護理流程管理對兒童康復科分診護理工作質量的影響分析

沙光輝

棗莊市婦幼保健院兒童康復科，山東棗莊 277100

兒童康復護理是兒童疾病恢復階段的重要干預方式，對兒童疾病康復質量的提升至關重要，這不僅需要患兒的配合，更需要重視兒童康復科護理人員的綜合素養。但是兒童護理和成人護理存在顯而易見的差異，由于患兒年紀較小，康復護理中容易出現各類意外和突發情況，一些經驗較淺的護理人員容易感到措手不及，對正常護理流程造成干擾，影響服務質量[1]。因此，加強護理流程管理，是保障護理服務質量的重要工作。基于此，本研究選擇2020 年7 月—2022 年8 月期間在棗莊市婦幼保健院兒童康復科任職的30 名護理人員為研究對象，對護理流程管理應用于兒童康復科分診護理影響工作質量情況進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院兒童康復科30 名護理人員為研究對象，依照隨機數表法分成對照組和研究組，各15名。對照組男2 名，女13 名；平均年齡（31.25±3.69）歲；學歷：大專3 名，本科12 名。研究組男3 名，女12 名；平均年齡（31.78±3.24）歲；學歷：大專4 名，本科11 名。兩組護理人員基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規管理，依照兒童康復科制度要求，以及特定時間段內患兒數量，為護理人員排班，增強護理人員之間的合作。定期要求護理人員反饋護理難題，結合實際情況對制度進行修正，并嚴格開展對護理人員的考核和監督，提高護理質量[2-4]。研究組基于常規管理，增加護理流程管理，包含以下內容：①組建兒童康復科護理流程管理小組，護士長擔任組長，日常統籌護理人員工作，分配工作任務，并監督護理人員工作，組織護理人員開會，總結兒童康復科修改當前護理流程的漏洞[5-7]。②制訂流程。流程管理應堅持系統化和規范化的特征，增強護理人員對護理流程的認識，并在總結工作實踐的基礎上，增強對日常工作的再認識。具體而言，應對當前流程進行科學評估，對流程中存在的漏洞進行分析，后續結合康復科臨床實際，完成新管理流程的制訂工作。③針對護理人員的表現，應當針對性進行培訓，建立護理人員對流程的熟悉感，后續再組織考核，結合考核結果，對后續流程管理的計劃進行科學調整，達到科學整改的目的[8-9]。

1.3 觀察指標

①由兒童康復科科室自制問卷，考核兩組護理人員護理質量，通過最終考核評分反映，每個維度評分滿分50 分，分數越高，護理質量越高[10]。②應用自制問卷，評估護理人員對工作認知水平，每個維度滿分100 分，分數越高，認知水平越高。③采用兒童康復科科室自制問卷，由患兒家屬對評估護理人員工作滿意度，分為十分滿意（85～100分）、比較滿意（＞60～＜85 分）和不滿意（≤60 分）。總滿意度=十分滿意率+比較滿意率[11-12]。

1.4 統計方法

采用SPSS 24.0 統計學軟件處理數據，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，行t檢驗；計數資料以頻數（n）和百分比（%）表示，行Fisher 精確概率法檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理質量評分對比

研究組護理人員文書書寫、查房管理、風險預估、風險控制、問題自查、護患交流、應急管理和問題總結等方面的得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員護理質量評分對比［(±s)，分］

表1 兩組護理人員護理質量評分對比［(±s)，分］

組別對照組（n=15）研究組（n=15）t 值P 值文書書寫38.62±5.26 45.95±2.03 5.035＜0.001查房管理34.48±4.36 46.14±3.39 10.970＜0.001風險控制36.69±4.82 45.93±4.06 7.619＜0.001風險預估36.26±4.55 45.79±4.21 7.988＜0.001

續表1

表1 兩組護理人員護理質量評分對比［(±s)，分］

組別對照組（n=15）研究組（n=15）t 值P 值問題自查36.66±4.51 46.63±1.82 7.940＜0.001護患交流35.54±3.69 43.35±4.76 5.022＜0.001應急管理37.29±4.88 44.65±3.84 4.590＜0.001問題總結39.93±4.11 45.30±4.45 4.606＜0.05

2.2 兩組護理人員對工作認知水平對比

研究組護理人員在管理制度、考核制度、排班制度、獎勵制度、會議制度和人力資源管理制度等方面的得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員對工作認知水平對比［(±s)，分］

表2 兩組護理人員對工作認知水平對比［(±s)，分］

組別對照組（n=15）研究組（n=15）t 值P 值管理制度80.66±4.71 92.63±4.92 6.807＜0.001考核制度78.86±3.68 90.31±4.15 7.995＜0.001排班制度77.26±5.59 89.93±5.48 6.269＜0.001獎勵制度76.28±4.05 90.07±3.34 10.174＜0.001會議制度81.68±4.22 91.45±4.26 6.310＜0.001人力資源管理制度79.36±4.94 91.39±4.16 7.214＜0.001

2.3 兩組護理人員工作滿意度對比

研究組護理人員工作滿意度為93.33%，高于對照組 的60.00%，差異 有 統計 學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理人員工作滿意度對比

3 討論

兒科疾病是影響兒童生長發育、身體健康的疾病，由于人們健康意識逐漸增強，人們對兒科疾病的關注程度相較于過去更高。但是兒童相較于成年人，不僅對疾病的耐受程度更低，哭鬧表現也更多，很容易出現不配合護理的情況，使一些護理人員感到無所適從，進而無法正常推進護理流程，難以達到更好的服務質量[13-15]。因此，通過有效的管理方式，建立護理人員對護理流程的正確認識，提高醫療服務水平至關重要。相較于傳統管理模式，流程管理，顧名思義，就是尊重流程的導向功能，一切管理手段為流程服務，以期最終加強護患間的溝通，實現護理服務質量的提升[16-19]。流程管理先期需要針對性組建管理小組，令管理工作趨于規范，由護士長擔任組長，也能對組內護理人員的工作起到領導作用，增強護理人員工作的規范性。此外，流程管理能夠減少護理過程中的障礙，最大程度實現點對點，保證護理干預的便捷。針對護理流程的考核，同樣可以充分調動護理人員的積極性，減少不規范工作的現象。一些工作經驗較少的護理人員，可以依照流程管理制度得到充分鍛煉，樹立職業道德的同時，建立較強的自信心，在工作中學以致用，進而實現護理質量的整體提升[20-21]。

本研究結果表明，研究組護理人員文書書寫、查房管理、風險預估、風險控制、問題自查、護患交流、應急管理和問題總結等方面的得分均高于對照組（P＜0.05）；研究組護理人員在管理制度、考核制度、排班制度、獎勵制度、會議制度和人力資源管理制度等方面的得分均高于對照組（P＜0.05）；研究組護理人員工作滿意度為93.33%，高于對照組的60.00%（P＜0.05）。可以看出，在護理流程管理的影響下，研究組護理人員的整體素質均有明顯提升，涉及兒童康復護理的流程出錯概率減少，護理服務質量上升相對明顯。此外，護理人員對自身工作認知更強，同樣印證護理服務質量的提升，進而影響了護理人員對工作的滿意度，整體效果良好。

綜上所述，護理流程管理可有效改善兒科康復科護理流程，提高護理人員護理質量，減少風險事件和并發癥，增強護理人員工作滿意度，有巨大應用價值，未來值得進一步推廣。