“雙一流”背景下醫學院校基層教學組織建設的探索——以溫州醫科大學兒科學教研室為例

黃愛蓉，黃珍，朱將虎，金龍騰，張穎，張海鄰

“雙一流”背景下醫學院校基層教學組織建設的探索——以溫州醫科大學兒科學教研室為例

黃愛蓉，黃珍，朱將虎，金龍騰，張穎，張海鄰

溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院兒科學教研室，浙江溫州 325027

基層教學組織建設是決定醫學院校教育教學質量高低的關鍵因素，探討“雙一流”背景下醫學院校基層教學組織的建設與發展思路，對高質量醫學人才的培養有長遠意義。教研室是我國高校基層教學組織的主流形態，兒科學教研室是組織實施兒科學相關教學活動的最基本組織，是保證兒科教學質量和實現兒科醫學人才培養目標的基礎。在“雙一流”背景下，架構不合理、兒科教師缺乏、凝聚力欠缺、教學能力不足、課程體系不夠完善、教學內容不夠豐富、課程思政重視程度不夠、思政教學資源不足等問題限制了兒科學教研室的建設和發展。溫州醫科大學兒科學教研室對照“雙一流”建設要求，按照專業和課程重新構建教研室組織架構、強化教研室制度建設、加強教學團隊建設、提升兒科教師教學能力、完善課程體系、優化課程結構、豐富教學內容、構建兒科特色的課程思政體系等取得顯著成效，為醫學院校基層教學組織建設提供思路和方法。

雙一流；醫學院校；基層教學組織；兒科學教研室

“雙一流”建設指的是加快我國高校世界一流大學和一流學科建設，是體現國家意志的高等教育發展大計，而高質量創新人才培養是“雙一流”建設的中心，如何推進教學改革、提高教學質量已成為當前高校亟待解決的問題[1]。中華人民共和國教育部、中華人民共和國財政部、中華人民共和國國家發展和改革委員會《關于高等學校加快“雙一流”建設的指導意見》（教研〔2018〕5號）指出，我們要以中國特色世界一流為核心，以高等教育內涵式發展為主線，以體制機制創新為著力點，堅持辦學正確方向，堅持立德樹人根本任務，聚焦人才培養、隊伍建設、科研貢獻與機制創新，確保實現“雙一流”建設目標[2]。

基層教學組織是高校開展教學和教研活動、實現立德樹人、促進教師發展、深化教學改革的基本教學單位，其建設和管理水平直接影響高校的教育教學水平和人才培養質量。科學構建基層教學組織、強化基層教學組織職能、激發基層教學組織活力，有助于提高教學質量、加強師資隊伍建設、推進教育教學創新和改革，是建設一流本科乃至一流大學的重要環節[3]。但隨著近年來高校教育改革的不斷深入，高校基層教學組織建設面臨的困境也日趨明顯，探討其在“雙一流”背景下的建設與發展思路，對于高等教育的高質量發展有著長遠意義。近年來，溫州醫科大學兒科學教研室圍繞“雙一流”建設的基本要求，著力加強基層教學組織建設并取得顯著成效，現總結如下，期望能為醫學院校基層教學組織建設提供新的思路和方法。

1 溫州醫科大學兒科學教研室基本概況

溫州醫科大學兒科學教研室成立于1958年，截至2021年，已培養本科畢業生1500余名，人才培養質量得到社會各界的廣泛認可。2019年，兒科學專業入選浙江省一流本科專業，一流本科專業建設對基層教學組織提出更高的要求[4]。對照“雙一流”背景下建設一流師資隊伍、培養拔尖創新人才、提升科學研究水平等目標，筆者梳理了兒科學教研室存在的主要問題及原因。

1.1 兒科學教研室架構不合理

附屬醫院和臨床醫學院院系合一的建設過程中，學院/醫院對教研室的管理也參照專業科室實行扁平化管理，每個專業科室設立一個教研室，看似加強了教研室的管理和建設，實則容易造成管理上的無序，不利于教研室作用的發揮。各教研室相互之間邊界清晰、相對獨立、合作交流少，既不能實現科教融合，也不能滿足學生的多元化需求，不利于交叉融合的創新性人才培養，最終阻礙教研室的建設和發展。

1.2 兒科教師缺乏、凝聚力欠缺、教學能力不足

由于兒科教師以一線臨床兒科醫師為主，而較大的工作壓力、不成比例的付出與回報率造成兒科醫師的嚴重流失，兒科教師隊伍面臨著師資力量缺乏、補給不足等問題[5]。兒科臨床工作繁忙也影響教學投入的時間和精力，限制教師之間的相互交流和合作。加上現行的職稱聘任制度注重教師個體的研究成果數量和級別，促使教師更加熱衷于圍繞個人發展的需求去追求自己專業領域的研究和探索，導致兒科教師凝聚力欠缺。另外，兒科醫師工作繁忙，參與師資培訓少，導致教學理念陳舊、教學方法單一、教學能力不足。以上問題均不利于高質量師資隊伍建設和教育教學水平的提升，從而影響教研室教育質量的提高。

1.3 課程體系不夠完善，教學內容不夠豐富

由于人民生活水平的不斷提高、我國醫療和兒保事業的全速發展、計劃免疫的擴大實施及自然環境和社會生活環境的巨大變化等原因，我國兒童疾病譜也在發生不斷的變化，各種新型疾病、病原體變異、兒童心理障礙、兒童糖尿病等慢性病的低齡化等正日漸威脅著兒童的身心健康，原有的課程及教學內容已無法滿足現代兒科教學的要求，不利于提升兒科醫師科學研究水平和創新型教師隊伍的培養，不能適應國家深化教育教學改革的新形勢，不利于有效激發教研室的活力[6]。

1.4 課程思政重視程度不夠，思政教學資源不足

“雙一流”建設要求堅持立德樹人，著力培養具有歷史使命感和社會責任心、富有創新精神和實踐能力的各類創新型、應用型、復合型優秀人才。《“健康中國2030”規劃綱要》指出，醫學院校作為培養健康促進者的搖籃，除了培養醫學生的專業技能，還應重視他們的思政教育，而課程承載思政，思政寓于課程，課程思政能更好地發揮高校“立德樹人”的中心任務[7]。融合課程思政的首要任務是提高教師課程思政教育教學能力，引領專業課教師提升思想政治素養，進一步樹立課程思政的育人理念，并以提升課程思政的教學時效為目標[8]。但兒科教研室對課程思政重視程度不夠，存在課程思政教學資源缺乏、兒科教師課程思政教學能力不足等問題，這勢必影響課程的育己育人效果，不利于師德師風建設和高素質教師隊伍的培養，阻礙教研室順利落實立德樹人的根本任務。

2 兒科學教研室建設途徑和策略

針對兒科學教研室存在的問題及產生的原因，對照“雙一流”建設要求，溫州醫科大學兒科學教研室從組織架構、教學團隊、課程體系、課程思政等方面探索建設途徑和方法，取得顯著成效。

2.1 重新構建教研室組織架構，強化教研室制度建設

按照專業和課程重新構建教研室組織架構，兒科教研室由學校前期教師、后期臨床醫師和教學輔助人員組成，設主任一位，全面負責教研室管理工作，統一協調各個教研組的工作及各臨床專業人員安排，根據需要設副主任和教學秘書若干人協助主任工作。兒科學教研室下重設兒內、兒外、兒保、兒傳四個教研組，每個教研組均設置主任一位，分管該教研組的工作，設置秘書一位協助主任工作。各教研組之間既有分工又有合作，定期開展各項教學活動如教學工作例會、集體備課會、青年教師培訓等，促進兒科各個專業教師之間的交流與合作，有利于專業知識的交叉融合，推進復合型、創新型兒科醫學人才的培養。教研室進一步完善兒科專業教學管理制度的頂層設計，基于專業認證和課程思政理念，全面開展兒科教師教學考核制度、兒科師資培養制度、兒科教學獎勵制度、集體備課制度、調課制度、出卷和閱卷制度等教學制度的修訂或制訂并落實執行，強化教研室的職能。

2.2 加強教學團隊建設，提升兒科教師教學能力，打造一流師資隊伍

任何一門學科，其教師隊伍素質的高低直接關系到教學質量的高低，建設一支適應現代教育發展的新型教師隊伍是提高該學科教學水平的基礎。只有提升兒科教師的教學水平，才能提高兒科醫學人才培養質量，提升教師綜合素養是高校工作的重點之一，也是高校創建“雙一流”的關鍵所在[9-10]。根據兒科學專業特點制定教學團隊建設規劃，我們確立“專業負責人–專業帶頭人–專業骨干教師–青年教師”四級梯隊，實行分層建設和培養。爭取引進及培養專業帶頭人，同時帶動專業骨干教師和青年教師培養，形成專業教師人才梯隊，帶動一流專業建設。建立“教學特別推薦制度”，修訂臨床教師考核評價體系，在職稱晉升中增加教學業績的權重，提高兒科教師的積極性，增強凝聚力。

定期舉行專題講座、專題研討，選派青年教師到國內外著名高校進行課程進修，參加課程教學改革研討會，幫助青年教師進一步完善知識結構，開闊學科視野，掌握現代教育技術的基本技能，總結工作經驗，提高教師職業道德修養，提高業務水平和教學能力。安排具有副教授以上職稱、教學經驗豐富、教學效果良好的教師作為講師及青年教師的業務導師，負責制訂具體培養計劃，指導其教學工作。通過組織兒科青年教師教學能力比賽和教案比賽，檢驗青年教師教學能力提升效果，增進青年教師之間的相互交流學習，鼓勵青年教師中的教學能手脫穎而出。

經過教學團隊建設，兒科教師教學水平及教學創新能力得到明顯提升。兒科學教研室成功舉辦了第二屆全國兒科骨干教師師資培訓、國家級繼續教育項目《兒科骨干教師教學教育能力提升培訓班》。近3年，獲浙江省高校青年教師教學競賽一等獎、浙江省高校課程思政優秀教學案例二等獎、浙江省高校教師教學創新大賽課程思政微課專項賽二等獎等各級別教學榮譽30余人次，獲浙江省“551”衛生領軍人才、創新人才、醫壇新秀、教學名師等榮譽20余人次，獲批各級教學改革項目10余項。兒科教研室也在學校首屆教師教學創新大賽中獲校級基層教學組織獎。

2.3 完善課程體系，優化課程結構，豐富教學內容

基于成果導向理念，兒科教研室及時更新教材及教學大綱，實施課程達成度評價和持續改進機制，完善基于勝任力素質的教學模塊和教學內容[11]。樹立“價值引領、知識拓展、思維訓練、能力建構”四位一體課程建設理念，努力建設五大類一流課程，深入推進課堂教學改革創新，廣泛開展在線教學資源、智慧教學平臺應用，推動信息技術與教育教學深度融合。兒科學（線下）、小兒內科學（線上線下混合）、人體發育學（線上）、兒童健康管理（線上）、兒童休克的診治（虛擬仿真）和醫學人文素養（社會實踐）分別入選浙江省一流課程，通過線上線下結合，促進教師與學生間的雙向交流，提升學生的積極主動性和參與度，提高教育教學質量。

構建“以提升崗位勝任力為核心”的課程體系。將崗位勝任力培養作為提升兒科人才培養質量的主要目標，通過建設豐富的線上課程、設備齊全的技能中心、虛擬仿真項目、醫教融合項目等，構建“六大能力”為目標的課程體系，并探索和實踐體現“學生為主、師生互動、實時反饋、提升能力”的教學理念和方法[12]。

構建“提升醫學生創新創業能力為核心”的教學資源體系。兒科學專業為浙江省一流學科和浙江省高校重中之重一級學科的重要組成部分，擁有國家臨床重點專科等國家和省級重點學科8個。2021年，浙江省兒科疾病臨床研究中心和浙江省兒童結構畸形重點實驗室先后落戶。專業圍繞學科特點形成以“微笑工程”“水晶寶寶” “血液銀行”“大拇指工程” 和“童心筑夢工程”等為代表的公益慈善品牌項目，為兒科醫學生提供社會服務、創新創業鍛煉平臺。

根據兒童疾病譜的變化及新時代醫學生的多元化需求，不斷調整教學內容、更新教材及教學大綱。以系統、疾病為主線整合臨床課程，自編既體現整合特點又突出兒科特點的教材，采取線上線下混合式教學，培養學生自主學習、團隊協作的綜合能力。實行早期、反復、全程臨床實踐能力培養：入學即通過導醫等志愿者服務早期接觸臨床，之后通過標準化病人、嬰幼兒虛擬仿真人、案例討論等方式接受臨床技能培訓，第5學年通過床邊教學強調臨床思維和決策培養，逐漸向住院醫師規范化培訓過渡。兒科“5+3”專業方向采用5年本科+3年專業型碩士研究生培養方式，本科階段合格者轉入研究生階段即住院醫師規范化培訓階段。構建和本科教學有機銜接的住院醫師規范化培訓制，在國內率先建立“分層漸進、螺旋上升、頂崗負責、強化督導”的“溫醫住培模式”且已在國內推廣。

2.4 構建兒科特色的課程思政體系，提高立德樹人效果

2020年5月，教育部發布《高等學校課程思政建設指導綱要》（教高[2020]3號），明確指出醫學類專業課程的教學要加強學生的醫德醫風教育，注重培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，注重加強醫者仁心教育[13]。因此，兒科教研室充分挖掘思政元素, 建設課程思政教學資源，包括課程思政教學案例庫、課程思政教學視頻、高校文化品牌、社會公益項目等，通過線上線下結合的方式，組織開展兒科學專業學生及教師思政活動和交流，實現思想政治教育主體、教育環境、制度、技術和評價的建設。

構建“一主線四維度五階梯六模塊”的人文課程思政教學體系，尤其是在職業精神培育中突出兒科特色；以專業為基礎，將6個模塊（兒科精神熏陶、深化職業認同；學習溫醫前輩、樹立遠大理想；講好兒科故事、培養家國情懷；醫學經典導讀、啟發科學精神；參與公益慈善、體驗社會擔當；醫院臨床實踐、開啟從醫征途）的思政元素融入《兒科學》每個章節的教學中，應用悟醫道、析案例、讀經典、行大愛、勤溝通5種育人途徑，將第一課堂向第二課堂延伸，旨在培養人文與科學精神兼備、情懷與能力并重的醫學人才。通過加入“水晶寶寶”等公益活動，培養學生尊重生命的醫者情懷；通過“寶貝不哭”醫院志愿服務，體驗育英精神；通過開設“開學第一課——兒科情懷”，增強兒科醫師職業認同感，提高學生從業穩定性。兒科教學團隊入選溫州醫科大學課程思政創新團隊，《兒科學》《免疫系統疾病》獲批浙江省課程思政示范課。

3 總結

“雙一流”建設給地方普通高校學科發展帶來挑戰和機遇[14-15]。學科建設是高校附屬醫院發展的核心，是一項包括醫療、教學、科研的綜合性系統工程[16]。兒科學是臨床醫學中不可或缺的一門二級學科，兒科學教研室作為兒科學學科建設的基本單位和有力保障，其建設和管理水平直接影響兒科人才培養質量。溫州醫科大學兒科學教研室針對教研室存在的問題，對照“雙一流”建設要求，從組織架構、教學制度、教學團隊、課程結構體系和教學內容、課程思政等方面加強建設，取得顯著成效，為“雙一流”建設背景下兒科學教研室的建設提供了思路和方法。在高等教育綜合改革深入推進下，兒科學教研室將在傳承創新、追求卓越的道路上砥礪前行，不斷加強兒科學教研室的建設，激發教研室職能活力，持續推進兒科學專業建設，確保實現“雙一流”建設目標。

[1] 靳玉樂, 羅莎莎, 廖輝. “雙一流”建設背景下高校教師的專業發展[J]. 教師教育學報, 2018, 5(6): 17–23.

[2] 中華人民共和國教育部, 中華人民共和國財政部, 中華人民共和國國家發展和改革委員會. 《關于高等學校加快“雙一流”建設的指導意見》的通知[EB/OL]. [2018-08-27](2023-01-30). https://www.gov.cn/xinwen/ 2018-08/27/content_5316809.htm.

[3] 張春芝, 孟令偉, 于潤眾, 等. “以本為本四個回歸”背景下創新創業人才[J]. 農產品加工, 2020(4): 115–117.

[4] 徐里, 曹珊. 新時代高校基層教學組織的發展困境與思考[J]. 中醫藥管理雜志, 2022, 30(22): 17–19.

[5] 趙莉, 宛思瑩, 武艷梅, 等. 如何提升兒科教師職業幸福感的模式探討[J]. 中國繼續醫學教育, 2021, 13(14): 55–59.

[6] 方敏霞. 環境對兒童疾病譜變化的影響因素[J]. 公共衛生與衛生防疫, 2018, 4(29): 27–28.

[7] 彭艷, 朱丹, 羅濤, 等.《臨床醫學導論》教學中“課程思政”的探索與實踐[J]. 繼續醫學教育, 2019, 33(6): 15–17.

[8] 楊曉宏, 鄭新, 梁麗．“互聯網＋”背景下高校課程思政的價值意蘊與實踐路徑研究[J]. 電化教育研究, 2020, 14(21): 71–78.

[9] 蔣紅玲. 高校教師教學能力發展的路徑和策略分析[J]. 山東農業工程學院學報, 2018, 35(10): 138–139.

[10] 常學輝, 張良芝, 崔應麟, 等. 高等醫學院校臨床師資隊伍建設初探[J]. 中醫藥管理雜志, 2021, 29(5): 22–24.

[11] 高亞男, 李澤友. 基于成果導向理念的現代醫學教育[J].中國高等醫學教育, 2021(3): 49–50.

[12] 茅凱凱, 王立峰, 姜燕, 等. ACGME 六大核心能力評價在住院醫師規范化培訓中的應用[J]. 中國畢業后醫學教育, 2018, 2(6): 413–416.

[13] 王燕萍, 張淑娥, 李慶林, 等. 高等醫學院校課程思政實施現狀的分析與思考[J]. 中華醫學教育雜志, 2022, 42(7): 618–622.

[14] 曹榮安, 張佳苗, 于立河, 等. “雙一流”背景下高校優勢特色學科建設路徑[J]. 農產品加工, 2022(1): 113–115.

[15] 龔勇珍, 杜可, 王煒, 等. 雙一流背景下普通高校學科建設探索[J]. 中國中醫藥現代遠程教育, 2022, 20(12): 180–182.

[16] 董婷, 喻丹, 吳珊珊, 等. “雙一流”建設背景下高校附屬醫院學科建設探索[J]. 中華醫院管理雜志, 2022, 38(7): 530–534.

（2023–01–30）

（2023–08–23）

R72

A

10.3969/j.issn.1673-9701.2023.27.026

溫州醫科大學2021年度校級高等教育教學改革項目（JG2021009）、（JG2021083）

張海鄰，電子信箱：zhlwz97@hotmail.com