張汀樾 張海澄

我出生于骨髓,是由造血干細胞分化產生的。身長約7微米、厚1~2微米的我,個頭很小,身形如同一個邊緣厚、中間薄的餡餅。這種形狀可以增大表面積,讓我最大限度地攝取氧氣,提高工作效率;同時,讓我具有柔韌性,能夠順暢地通過十分細小的血管。
到了成熟的年紀,我會被釋放到血液中,開啟我的搬運之旅。
與一般的人體細胞不同,在血液中,我是沒有細胞核的,這意味著我并不攜帶遺傳物質——脫氧核糖核酸(DNA)。
我渾身都是赤紅色的,這是因為我的體內含有大量血紅蛋白(血色素);而我又是數量最多的一類血細胞(血液中的細胞成分),血液因我而呈現紅色。

紅細胞的大?。ɡL圖/ 張汀樾)
對于身體的各個細胞而言,氧氣是必不可少的物資,而我,就是負責把肺部吸入的氧氣輸送給它們的“搬運工”。
我有超強的工作能力,這是因為我體內有豐富的血紅蛋白。每個血紅蛋白由4個次體構成,每個次體包含1個血紅素,每個血紅素都有1個鐵原子,1個鐵原子可以和1個氧分子結合。因此,1個血紅蛋白可以和4個氧分子結合。作為血紅蛋白“富翁”,我的運氧能力不容小覷!
除了運輸氧氣,我還擔任著把各處細胞產生的二氧化碳運回肺部的責任。在這個過程中,我還兼職運輸電解質、葡萄糖等人體新陳代謝必需的物質。
可血紅蛋白卻對一氧化碳“情有獨鐘”,只要遇到一氧化碳,就會與它結合,且難舍難分。但這會導致我運輸氧氣的能力大大下降,此時,你全身的器官、組織就會缺氧,若情況嚴重,你會有生命危險!所以,如果出現頭痛無力、惡心嘔吐甚至意識模糊這些一氧化碳中毒的癥狀,要馬上開窗通風,及時就醫。
你是什么血型?其實,你的血型也是由我決定的。在我身體的表面有一層細胞膜,這層膜上含有特別的糖類和蛋白質,即抗原??乖慕Y構不同,血型就會不同,不同類型的抗原構成了A、B、O和AB這4種血型。
體檢時,醫生可以通過我了解你的身體狀況。例如,在被檢血液中加入抗凝劑,垂直靜置一段時間后,由于我的比重較大,會逐漸下沉。我在單位時間內沉降的距離,被稱為紅細胞沉降率。如果身體異常,我沉降的速度會加快。
另外,在正常的尿液中基本找不到我的身影,如果我在其中大量出現,也說明身體可能有異常。

直徑在9微米以上的紅細胞為大紅細胞,15微米以上的為巨紅細胞(繪圖/張汀樾)
世間萬物都有壽命,我也一樣。做了三四個月的“搬運工”之后,我便會逐漸老化,體力大不如前,這時,如果我仍然留在血液中,就容易使你的血管堵塞。
因此,衰老的我會返回你的骨髓深處,由白細胞負責“銷毀”處理?;蛘?,我也可能會在經過肝臟和脾臟時,被網狀內皮系統的巨噬細胞分解,成為膽汁。我體內的血紅蛋白將被分解為膽紅素等物質,膽紅素與白蛋白結合,在肝臟的處理后以膽汁的形式排出。

?異常的紅細胞(繪圖/張汀樾)
紅細胞并不是越大越好,超出了正常大小范圍的紅細胞,可能是病變造成的。例如,大紅細胞多見于溶血性貧血及巨幼細胞貧血,巨紅細胞常見于缺乏葉酸及維生素B12所致的巨幼細胞性貧血。
病態的紅細胞還包括球形紅細胞、橢圓形紅細胞、畸形紅細胞(棘紅細胞、口形紅細胞、星狀紅細胞)等。例如,地中海貧血可能會導致靶紅細胞的出現,這種紅細胞的中心部位和邊緣部位顏色較深,中間顏色較淺,像射擊的靶子;缺鐵性貧血可能會導致紅細胞中心區擴大,甚至成為環圈形紅細胞,表示其血紅蛋白含量明顯減少。
女性每毫升血液中有400萬~500萬個紅細胞,男性有500萬~600萬個紅細胞(造成這種差異的原因有男性和女性激素有所不同、女性每月生理性出血等)。而成人體內約有5升(5000毫升)血液。因此,人體內的紅細胞數量可達250億個。另外,從事體育運動或經常鍛煉的人,紅細胞數量及血紅蛋白含量也相應較多。
在體檢的血常規化驗單上,如果紅細胞和血紅蛋白的相關參數低于正常值,很有可能是出現了貧血現象。鐵元素是血紅蛋白必不可少的組成之一,因此,貧血的人應多吃富含鐵元素的食物(如鴨血、肉類、蛋黃、肝臟等)。

?富含氧氣的動脈血呈鮮紅色,富含二氧化碳的靜脈血呈暗紫紅色,與一氧化碳結合的血液呈櫻桃紅色(繪圖/張汀樾)

?紅細胞的生命周期(繪圖/張汀樾)
這就是我的故事。與你相比,我的生命周期并不算長。不過,請不用擔心,你的骨髓每天都將產生1億個我。我不斷地逝去,也不斷地誕生,我會和其他細胞兄弟姐妹們一起,一直、一直守護著你。
(責任編輯 / 代竹蕊? ? 美術編輯 / 韋英章)
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