■韓凱(山東省日照市東港區秦樓街道社區衛生服務中心)
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,長期存在的高血糖會導致各種組織的慢性損傷及功能障礙,如眼底、腎臟、心臟、血管、神經等。所以正確檢測血糖、及時準確地注射胰島素,對糖尿病患者來說非常重要!臨床上很多患者不會自己檢測血糖,不敢自己注射胰島素,認為血糖的檢測和胰島素的注射必需由護士完成,所以對糖尿病患者進行相關知識的普及是非常重要和必要的,希望他們都能掌握這項簡單的操作。
首先拿出血糖儀,準備好試紙,用75%酒精消毒自己的一根手指,手指待干,拿出血糖檢測筆扎手指,第一滴血要用干凈的棉簽拭去,把第二滴血滴入試紙中,等待幾秒鐘血糖儀出結果。
胰島素的注射部位主要有腹部、大腿外側、上臂外側,采用皮下注射。
腹部一般作為胰島素注射的首選部位,因為腹部脂肪較多,注射后胰島素的吸收比較快速和完全,效果比較好。注射部位以臍部為中心,周圍5 厘米外的部位為宜,多用胰島素注射筆進行注射,將刻度調至適宜的部位,快速進針按下注射按鈕并停留幾秒就能完成注射。
大腿外側的皮下脂肪也較多,利于胰島素的吸收,注射時需輕輕捏起皮膚,避免注射到肌肉層。
一般在其他部位都無法注射時才選用上臂外側,因該處相對脂肪較少,吸收的速度較慢,也容易發生吸收不完全的情況。

無論是在哪個部位注射,兩次注射的點要保持1~2 厘米左右的間隔,以免形成皮下血腫影響胰島素吸收,避免局部皮膚損傷、脂肪增生和硬結。
■提前30 分鐘取出胰島素在室溫下回暖,預混胰島素需提前搖勻。在使用前應將筆顛倒擺動數次,直至產生白色混懸液為止。具體做法:將胰島素筆平放在手心中,水平滾動10 次后通過肘關節和前臂的上下擺動,上下翻動10 次,使瓶內藥液充分混勻,直至胰島素轉變成均勻的云霧狀白色液體。切記每次使用前,應排盡筆芯內的空氣,將劑量調節至所需刻度。
■正確地對皮膚進行消毒,不要用碘伏消毒,因為胰島素屬于蛋白質,用碘伏消毒可影響胰島素的活性。輪換注射部位能有效預防皮下增生。
■胰島素注射針頭每次使用前均應進行更換,且每次更換時要排氣。胰島素的保存需按產品說明書執行。