急性期老年腦卒中患者的心理護理

■朱旺旺（河北省滄州中西醫結合醫院骨傷康復院區）

急性期老年腦卒中，特指發生在老年人腦卒中的急性階段。在這個階段，醫療團隊的主要目標是穩定患者生命體征，確定腦卒中的類型和原因，以及采取措施減少大腦損傷和改善預后。

老年腦卒中患者在急性期可能面臨的特殊挑戰包括：健康問題導致的并發癥、藥物之間的相互作用以及恢復速度慢。

患者的心理狀況

老年腦卒中患者在急性期除了生理上的痛苦和生活障礙，還會經歷很多心理上的困擾。他們可能會感到焦慮、擔憂、沮喪，對于自己的健康狀況、治療效果都充滿疑慮。突然失去身體功能會讓他們對生活失去信心，感到悲傷。同時，由于身體的限制，可能會導致社交隔離和情感孤立。為了幫助他們應對這些心理問題，家庭成員和醫生應給予關心和支持，幫助他們重建自信和適應新的生活狀態。

心理護理策略與方法

1.深度溝通與評估

對于醫護人員，這不僅是通過詢問獲取患者信息的過程，更是一個揭示、理解和引導的持續互動。在溝通過程中，醫護人員需要細心觀察患者的情感表達、身體語言和言語交流，從中捕捉可能的心理障礙或困境信號。利用如HADS 這樣的專業工具，更系統地捕獲患者的微妙心理變化，從而確保護理措施的精準性。而真正的深度溝通可以激勵患者打開內心，分享他們的恐懼、疑慮和需求，這對于構建有效的護理策略是至關重要的。

2.心理教育

心理教育不只是將腦卒中的醫學知識簡單傳達給患者和家屬，而是要確保他們能理解并應對可能出現的心理挑戰。心理教育的過程需要具有互動性，如小組討論、案例分享、情景模擬等，這些都可以使患者和家屬更直觀地理解和體驗心理反應，從而更加主動地參與到恢復計劃中。

3.心理治療與咨詢

根據患者的具體需求和心理狀態，醫療團隊可能會推薦多種治療方法，包括認知行為療法、焦慮管理、創傷后應激障礙治療等。

4.家庭介入與培訓

家庭是患者心理和身體康復的重要支撐。因此，確保家屬具備必要的知識和技能對患者的恢復至關重要。家庭培訓內容應深入、廣泛，包括如何與患者有效交流、如何解讀和應對患者的情感波動、如何為患者創造有利于恢復的家庭環境，以及如何確保家庭成員自身的心理健康。

5.應激管理與放松技巧

應激管理與放松技巧，可以幫助患者面對和調整生活中的種種壓力。患者在恢復期可能會經歷各種情感挑戰，從焦慮、恐懼到失落和抑郁。通過技能培訓，患者可以學習如何準確識別和表達自己的情感，如何使用積極策略應對壓力，通過放松技巧，如冥想、深呼吸和自我催眠等方法，有效放松身心，進一步加快恢復進程。

急性期老年腦卒中患者除了面臨身體上的挑戰，心理層面的壓力與不安也常常并行存在。這強調了心理護理在恢復過程中的核心地位。為了確保患者全面恢復，醫療團隊不僅應處理生理問題，還要關注患者的心理需求。個體化護理策略，將為患者提供更精確的支持。醫療團隊、家屬和患者的合作與溝通在這個過程中也是至關重要的。