多元合作背景下高職新形態教材建設探索
——以《醫學信息技術》教材為例

黃海平

（肇慶醫學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526000）

在我國，高職醫學院校是基層醫學人才的主要培養基地，能為基層社區輸送大量應用型專業人才。然而，隨著科技的不斷發展，醫學信息技術教育明顯滯后，教學內容不能滿足社會醫療衛生服務需求，甚至出現與實際需求脫節問題。鑒于此，急需更新高職醫學信息技術課程教材，以滿足教學內在需求。

教育部《職業院校教材管理辦法》明確倡導開發新型教材，緊跟教育改革的步伐?！秶衣殬I教育改革實施方案》以及《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023 年）》等文件同樣強調推行與實踐相結合的新形態教材。這種新形態教材是“三教”（教師、教材、教法）改革的重要基礎，也是全方位教育的重要工具。

對于多元新形態教材，我們可以抓住“多元”和“新形態”兩個關鍵詞?！岸嘣斌w現在教材編制過程中，涉及學校、企業、行業、政府等多個主體的合作?！靶滦螒B”不僅體現在教材的邏輯結構和載體上，還要結合“互聯網+”等新一代信息技術，在內容和主題形式上盡可能創新，如推出新型活頁式教材和工作手冊式教材等?？偟膩碚f，新形態教材不僅僅體現在紙張的活頁裝訂，也涵蓋了內容的靈活重組、線上線下的靈活配套，以滿足各專業學生個性化學習需求，被認為是職業教育未來的重要改革方向[1]。

1《醫學信息技術》教材發展現狀

1.1 國際活頁式教材發展現狀

活頁式教材作為一種具有高度靈活性和個性化的教學資源，正在逐漸受到教育者的關注。然而，盡管這種新型教材形式在全球范圍內顯示出獨特優勢，但其發展仍處于初級階段，尤其是在英、德、美、澳等國家的職業教育領域。作為職業教育強國，英、德、美、澳等國家的教育體系注重學生實踐技能和職業素質培養。然而，對于活頁式教材的研究和開發，這些國家的學者所貢獻的力量相對較少。以“loose-leaf textbook”為關鍵詞在谷歌學術平臺進行搜索，僅能找到近3 年內的4 篇相關外文文獻。這說明在國際范圍尤其是在英語教育環境中，活頁式教材的普及和推廣程度仍然不高?？梢钥闯鲭m然活頁式教材的價值已得到認可，但在全球范圍內其應用仍不廣泛，地位需要進一步提升。這也揭示了一個研究空白，即國際職業教育領域對活頁式教材的研究和應用還有待加強。呼吁全球教育者重視活頁式教材的潛力，并將其視為未來教育改革和發展的重要方向。

1.2 國內活頁式教材研究現狀

近年來，國內學者對活頁式教材的研究興趣不斷提升。以“活頁式教材”作為關鍵詞進行主題搜索，共找到331 篇中文文獻，發表時間集中在最近4 年。具體來看，2019 年發表了5 篇，2020 年增加至37 篇，2021 年達到135 篇，而2022 年更是高達154 篇。這些數字清晰地描繪出活頁式教材研究的快速增長趨勢，反映了國內學者對該領域的關注度與日俱增。這些研究大多數探討活頁式教材的內涵、特征、開放途徑和步驟等內在屬性；也有一部分研究是應用型的，如針對某一門課程開發活頁式教材；少部分研究則聚焦于活頁式教材的外在形式，如印刷和結構組成等。這些研究涵蓋了活頁式教材的許多方面，顯現出研究深度和廣度。

然而，對新型活頁式教材的研究仍然相對較少。具體來說，針對理論與實踐一體化的課程，特別是高職醫學信息技術課程的新型活頁式教材研究相當少。這不僅揭示出國內在這一領域的研究空白，也指出我們所面臨的挑戰和機遇?；铐撌浇滩牡膬瀯菰谟诟叨鹊撵`活性和個性化，能夠滿足不同課程和學生的需要，對于理實一體化的醫學信息技術課程來說非常實用。因此，如何在活頁式教材研究和開發中充分考慮課程的特性，同時借助活頁式教材優化教學效果，是值得進一步探索的問題。

1.3 高職醫學信息技術課程教材現狀

醫學信息技術課程是高職院校的重要課程之一，近5 年來用于這一課程教學的教材種類繁多，包含不同內容組織結構、教材特色及數字資源等，具體見表1。

表1 高職醫學信息技術課程教材分析Table 1 Analysis of teaching materials for higher vocational medical information technology courses

從對這些教材的分析中，可以看出一些普遍存在的問題。（1）部分教材的編排與實際教學需求脫節。有些內容過于簡單，不能滿足教學深度的要求；而有些內容過于復雜，與學生的實際水平不符。（2）教材在提供基礎性引導材料方面存在問題，對于醫學生尤其是計算思維能力較差的醫學生的計算思維訓練帶來一定挑戰。（3）有的教材過于偏向計算機知識，而忽略了信息技術的其他重要方面，如信息管理和數據分析等，可能導致學生對信息技術的全面理解和應用能力發展不足。更嚴重的是，一些教材內容更新滯后，不能及時與行業企業崗位對接，對于培養學生適應職場需求的能力造成不利影響。（4）教材的教學目標和知識點設置存在問題。有的教材教學目標單一，知識點之間聯系不明顯，使得學生在學習過程中很難建立完整的知識體系。此外，這樣的教材設置對于學生德育、專業發展以及持續發展的支撐作用并不明顯。（5）許多教材存在“通用性”問題，往往難以滿足不同學生的個性化學習需求，導致在教學過程中難以實現因材施教。

綜上所述，高職醫學信息技術課程教材存在諸多問題，需要有針對性地進行改革和創新，以適應當前教育需求和行業發展[2]。同時我們也注意到教材的問題并非孤立存在，而是與教育理念、教學方法以及教師能力等多方面因素緊密相關。因此，解決這些問題需要全方位考慮。

2 新形態教材構建思路

圖1 展示了一個復雜而完整的教材設計思路，這一思路受到美國國家工程院的工程設計流程和克羅多納基的基于設計的雙循環探究模型的啟發。在這個流程中，醫學案例被整合并應用于教材設計的每個環節，包括界定問題、提出方案、構建和測試教材模型、優化教材和評價。

圖1 整合醫學案例的教材設計思路Figure 1 Textbook design ideas for Integrative medicine cases

2.1 界定問題

在教材設計的第1 個階段，我們需要精確定義所面臨的問題，同時為教材制定明確的目標。我們需要深度理解目標受眾（學生）的需求，以及他們在就業市場上所面臨的職業技能要求。這可能需要我們進行一系列研究工作，包括在行業、企業、教育機構、政府部門收集和分析數據，以形成對問題的全面理解。此外，我們也需要將教師的專業知識和經驗納入考慮范圍，以此為教材編制提供實質性依據。至于國家政策，我們要確保教材與相關教育法規和指導原則相符合，同時盡可能反映其潛在的發展方向和趨勢。

2.2 提出方案

在明確問題的基礎上，可以初步制訂教材設計方案。該方案應該是全面的、綜合性的，涵蓋從教材內容到教學方式各個方面。在內容設計上，我們可以借助模塊化理念，以更好地滿足學生的個性化學習需求，同時也方便教材更新和修改。在教學方式上，可以嘗試采用結構化方法，如制訂詳細的教學計劃，明確教學目標和重難點以及相關擴展內容等。此外，還需充分考慮校企合作的可能性，使教材更貼近實際工作環境，從而提高學生的職業技能。

2.3 構建和測試教材模型

有了初步設計方案后，可以著手構建教材的初步模型。這個模型要充分反映教材設計理念和教學目標，同時也能適應實際教學環境。在構建模型過程中，要充分考慮各方面因素，如教材內容如何安排、如何將理論知識與實際操作相結合等。完成模型構建后，還需對其進行詳細測試，以確保在實際教學中的有效性和適用性。

2.4 優化教材

測試完成后，我們可以根據收集的反饋信息對教材進行相應的優化，對教材部分內容進行修改、強調或刪除，以更好地滿足學生的學習需求，實現教學目標。同時，我們也要持續收集和分析反饋數據，以便對教材進行有針對性的改進。

2.5 評價

在教材設計的最后階段，我們要進行詳細評價，以確定教材是否達到最初設定的目標和期望。這個過程可能需要與學生、教師、行業企業專家等進行深入交流，以獲取其對教材的反饋和評價。同時，我們也要根據收集的數據對教材進行調整和優化，以更好地實現教學目標。

2.6 教材實施

最后，我們要詳細規劃和執行教材的實施計劃，可能涉及如何組織教學團隊、如何制訂教學計劃、如何將教材有效融入實際教學環境等問題。這一過程再次強調了教材設計與教學實施之間的密切關系，即教材設計必須基于實際的教師、教材和教法，而具體的教學實施則由教材設計過程所指導。因此，要確保教材內容和教學方式與實際教學需求、環境相匹配，同時也要注意調整和優化教材使用方法，以便最大限度地發揮教材的作用。

3 高職《醫學信息技術》教材建設

《醫學信息技術》新形態教材擬采用“縱向一條線，橫向點成面”的設計思路[3]?！翱v向一條線”是指以職業崗位中專業分類的教學設計為模塊進行組織，覆蓋所有教學環節；“橫向點成面”是指把專業理論知識體系化整為零，分成自由分離的知識點，再把知識點貫穿融合到相關實驗環節，通過實踐、內化吸收讓學生將所有知識點串起來，形成對學科體系的整體認識。

3.1 教材整體設計

醫學信息技術課程的目標是讓學生理解信息技術在醫學領域的重要作用并學會應用，要求教材不僅包含基礎計算機知識，還要引入相關醫學專業知識。為滿足這一要求，教材內容應圍繞新一代信息技術，如人工智能、大數據、云計算等，并將其在醫學領域的應用案例作為教學內容，使學生更好地理解信息技術在實際醫療環境中的應用。同時，教材內容還應緊密對接崗位需求，明確反映信息技術在實際醫療工作中的應用價值，幫助學生明確職業定位和發展規劃。為此，我們可以對教材進行結構化和模塊化設計，每個模塊都針對一種特定的技術或應用場景，從基礎理論到實踐應用全方位展開教學，這樣能更好地滿足學生的學習需求。此外，為加強新時代醫學信息素養教育，我們需要在教材中引入一些相關概念和技能，如數據隱私保護、電子健康記錄的管理、遠程醫療的應用等，這些都是當今社會不可或缺的醫療信息技術。根據上述描述設計的教材內容見表2。根據醫學信息技術在不同醫療崗位中的應用（見表3），我們進一步擴充教材主題和項目內容。這樣的教材設計可以更好地滿足學生的學習需求，提升專業技能，促進學校教育和產業的融合發展。

表2 《醫學信息技術》教材內容Table 2 Content of Medical Information Technology textbook

表3 醫學信息技術在不同醫療崗位中的應用Table 3 Application of medical information technology in different medical positions

3.2 任務內容設計

教材任務內容設計打破傳統知識體系，創造性地根據實際工作將信息技術理論知識、操作方法、操作規范等分解到具體任務中，實現理論與實踐的融合（見圖2）。任務導讀、任務實施、實戰演練構成了鏈式任務。前置任務是整體上對學習目標進行分析和描述，中間環節是通過各種多媒體資源進行實操、拓展以及討論，最后對比清單數據實現自我檢測。

圖2 任務內容組織結構Figure 2 Organizational structure of task content

3.3 教材活頁設計

3.3.1 裝訂方式“活頁化”教材主題緊密聯系工作過程，根據“計算機基礎知識→新一代信息技術介紹→信息技術在醫學中的應用→醫療崗位信息技術需求→新時代醫信素養→產教融合案例分析”的流程，結合工作主題呈現。學生可以靈活組織自己的學習內容，實現個性化學習[4]。開發團隊根據醫療行業的新知識、新技術、新規范、新要求，隨時進行教材內容和形式上的升級。

3.3.2 使用方式“工作化”將新一代信息技術、醫學專業知識與崗位工作內容深度結合，匹配到各個主題中，構成一個漸進的系統學習過程。每個主題任務都是一個漸進的學習過程，結合新形態教材的工作手冊任務清單，使學習工作化、教材手冊化。

3.3.3 學習資源“立體化”教材還包含課程相關圖片、課件、動畫、視頻等數字化資源，在智慧職教MOOC 學院配套建設在線開放課程，通過二維碼將課程知識和線上資源密切聯系，方便學生隨時學習。通過學習資源的“立體化”，打造出適合線上學習以及線上線下混合學習的新形態云教材。

3.3.4 教材開發的反饋和優化 從學生、企業、教師3 個層面完善反饋機制，尋找優化策略。廣泛聽取學生的意見，以學生為本位，從學生學習能力、學習興趣、學習需求出發，優化教材內容和組合形式；校企深度合作，實現對教材內容的動態調整，協作完成教材的全周期改進和優化；在教材使用過程中，教師應充分考慮學生學情及行業需求特點，對教材進行二次開發，豐富教材的內涵。

4 結語

新形態教材開發不僅突破了紙質教材的局限，還打破了時間限制和課程邊界，強調多元化，添加了視覺效果強的動態圖例，補充更新了崗位應用實踐案例，并根據各專業或專業群學生的個性化學習需求拓展、整合內容，增強了教材的表現力和吸引力，發揮了全職業育人的功能。這不僅解決了傳統教材更新不及時的問題，還能有效服務于線上教學、混合式教學等新型教學模式。以多元合作開發的《醫學信息技術》新形態教材為切入點，積極探索新一代信息技術與行業企業相融合的教材開發思路及有效路徑，同時為課程構建、內容設計等提供研究基礎，具有重要意義。