(xué),所學(xué)知識(shí)不能有效內(nèi)化。對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式下的病理學(xué)課程思政元素的挖掘和整合,一方面可以達(dá)到思政教育和專業(yè)課程有機(jī)融合的目的;另一方面又可以完善教學(xué)環(huán)節(jié),提高教學(xué)效率,提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。
病理學(xué)為各個(gè)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)必修課,受眾面廣泛,蘊(yùn)含思政元素豐富,內(nèi)容包括了大量自然辯證法等自然科學(xué)精神、理論聯(lián)系實(shí)際的唯物主義思維和以人為本的人文素養(yǎng)等寶貴的思政元素,為完成病理學(xué)思政教學(xué)目標(biāo)提供了寶貴的課程素材[2]。把病理學(xué)課程思政元素分別概括成家國情懷、社會(huì)責(zé)任、科學(xué)素養(yǎng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛生命等幾個(gè)模塊的課程思政育人目標(biāo)[3]。采取邊挖掘,邊思考教學(xué)方法與載體途徑,以及梳理相應(yīng)可能取得的教學(xué)成效。見表1。

表1 課程思政元素的挖掘
3.1 病理學(xué)課程思政大綱融入①教學(xué)目標(biāo):將教學(xué)目標(biāo)分解為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和思政目標(biāo),并將教學(xué)目標(biāo)融入到教學(xué)設(shè)計(jì)方案中,在每個(gè)章節(jié)開始講解之前先明確本章的思政意義[4],從而有的放矢,讓同學(xué)們目標(biāo)明確,事半功倍;②課前導(dǎo)入:根據(jù)章節(jié)的專業(yè)知識(shí)和思政元素,設(shè)置思政故事、典型案例、醫(yī)案分析等內(nèi)容,在課前導(dǎo)入到線上教學(xué)平臺(tái),以“前測”“主題討論”等形式,讓同學(xué)們提前預(yù)習(xí)本章節(jié)內(nèi)容;③課中教學(xué):在講解到章節(jié)具體知識(shí)點(diǎn)時(shí),融入相關(guān)的思政內(nèi)容,通過線上線下混合式教學(xué)方式,在課堂中組織開展“以學(xué)生為中心”課堂活動(dòng),可以通過“頭腦風(fēng)暴”“搶答”“翻轉(zhuǎn)課堂”等方式轉(zhuǎn)換角色,讓學(xué)生來講解和演繹部分教學(xué)內(nèi)容,而教師以學(xué)生的角度來傾聽,最后和同學(xué)們一起來總結(jié)和反思;④課后深化:在章節(jié)教學(xué)結(jié)束時(shí)通過思維導(dǎo)圖的方式將主要知識(shí)點(diǎn)和思政意義相聯(lián)系,整體回顧本章節(jié)的主要知識(shí)點(diǎn)并再次導(dǎo)出其思政意義,做到首尾呼應(yīng),深化記憶。通過學(xué)科組討論和專家座談等方式,從頂層設(shè)計(jì)入手,把病理學(xué)課程思政元素融入到病理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì),調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和體系,完善課程大綱、重構(gòu)課程模塊,形成“以學(xué)生為中心”的病理學(xué)教學(xué)體系。
3.2 病理學(xué)課程思政微視頻錄制首先根據(jù)挖掘的病理學(xué)課程思政元素設(shè)計(jì)相應(yīng)的腳本,通過教師講授、情景再現(xiàn)、案例分析等方式寫好相應(yīng)講稿,既要有章節(jié)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),也要有相關(guān)的思政元素,做到課程思政的軟著陸,實(shí)現(xiàn)更為有效的有機(jī)融合[5]。根據(jù)腳本和講稿設(shè)置相應(yīng)的場景進(jìn)行視頻錄制,將病理學(xué)課程思政元素和相關(guān)病理學(xué)知識(shí)結(jié)合制作成5~10 min的微課,分節(jié)點(diǎn)上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)供學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí),然后可以在平臺(tái)設(shè)置主題討論、知識(shí)論壇等各種線上活動(dòng)。老師和同學(xué)們能夠就相關(guān)內(nèi)容各抒己見,對(duì)于熱點(diǎn)話題還可以通過線下辯論的形式進(jìn)行探討。
3.3 病理學(xué)課程思政線上線下混合式教學(xué)課程體系建設(shè)將課程分為課前、課中、課后3個(gè)部分,不能僅限于課堂的講解,而應(yīng)該實(shí)現(xiàn)全過程、全方位的學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)課前可預(yù)習(xí)、課堂有互動(dòng)、課后可實(shí)踐、實(shí)現(xiàn)知行合一、理論與實(shí)踐相結(jié)合[6]。①課前:通過微課導(dǎo)入,主題討論和前測等方式進(jìn)行課前的導(dǎo)入和預(yù)習(xí),把各個(gè)章節(jié)的重要知識(shí)點(diǎn)及思政元素制作成微課,然后設(shè)定主題進(jìn)行討論,設(shè)置簡單的前測檢驗(yàn)學(xué)生的預(yù)習(xí)效果。②課中:“以學(xué)生為中心”設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)讓學(xué)生積極參與到課堂中來,通過“搶答”“隨機(jī)選人”等方式進(jìn)行課前提問,一方面可以承上啟下,回顧上堂課的內(nèi)容,另一方面也可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自信;在章節(jié)重難點(diǎn)內(nèi)容或者涉及到思政元素相關(guān)知識(shí)點(diǎn)時(shí),通過“頭腦風(fēng)暴”的方式進(jìn)行在線的主題討論或分組討論,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和臨床思維。③課后:課后圍繞本章節(jié)學(xué)習(xí)的知識(shí)開展課后實(shí)踐,通過臨床病案分析培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和醫(yī)學(xué)素養(yǎng),還可以針對(duì)相關(guān)知識(shí)開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和健康科普講座等,在學(xué)習(xí)通平臺(tái)建立論壇進(jìn)行展示,然后進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、生生互評(píng)、教師評(píng)價(jià),針對(duì)典型案例還可以在課堂上進(jìn)行展示,理論和實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和展示力[7]。
課程思政的目的不是簡單的讓學(xué)生知道相關(guān)的思政知識(shí),而應(yīng)該更多地評(píng)價(jià)其育人效果,所以課程思政的評(píng)價(jià)不應(yīng)該是簡單的終結(jié)性考核,而應(yīng)該是全過程的評(píng)價(jià)[8]。選用江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院2019級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)72名學(xué)生作為對(duì)照組,2020級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)73名學(xué)生為試驗(yàn)組,對(duì)照組采取了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,而試驗(yàn)組則通過線上線下混合式教學(xué)法融入課程思政的新教學(xué)模式。
4.1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)通過班級(jí)試驗(yàn)前后及試驗(yàn)組和對(duì)照組的對(duì)比,以問卷調(diào)查的方式收集試驗(yàn)班同學(xué)們的意見和建議作為反饋,發(fā)現(xiàn)大部分同學(xué)對(duì)本課程新的教學(xué)模式都做出了較好的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。見表2。

表2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷分析
通過調(diào)查研究表明,線上線下混合式教學(xué)融合課程思政的新教學(xué)模式使同學(xué)們對(duì)病理學(xué)有了更為深入的理解;活躍了課堂氛圍,加強(qiáng)了知識(shí)點(diǎn)的記憶;線上線下混合式教學(xué)模式讓同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間更加自主,提高學(xué)生自學(xué)能力;培養(yǎng)了同學(xué)們的臨床思維、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[9]。
4.2 學(xué)生座談分析在開展新的教學(xué)模式前,部分學(xué)生在授課過程中有注意力不集中、趕不上教學(xué)進(jìn)度的現(xiàn)象,上課提問的時(shí)候經(jīng)常無法很好回答;通過對(duì)部分同學(xué)的訪談,經(jīng)過本學(xué)期的新的數(shù)學(xué)模式的實(shí)施,上課的時(shí)候發(fā)現(xiàn)上述情況有所改善,同學(xué)們上課效率有所提高[10]。據(jù)訪談學(xué)生反饋,該教學(xué)模式使知識(shí)點(diǎn)更加方便記憶,課前、課中和課后3個(gè)環(huán)節(jié)的構(gòu)建讓課程的學(xué)習(xí)更為便利和高效。
4.3 成績分析通過試驗(yàn)班和對(duì)照班成績的對(duì)比也可以看出線上線下混合式教學(xué)融合課程思政的新教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)很有幫助。見表3。

表3 2組成績分析
5.1 線上線下混合式教學(xué)融合課堂思政的意義線上線下混合教學(xué)法的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)線上有資源、線下有活動(dòng)、過程可評(píng)估的目的,讓學(xué)生可以隨時(shí)隨地在輕松趣味的氛圍中學(xué)習(xí);病理學(xué)專業(yè)知識(shí)與思政育人融合,形成病理學(xué)課程思政教學(xué)完整的教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)體系;將課程思政與病理學(xué)專業(yè)知識(shí)兩者融合起來,在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí),也重視人才在專業(yè)和職業(yè)上的能力、道德素質(zhì)的拓展與培養(yǎng)[11]。
5.2 線上線下混合式教學(xué)融合課程思政教學(xué)模式的開展根據(jù)立德樹人的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵,以學(xué)生為中心,以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向、以提升學(xué)生的整體素質(zhì)為目標(biāo),深入挖掘思政元素,探索融入策略,構(gòu)建融入課程思政的病理學(xué)教學(xué)模式理論、實(shí)踐體系,營造思政文化氛圍[12]。基于線上線下混合教學(xué)法,通過問卷調(diào)查、形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)等方式考察學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)熱情以及學(xué)習(xí)效果。并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,進(jìn)行試驗(yàn)組和對(duì)照組間的比較,評(píng)價(jià)融入課程思政的病理學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐效果,最終形成學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)與教育持續(xù)發(fā)展評(píng)監(jiān)體系。
5.3 不足與展望線上線下混合式教學(xué)融合課程思政的新教學(xué)模式使學(xué)習(xí)者在掌握基本知識(shí)的同時(shí),也可以學(xué)習(xí)到其中的思政知識(shí),學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí),也培養(yǎng)了良好的價(jià)值觀,培養(yǎng)了學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新精神[13]。但課程的傳播方式還不是很豐富,傳播的范圍還是有一定的限度,接下來應(yīng)該更加深入挖掘?qū)W科思政內(nèi)容,尋找更多有效的融入策略;提升課程思政微課的質(zhì)量,研究更多有效的傳播方式,提高課程思政的影響力。
通過主題討論、問卷調(diào)查、文獻(xiàn)檢索、翻轉(zhuǎn)課堂和專家座談等方式挖掘病理學(xué)課程思政的元素;并通過教學(xué)大綱的重新制定、課程思政微課的制作、病理學(xué)課程思政教學(xué)體系的構(gòu)建等有效的融入策略融合到專業(yè)課的教學(xué)中。讓學(xué)生在深入學(xué)習(xí)病理學(xué)基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能的基礎(chǔ)上,厚植家國情懷、提高科學(xué)素養(yǎng)、培養(yǎng)仁愛之心[14],引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀,激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛,全心全意為人民服務(wù),將來成為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。