急性期老年腦卒中患者的心理護(hù)理

■朱旺旺（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷康復(fù)院區(qū)）

急性期老年腦卒中，特指發(fā)生在老年人腦卒中的急性階段。在這個(gè)階段，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的主要目標(biāo)是穩(wěn)定患者生命體征，確定腦卒中的類型和原因，以及采取措施減少大腦損傷和改善預(yù)后。

老年腦卒中患者在急性期可能面臨的特殊挑戰(zhàn)包括：健康問(wèn)題導(dǎo)致的并發(fā)癥、藥物之間的相互作用以及恢復(fù)速度慢。

患者的心理狀況

老年腦卒中患者在急性期除了生理上的痛苦和生活障礙，還會(huì)經(jīng)歷很多心理上的困擾。他們可能會(huì)感到焦慮、擔(dān)憂、沮喪，對(duì)于自己的健康狀況、治療效果都充滿疑慮。突然失去身體功能會(huì)讓他們對(duì)生活失去信心，感到悲傷。同時(shí)，由于身體的限制，可能會(huì)導(dǎo)致社交隔離和情感孤立。為了幫助他們應(yīng)對(duì)這些心理問(wèn)題，家庭成員和醫(yī)生應(yīng)給予關(guān)心和支持，幫助他們重建自信和適應(yīng)新的生活狀態(tài)。

心理護(hù)理策略與方法

1.深度溝通與評(píng)估

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，這不僅是通過(guò)詢問(wèn)獲取患者信息的過(guò)程，更是一個(gè)揭示、理解和引導(dǎo)的持續(xù)互動(dòng)。在溝通過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要細(xì)心觀察患者的情感表達(dá)、身體語(yǔ)言和言語(yǔ)交流，從中捕捉可能的心理障礙或困境信號(hào)。利用如HADS 這樣的專業(yè)工具，更系統(tǒng)地捕獲患者的微妙心理變化，從而確保護(hù)理措施的精準(zhǔn)性。而真正的深度溝通可以激勵(lì)患者打開(kāi)內(nèi)心，分享他們的恐懼、疑慮和需求，這對(duì)于構(gòu)建有效的護(hù)理策略是至關(guān)重要的。

2.心理教育

心理教育不只是將腦卒中的醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)單傳達(dá)給患者和家屬，而是要確保他們能理解并應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的心理挑戰(zhàn)。心理教育的過(guò)程需要具有互動(dòng)性，如小組討論、案例分享、情景模擬等，這些都可以使患者和家屬更直觀地理解和體驗(yàn)心理反應(yīng)，從而更加主動(dòng)地參與到恢復(fù)計(jì)劃中。

3.心理治療與咨詢

根據(jù)患者的具體需求和心理狀態(tài)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)推薦多種治療方法，包括認(rèn)知行為療法、焦慮管理、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療等。

4.家庭介入與培訓(xùn)

家庭是患者心理和身體康復(fù)的重要支撐。因此，確保家屬具備必要的知識(shí)和技能對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。家庭培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)深入、廣泛，包括如何與患者有效交流、如何解讀和應(yīng)對(duì)患者的情感波動(dòng)、如何為患者創(chuàng)造有利于恢復(fù)的家庭環(huán)境，以及如何確保家庭成員自身的心理健康。

5.應(yīng)激管理與放松技巧

應(yīng)激管理與放松技巧，可以幫助患者面對(duì)和調(diào)整生活中的種種壓力。患者在恢復(fù)期可能會(huì)經(jīng)歷各種情感挑戰(zhàn)，從焦慮、恐懼到失落和抑郁。通過(guò)技能培訓(xùn)，患者可以學(xué)習(xí)如何準(zhǔn)確識(shí)別和表達(dá)自己的情感，如何使用積極策略應(yīng)對(duì)壓力，通過(guò)放松技巧，如冥想、深呼吸和自我催眠等方法，有效放松身心，進(jìn)一步加快恢復(fù)進(jìn)程。

急性期老年腦卒中患者除了面臨身體上的挑戰(zhàn)，心理層面的壓力與不安也常常并行存在。這強(qiáng)調(diào)了心理護(hù)理在恢復(fù)過(guò)程中的核心地位。為了確保患者全面恢復(fù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不僅應(yīng)處理生理問(wèn)題，還要關(guān)注患者的心理需求。個(gè)體化護(hù)理策略，將為患者提供更精確的支持。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、家屬和患者的合作與溝通在這個(gè)過(guò)程中也是至關(guān)重要的。