磁性理念在呼吸與危重癥學科護理質量管理中的應用分析

劉麗霞，呂炯

1.菏澤市定陶區人民醫院呼吸與危重癥醫學科（肺功能室），山東菏澤 274100；2.菏澤市定陶區人民醫院護理部，山東菏澤 274100

對于護理人員而言，在工作期間，往往表現出突發狀況多、工作節奏快以及護理任務重等系列特點[1-2]。如長時間工作壓力過大，則會導致護理人員呈現出職業倦怠、疲勞、替代性創傷以及心理障礙等。在此種情形下，較易表現出較低留職意愿以及職業認同感，離職率顯著上升。顯著影響護理團隊的穩定性以及護理質量，增加護理安全隱患[3-5]。磁性管理，主要指在護理人員呈現出嚴重短缺情形下，醫院可以像磁鐵一樣，能夠吸引護理人員，能夠留住高素質護理人員，從而對患者給予高質量護理服務，從而改善患者結局。磁性管理理念的有效應用，可保證護理人員的工作環境良好，顯著提高護理人員職業滿意度，并且對于患者預后提高可以發揮明顯的促進作用[6-8]。本研究選取2020 年3 月—2022 年4 月菏澤市定陶區人民醫院的20 名護理人員作為研究對象，旨在探討在呼吸以及危重癥學科護理質量管理期間實施磁性理念應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的20 名護理人員作為研究對象，以投擲硬幣法分為兩組，每組10 名。參照組中男1 名，女9 名；年齡22～39 歲，平均（27.25±2.25）歲。研究組中男2 名，女8 名；年齡23～40 歲，平均（27.27±2.28）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①護理人員的基線資料收集完整者，可以積極配合研究者；②均為自愿參與研究。

排除標準：①呈現出嚴重的心理壓力，導致無法順利參加本研究者；②個人因素中途退出管理研究者。

1.3 方法

參照組施以基于責任制整體護理管理理念管理。將病房作為單位合理展開責任制護理干預。對于護理人員的自身工作職責確保其可以充分明確，在其工作期間，要求其能夠按照對應要求展開，對于自身職責可以充分履行。

研究組施以磁性理念管理。將磁性認證項目作為管理依據，同本科實際情況加以結合，于參與式管理、護理領導力、人力資源配置、自主性、醫護關系、護理專業發展、知識創新、人文關懷以及科研循證幾方面，合理完成護理管理系統模式創建。

①合理完成護理質量安全管理組、科室運營管理組、教學培訓組、科研組、醫療裝備管理以及后勤保障組的創建，每組均設立1 名副組長，要求職稱需要在主管護師以上。結合醫院規章制度，合理完成工作計劃以及工作職責創建，合理利用PDCA 質量管理工具展開具體工作，以獲得理想持續質量改進效果。護士每人分管大組1～2 個，對于所管大組的工作需要全面參與指導。科室合理完成護理質控培訓機制創建，對于組內培訓工作需要定期召開，合理完成質控表格創建，將新質控標準不斷更新，以將病區護理質控同質化有效提高。

②依據本科醫生亞專業劃分情況，同本科實際情況加以結合，針對護理人員創建肺血管、哮喘以及變態反應、肺癌、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、肺感染疾病、呼吸介入、肺間質、呼吸睡眠、靜療、肺康復以及呼吸重癥亞專業組。每組安排一名組長，確保職稱在主管護師及以上；每名護士負責諸多亞專業組。而對于亞專業組，則主要對每月病例查房分享工作以及護理業務學習輪流負責。此外，科室每年需要合理完成亞專業組發展計劃的創建，主要包括患者相關健康教育承辦、組員專科進修安排、組員專科學習會議參加、業務開展以及新技術等。

③合理完成人力資源配置管理干預。對于職業護理人員，本科每月安排護師職稱以上的護理人員完成患者生活護理技能培訓，減少臨床護理人員的壓力，護理部需要對培訓PPT 課程進行修正。結合護士能力，完成合理以及科學排班制度的創建，對于強弱之間做到合理搭配。在對護理安全做出保證基礎上，顯著提高年資護理人員臨床帶教能力高。

④合理創建護理專業發展以及醫護關系。鼓勵護理人員利用SWOT 分析法完成自我職業規劃。同亞專業組情況加以結合，注重護理人員專業發展。合理完成醫護一體化查房模式創建，將醫療查房同護理查房二者進行充分結合，在實施醫療查房期間，同醫師就患者病情予以討論，合理完成健康教育，將醫護滿意度提高。

1.4 觀察指標

①兩組護理人員工作滿意度比較：利用自制護理人員工作滿意度評定量表展開工作滿意度評定，維度包括工作載荷、工作自信心提高、工作本身、與同事關系、個人成長及發展、工資及福利、家庭/工作的平衡、工作被認可，各維度評分范圍為0～20分，總分評定范圍為0～160 分，分值越高，工作滿意度越高。

②兩組護理人員護理質量考核結果比較：以醫院護理質量控制標準作為依據，于整體護理、病房管理、技術水平、護理書寫、職責履行、工作態度以及護理操作幾方面，各維度評分范圍為0～100 分，分值越高，護理質量越高。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員工作滿意度比較

研究組護理人員工作載荷、工作自信心提高、工作本身、與同事關系、個人成長及發展、工資及福利、家庭/工作的平衡、工作被認可評分以及總分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員工作滿意度比較［(±s)，分］

表1 兩組護理人員工作滿意度比較［(±s)，分］

組別研究組（n=10）參照組（n=10）t值P值工作載荷16.25±2.58 12.25±3.15 3.106 0.006工作自信心提高16.33±3.12 12.17±2.12 3.487 0.002工作本身16.29±2.25 12.22±2.35 3.955＜0.001與同事關系16.17±2.13 12.52±2.16 3.804 0.001個人成長及發展16.22±2.15 12.66±2.39 3.501 0.002工資及福利16.49±1.25 12.44±2.42 4.702＜0.001家庭/工作的平衡16.22±2.21 12.35±3.19 3.153 0.005工作被認可16.73±2.14 12.17±2.18 4.720＜0.001總分136.59±20.52 100.52±20.55 3.927 0.001

2.2 兩組護理人員護理質量考核結果比較

研究組護理人員整體護理、病房管理、技術水平、護理書寫、職責履行、工作態度以及護理操作評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員護理質量考核結果比較［(±s)，分］

表2 兩組護理人員護理質量考核結果比較［(±s)，分］

組別研究組（n=10）參照組（n=10）t 值P 值整體護理90.25±2.52 80.14±3.12 7.971＜0.001病房管理90.33±3.15 80.33±5.13 5.253＜0.001技術水平90.14±5.14 80.25±4.29 4.671＜0.001護理書寫90.25±4.35 81.62±5.26 3.998＜0.001職責履行90.63±4.19 81.73±5.14 4.244＜0.001工作態度90.77±5.12 81.58±6.25 3.596＜0.001護理操作90.69±5.13 81.22±5.45 4.001＜0.001

3 討論

對于磁性理念而言，在責任制整體護理基礎上，合理完成三層框架管理模式創建，抓住質量質控重點，全面覆蓋科內質控以及組內質控等，全面統一質控標準，有效提高護理人員主觀能動性，確保能級作用可以充分發揮，激發護理人員內驅力。在科室管理期間，確保高年資護理人員可以主動加入，帶動低年資護理人員，積極參加護理質量管理，從而顯著提高護理質量[9-12]。而且磁性理念的運用，可對低年資同高年資護理人員之間的黏性關系完成創建，從而顯著提高整體護理質量[13-14]。

結合本次研究結果發現，研究組護理人員工作載荷、工作自信心提高、工作本身、與同事關系、個人成長及發展、工資及福利、家庭/工作的平衡、工作被認可評分以及總分高于參照組（P＜0.05）；研究組護理人員整體護理、病房管理、技術水平、護理書寫、職責履行、工作態度以及護理操作評分高于參照組（P＜0.05）。分析此種結果原因為，通過磁性理念管理模式運用，將護理人員團隊凝聚力提高，從而顯著提高護士所在團隊的向心力，提高護理團隊對護士的吸引力，促進護理團隊內部成員之間的吸引[15-18]。而且磁性管理模式可以順利完成健康護理工作環境創建，增強護理團隊合作，凝聚護理隊伍。可以充分形成專業醫護一體化模式，在對護理人員自愿選擇給予充分尊重情形下，可為護理人員的發展提供有利平臺，而且可以充分體現護理價值，顯著提升護理人員臨床積極性，獲得上述理想結果，充分表明采用磁性理念管理方式實施呼吸與危重癥學科護理質量管理的價值所在。

綜上所述，醫院在實施呼吸與危重癥學科護理質量管理期間，磁性理念管理方式的有效應用，同責任制整體護理管理理念應用效果比較，可將護理人員的工作滿意度顯著提高，并且將護理質量考核結果顯著提升，從而促進護理人員綜合素質的提升。