蕪湖報銷了第一張電子處方，數字化醫療轉型在路上

■陳夢媛

近日，安徽省蕪湖市門診統籌定點零售藥店實現了首例電子處方報銷，這標志著蕪湖市門診醫保電子處方報銷渠道正式開通，為參保人員提供了更大的保障。不僅在蕪湖，湖南省湘潭市和黑龍江省的孫吳縣也相繼推出了醫保電子處方；甘肅、安徽、陜西已經開始建立醫保電子處方中心。那么，電子處方流轉的推廣是否會給老百姓帶來切實的好處呢？

蕪湖市首張電子處方在零售藥店報銷

在傳統的醫療服務模式中，參保人需要先掛號，然后到醫院的藥房取藥。如果這家醫院沒有所需藥品，那就只能去其他醫院再次掛號就診。這不僅給患者造成了困擾，也導致了“因藥就醫”問題不斷發生。

電子處方流轉是指通過系統與醫院相連接，將醫院的處方以電子化的方式同步傳遞到醫保定點零售藥店，參保人員可以根據電子處方信息來購買相應的藥品。

不久前，安徽省蕪湖市的胡青（化名）來到當地九華山路中山大藥房，向藥店工作人員出示了醫保電子憑證，隨后工作人員就從醫保系統中提取了醫院開的藥方，胡青順利買到了藥品，并實現了持卡直接結算。據了解，此次電子處方的總費用為42.8 元，其中19.26 元由醫保統籌基金支付。

目前，蕪湖全面啟動了電子處方流轉平臺，已有11 家定點醫療機構接入該平臺。參保人員可到門診統籌定點零售藥店，憑定點醫療機構開具的電子處方，享受持卡人門診共濟直接結算的待遇。

全國加速建設電子處方醫保流轉結算平臺

按照國家醫保局要求，今年年底前，各省份要依托全國統一的醫保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統一、高效運轉、標準規范的處方流轉機制，實現省域內“雙通道”處方流轉電子化。2023 年3 月29 日，湖南省第一張醫保電子處方在郴州市“雙通道”定點藥店實現醫保流轉結算；黑龍江省目前實現電子處方流轉的醫院237 家、藥店4949 家；云南有255 家定點醫療機構和662 家“雙通道”藥店實現醫保電子處方流轉上線服務……

國家醫保局數據顯示，截至今年7 月18 日，已有26 個省份依托全國統一的醫保信息平臺，完成省級統一的醫保電子處方中心上線應用，可實現全國跨省的電子處方流轉互認及醫保線上結算，接入定點醫療機構1.02 萬家、定點零售藥店6.63 萬家，方便參保人買藥。

安徽省銅陵市的市民劉江（化名）先生，因為身上長了很多疙瘩，疼痛難忍，在銅陵市第二人民醫院就診，醫生開了一張用地奈德乳膏治療的處方。因為醫院的藥房暫時沒有該藥品，醫生建議劉江帶著電子處方去醫保定點零售藥店取藥。

剛開始劉江還將信將疑，回到家門口的零售藥店，出示醫保電子憑證后，藥店員工在電腦系統調取電子處方，經過藥師核對，他很順利地買到了地奈德乳膏，同時完成了醫保即時結算。劉江直呼：“太方便了。如果沒有這個新政策，我還得再換一家醫院重新掛號開藥。”

安徽省醫保局醫藥服務處負責人說：“通過處方流轉，可以簡化參保人就醫購藥的報銷程序，同時還能優化醫療服務體系、藥品流通系統。”

當然，電子處方流轉并不是簡單地將醫院的處方電子化那么簡單，它的目的是提升醫療服務模式，讓參保人能夠就近取藥，提高群眾就醫的滿意度。相對于傳統的紙質處方，電子處方能夠實現從開藥到審核、發放等全流程的精細化管理，有效保障用藥安全，提高監管效率，提高信息可追溯性，幫助參保人守住“看病錢”和“救命錢”。

電子處方流轉亦存在改進空間

電子處方流轉在給廣大參保人員帶來方便的同時，也存在著一些問題，亟待解決。

首先，部分醫院面臨著電子處方流轉困難的問題。一方面，部分地區的信息化建設進展較為緩慢；另一方面，由于有關處方管理的要求，一些定點醫療機構只能在醫院內藥品“無庫存”時才能將處方外流，客觀上造成處方“流出難”。只有幫助醫療機構和藥店盡快掌握電子處方系統的操作方法，并提供有力的技術支持和解決問題的服務，才能加快電子處方流轉，讓參保人買藥更便利。

其次，一些地區醫生和藥師相關人員培訓不夠，對電子處方流轉結算相關流程不熟悉，難以滿足患者的用藥需求。在一些地區，藥師的數量配置都不夠充分，出現了一些連鎖藥店多家店使用同一個藥師的情況，很難滿足患者的審方需求。

最后，伴隨著“互聯網+”的迅猛發展，人們對個人隱私的關注度也越來越高。因此，加強電子處方系統的信息安全建設和監管已成為信息化時代的必然選擇。只有保護好患者的隱私，互聯互通的醫療信息才能讓老百姓“買得放心”，真正給看病買藥帶來更多方便。

目前，我國醫保電子處方流轉尚待進一步“擴圍”，大部分試點地區仍處于單向流轉（即從定點醫療機構到定點零售藥店）的狀態，如何實現跨區域、多向流轉仍處于探索階段。但無論如何，便捷就醫、便捷取藥一直是廣大群眾的期盼，在互聯網技術應用日新月異的當下，加快推動電子處方流轉，才是改善患者就醫體驗的根本。