器官移植后監(jiān)測新設(shè)備，提前預(yù)警排斥反應(yīng)

■鐘禾

器官移植作為一種治療終末期器官功能衰竭的有效手段，已經(jīng)拯救了無數(shù)生命。然而，移植手術(shù)成功并不意味著一勞永逸，排斥反應(yīng)可能在移植后的任何時(shí)候發(fā)生，所以患者術(shù)后需要長期使用免疫抑制劑來降低排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，長期監(jiān)測移植器官的健康狀況也是十分必要的，如果能及早發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)，醫(yī)生就能提供抗排斥療法，改善患者的健康狀況，防止他們失去捐獻(xiàn)的器官。

檢測移植器官最簡單的方法是測量血液中的某些指標(biāo)，但由于各種原因，有時(shí)診斷結(jié)果并不一定準(zhǔn)確。目前檢測器官排斥反應(yīng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是活組織檢查，醫(yī)生用一根長針從移植器官中提取組織樣本，然后分析樣本，尋找可能發(fā)生排斥反應(yīng)的跡象。然而活組織檢查這樣的侵入性手術(shù)有多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括出血、感染、疼痛，甚至無意中對附近組織造成損害。此外，活組織檢查周期較長，可能需要四五天的時(shí)間才能得到結(jié)果，而這四五天對于及時(shí)作出護(hù)理患者的決定至關(guān)重要。

在一項(xiàng)新的研究中，來自美國西北大學(xué)的研究人員開發(fā)出一款用于實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測移植器官健康狀況的電子傳感器。這款超薄柔軟的植入設(shè)備直接安裝在移植的腎臟上，可檢測與移植排斥相關(guān)的發(fā)炎和其他身體反應(yīng)引起的溫度異常，并能通過無線方式將數(shù)據(jù)傳送到智能手機(jī)或平板電腦上。

這款傳感器僅有0.3 厘米寬、0.7 厘米長、220 微米厚，可以緊密貼合在器官上。傳感器中還包含一個(gè)高度靈敏的溫度計(jì)，可以檢測器官輕微的溫度變化。

為什么要選擇溫度作為監(jiān)測對象呢？研究人員表示，由于炎癥通常伴隨著溫度升高，感知異常溫度升高和溫度異常變化可能為潛在的移植排斥反應(yīng)提供早期預(yù)警信號。研究人員在動(dòng)物試驗(yàn)中注意到，在發(fā)生排斥反應(yīng)之前，大鼠移植腎臟的局部溫度會(huì)升高0.6℃，同時(shí)，在未服用免疫抑制劑的大鼠中，該設(shè)備檢測到其體溫升高兩三天后，血液樣本中的生物標(biāo)志物發(fā)生了變化。研究人員表示，排異反應(yīng)導(dǎo)致的血液指標(biāo)變化可能會(huì)滯后幾天才會(huì)出現(xiàn)。而這進(jìn)一步表明了這種新的傳感設(shè)備可比當(dāng)前的監(jiān)測方法提前檢測到排斥預(yù)警信號。這一時(shí)間可讓醫(yī)生更早進(jìn)行干預(yù)，改善患者的預(yù)后和健康狀況，同時(shí)增加移植器官存活的概率。

大鼠實(shí)驗(yàn)取得成功后，研究團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備在更大的動(dòng)物試驗(yàn)中測試該系統(tǒng)，以期能早日應(yīng)用到臨床治療中。