北京市非京籍快遞、外賣從業人員社會融入狀況與抑郁癥狀發生風險的關系

李 卓，張繼艷，鄭斐然，尹書山，楊映鍇，王延濤，羅雅楠

1清華大學社會科學學院，北京，100084；2中央民族大學民族學與社會學學院，北京，100081；3北京大學人口研究所，北京，100871；4北京大學護理學院，北京，100871；5司法部預防犯罪研究所，北京，100871；6北京大學公共衛生學院，北京，100871

隨著數字經濟發展,快遞、外賣從業人員等新就業形態正不斷重塑中國經濟增長的格局,成為吸納就業人口的重要渠道。2023年,中華全國總工會發布的《第九次全國職工隊伍狀況調查報告》顯示,目前中國新就業形態從業人數達到8400萬[2]。隨著快遞、外賣從業人員規模日益擴大,在國計民生中的重要性不斷凸顯,為促進經濟發展和方便居民日常生活做出了突出貢獻。由于工作模式和職業特征原因,快遞、外賣從業人員職業壓力大,勞動權益保障存在短板[3],甚至會危及其身心健康。有研究指出,37%的快遞從業人員每天會肌肉骨骼疼痛,13%的快遞從業人員曾因工作發生交通事故,10%的快遞從業人員每周都會感到工作壓力[4]。與此同時,快遞、外賣從業人員的精神健康問題十分突出,超過30%的快遞從業人員被檢出抑郁癥狀[5]。

目前,關于快遞、外賣從業人員抑郁等精神健康問題的研究,主要關注工作時間、職業壓力等職業因素,以及睡眠質量、生活滿意度等個體因素影響。有研究發現,長時工作(周工作時間≥48小時)會增加快遞從業人員發生職業緊張和抑郁癥狀的風險,且周工作時間越長,快遞從業人員出現職業緊張和抑郁風險的發生比越高[6]。有研究進一步指出,職業壓力是長時工作與快遞從業人員抑郁癥狀風險之間的中介機制[7]。勞動長時間、工作負擔過重的現象在快遞、外賣從業人員中十分普遍[8],對該群的身心健康構成了較大威脅。也有研究探討了睡眠時間、睡眠質量與快遞、外賣從業人員精神健康之間的關系,發現該群體的睡眠時間不足、睡眠質量較差與焦慮、抑郁等精神健康問題存在顯著相關關系[9];此外,有研究發現提高生活滿意度和幸福感是降低快遞、外賣從業人員抑郁癥狀風險,提高精神健康水平的可行措施[5]。

針對流動人口的研究表明,抑郁等精神健康問題并不僅是職業因素、個人因素造成的,而與這一群體面臨的壓力、社會支持以及遷移的意義(對未來的美好憧憬)等一系列因素息息相關[10]。其中,社會融入狀況對流動人口精神健康具有較好的保護作用[11],不僅會直接影響精神健康,也會通過歸屬感、控制力和信任等促進健康水平[12];而社會排斥、社交孤立,會讓流動人口面臨更多的社會壓力,是誘發抑郁的重要因素[13]。快遞、外賣從業人員以青壯年農民工為主[14],生活在城市陌生環境中,城市社會對該群體的偏見、歧視甚至污名化,不斷消解其社會認同的基礎,影響他們的社會融入狀況,提高了其抑郁癥狀風險[15]。但現有研究對快遞、外賣從業人員的社會交往、社會融入狀況與抑郁癥狀風險之間關系的關注較少。因此,從社會融入角度研究該群體抑郁癥狀風險,能彌補目前研究的不足,全面認識與該群體抑郁癥狀有關的因素,具有一定創新性。

考慮到北京市作為中國的首都和經濟中心,快遞、外賣行業發展相對成熟,從業人員規模較大。同時,在北京這樣的超大城市,對快遞、外賣服務需求量巨大,從業人員工作壓力大;而北京高昂的住房價格、嚴格的落戶門檻,導致非京籍的快遞、外賣從業人員難以獲得與戶籍人口同等的醫療、社會保障和子女入學等福利待遇[16],進一步加劇了其抑郁等精神健康風險。以北京的快遞、外賣從業人員作為研究對象,更具有代表性和典型性。因此,本研究采用問卷調查法,使用社會融入量表、流調中心抑郁水平評定10條目量表等工具,對北京市400名非京籍的快遞、外賣從業人員進行問卷調查,了解該群體社會融入狀況與抑郁癥狀發生風險的關系,為促進該群體精神健康提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

本研究采用隨機抽樣的方法選取調查對象,于2022年8月15日-9月15日,依托專業調研平臺見數Credamo進行網絡問卷調查。Credamo平臺擁有300多萬樣本庫,并針對各省市主要行業建立了職業樣本庫,可實現對目標群體的精準調研。平臺實行用戶實名注冊,每位用戶僅有一次作答機會,能夠有效防止機器作答、重復作答等情況發生,以確保數據的真實性。僅2020年以來,依托Credamo平臺收集數據,完成的學位論文以及在國內外期刊發表的論文累計近400篇[17]。該平臺收集的數據質量受到廣泛認可。在調查正式實施之前,通過職業、戶籍等題目對調查對象進行初步篩選,將限定條件設定為“在北京地區從事快遞、外賣行業工作,非京籍”條件后,約8000名在Credamo平臺注冊的快遞、外賣從業人員用戶符合條件,對應8000個ID數字,平臺系統以此為抽樣框,不加任何人為因素干涉,從中隨機抽取510個ID發放問卷。

由于尚無快遞、外賣從業人員精神障礙的流行病學調查,本研究假設快遞、外賣從業人員常見精神障礙患病率與已有文獻患病率相同(31.78%)[5],允許誤差為5%,至少需調查樣本量為334人,應答率設置為70%,至少調查477人。本研究實際發放問卷510份,排除量表中反向題目存在邏輯錯誤、部分題目答案明顯脫離實際(如年齡為個位數、月收入為0元等)、填答時間短于10分鐘等問題的問卷后,回收400份有效問卷。問卷有效回收率為78.43%,滿足研究所需樣本量。該調查通過了北京大學生物醫學倫理委員會審查批準(批件號為:IRB00001052-22059)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問卷。包括性別、年齡、戶籍、婚姻狀況等人口學特征變量,受教育年限、職業、收入等社會經濟地位變量,是否有慢性病、健康自評得分等軀體健康狀況,及工作中是否經歷不公正待遇,社會歧視等變量。

1.2.2 社會融入量表(community integration measure,CIM)。該量表主要用于測量社區融合程度,或者測量社會歸屬感和社區獨立活動能力[18],共包含10個項目,每個項目1至5分,對應非常不同意至非常同意5種程度。通過加總后求平均值,計算出受訪者社會融入狀況得分,最低分為1分,最高分為5分,得分越高,表示社會融入狀況越好。

1.2.3 流調中心抑郁水平評定10條目量表(center for epidemiological studies depression scale-10,CESD-10)。該量表用于測量受訪者過去一周的抑郁癥狀,共10個項目[19]。每個項目0-3分,對應4種不同的頻率程度,第5題、第8題反向計分。CESD-10得分越高表示抑郁程度越高,總分在10分及以上代表存在高抑郁風險[20]。

1.3 研究假設

針對其他群體抑郁及影響因素的研究發現,社會融入能降低抑郁風險[21],因此本研究提出假設1:快遞、外賣從業人員社會融入狀況越好,抑郁癥狀發生風險越低。

不公正待遇、歧視經歷、健康問題也會提高抑郁癥患病風險[22-24],因此本研究提出假設2:不公正待遇(假設2-1)、社會歧視(假設2-2)、軀體健康(假設2-3),對快遞、外賣從業人員的社會融入狀況與抑郁癥狀發生風險的關系有影響。調整這些變量后,社會融入狀況與抑郁癥狀發生風險關系強度會減弱。

1.4 統計學方法

進入分析的400個樣本,本文涉及的變量不存在缺失值。其中,性別、戶籍、婚姻狀況、有無慢性病、是否經歷不公正待遇是分類變量,描述性分析報告頻數和百分比,回歸分析中作為虛擬變量使用。年齡、受教育年限、收入、健康自評得分和社會歧視是連續變量,描述性分析報告均值,除收入外其他變量基本符合正態分布,收入做對數轉換后放入模型。由于因變量是二分類變量,本文采用二元logistic回歸模型,分析快遞、外賣從業人員社會融入狀況與抑郁癥狀風險的關系。統計分析使用的軟件為Stata 15.0SE版。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

400名調查對象中,男性243人(60.75%),女性157人(39.25%);平均年齡31.81歲,最小年齡22歲,最大年齡49歲;農業戶籍189人(47.25%),非農戶籍211人(52.75%);有配偶306人(76.50%),沒有配偶94人(23.50%);快遞從業人員199人(49.75%),外賣從業人員201人(50.25%);平均收入6788.26元/月,最低收入2000元/月,最高收入11000元/月;平均受教育年限14.69年,最低受教育年限6年,最高受教育年限19年。其中,根據流調中心抑郁水平評定10條目量表測量,30.75%(113人)的調查對象CESD-10得分在10分及以上,有抑郁癥狀發生風險。

2.2 不同特征快遞、外賣從業人員抑郁癥狀發生風險情況

由圖1可見,快遞、外賣從業人員的社會融入狀況與抑郁癥狀發生風險間存在負相關,社會融入狀況越好,抑郁癥狀發生風險越小。χ2系數為47.845,P<0.001。

圖1 不同社會融入狀況快遞、外賣從業人員抑郁現患率分布

同時,不同年齡、婚姻狀況、收入水平、軀體健康狀況,以及是否經歷不公正待遇和社會歧視的快遞、外賣從業人員,抑郁癥狀發生風險均有顯著差異。見表1。

表1 不同特征快遞、外賣從業人員的抑郁狀況分布

2.3 社會融入狀況與快遞、外賣從業人員抑郁癥狀發生風險的關系

以有無抑郁癥狀發生風險(無=0,有=1)為因變量,以社會融入狀況為自變量。由于抑郁癥狀發生風險受性別、年齡、戶籍、婚姻狀況等人口學特征,受教育年限、收入等社會經濟地位特征,軀體健康狀況,是否經歷不公正待遇及社會歧視影響,故將上述變量逐步放入logistic回歸模型。研究構建了4個模型,分析社會融入狀況與北京市非京籍快遞、外賣從業人員抑郁癥狀發生風險的關系,并通過比較社會融入狀況的OR值,來研究軀體健康、不公正待遇和社會歧視在“社會融入狀況-抑郁癥狀發生風險”中的調節作用。

如表2所示,社會融入狀況與快遞、外賣從業人員抑郁癥狀風險之間存在負向關聯(OR=0.32,P<0.001)。調整在工作中是否經歷不公正待遇、社會歧視變量后,模型3、模型4中社會融入狀況與快遞、外賣從業人員抑郁癥狀風險的關系強度削減,社會融入狀況與抑郁癥狀風險的OR值由0.32分別變為0.37、0.43,P<0.001。

表2 快遞、外賣從業人員抑郁狀況多因素分析

3 討論

3.1 改善社會融入狀況能降低快遞、外賣從業人員的抑郁癥狀發生風險

目前,尚缺乏從社會融入角度探討快遞、外賣從業人員群體抑郁癥狀發生風險的證據。本文通過對北京市快遞、外賣從業人員的實證分析研究兩者之間的關系,一定程度上彌補了該領域的研究不足。

與針對其他群體的研究結論一致[25],本研究發現,社會融入會降低快遞、外賣從業人員的抑郁癥狀發生風險,假設1得到驗證。根據社會支持理論,社會支持可以幫助個體從所屬群體或者社會網絡中獲得情感、信息、尊重及其他資源,來應對生活中的壓力和挑戰,可以有效減少抑郁等精神健康問題的發生[26]。良好的社會融入狀況意味著個體與其他群體建立了穩定的社會關系和社會網絡,有助于提高個體的歸屬感、控制力和信任水平等[27],進而促進個體的精神健康。但是,目前快遞、外賣從業人員普遍缺乏社會交往與社會參與,給該群體造成巨大心理壓力[28],自我認同程度較低及社會融入狀況較差[8],導致他們面臨較高的抑郁癥狀發生風險。

3.2 工作中經歷不公正待遇、社會歧視在社會融入狀況和抑郁癥狀發生風險間具有調節作用

本研究同時發現,工作中經歷不公正待遇、社會歧視在社會融入狀況和抑郁癥狀發生風險間具有調節作用;加入上述變量后,社會融入狀況發生比提高,假設2-1和假設2-2得到了驗證。根據泰弗爾和特納的社會認同理論,認同感是建立在現有社會結構上的主觀感受和情感體驗,個體需要通過積極的社會認同來維護自尊[29]。他人的反饋性評價構成了個人自我認同和社會認同的重要依據。歧視經歷可能會降低個體對自我的評價,長期受到歧視的個體容易將他人的偏見態度內化為自己的觀點,從而損害個體的自尊和自我價值感,并威脅個體的情緒適應[30]。在日常生活中的職業身份歧視,損害了快遞、外賣從業人員的自我認同,構成了快遞、外賣從業人員精神健康問題的另一個來源。有研究發現,38.24%的快遞從業人員遭受過職業歧視,職業歧視帶來的負面情緒難由提升收入及社會融入狀況的改善得到消解,它植根于職業特性之中,不斷給予負反饋與負能量[31]。除了職業場域,生活場域中的歧視影響更大,會引起更強烈的精神痛苦[32],增加快遞、外賣從業人員的抑郁癥狀發生風險。與以往研究不同的是[33],軀體健康對“社會融入狀況-抑郁癥狀發生風險”調節作用較弱,假設2-3未得到驗證。這可能是由于快遞、外賣從業人員多正值壯年,健康變異性相對較小的緣故。

3.3 政策制定應重視快遞、外賣從業人員社會融入狀況和社會支持問題

社會融入狀況與快遞、外賣從業人員抑郁癥狀發生風險之間的關系與該群體特征息息相關。第一,北京市非京籍快遞、外賣從業人員作為外來流動人口,在城市中面臨一定的社會排斥和邊緣化傾向[34],使得他們難以真正融入城市社會環境,始終處于一種“漂”的狀態,缺乏歸屬感和自我認同[35]。第二,從職業特征來看,與傳統的工廠工人不同,快遞、外賣從業人員的工作具有情感勞動特征——其不僅屬于體力勞動的范疇,還涉及與城市居民廣泛的接觸和互動,服務對象同時參與勞動過程的監督[36],“資本—勞動—顧客”三維關系取代了傳統的“資本-勞動”二維關系,他們不再僅僅是“職業人”,“社會人”屬性更加突出。因此,來自公眾對該職業群體的偏見、歧視等社會因素對精神健康的影響也更為突出。

針對快遞、外賣等新就業形態發展現狀及存在的問題,北京市出臺了《關于促進新就業形態健康發展的若干措施》《關于促進快遞行業規范發展加強從業人員權益保障》等政策文件,從維護新就業形態勞動者的勞動權益、健全新就業形態社會保障制度、拓寬新就業形態職業發展渠道、增強就業創業幫扶、制定最低工資標準、壓實企業用工責任等多個方面對進一步促進新就業形態健康發展,保障和改善快遞、外賣從業人員等新就業形態從業者的合法權益和身心健康進行了工作部署,制定了具體工作舉措并明確了企業、政府和媒體的責任。這些舉措這對于改善北京市快遞、外賣從業人員工作條件,促進其精神健康具有積極意義。