如何護理糖尿病酮癥酸中毒患者

■曹晨晨（滁州市第一人民醫院）

糖尿病患者如果不能及時控制好自己的血糖，就會表現出一種代謝性酸中毒的癥狀。人體在處于高血糖的時候，會通過分解脂肪生成大量的酮體來提供能量，對于患有糖尿病酮癥酸中毒的患者，要對其血糖、酮體、血液酸度等指標進行實時監測，若不及時處理，可能會導致病情惡化，甚至危及生命。患者可以通過藥物治療和補液等方法來減輕患者的癥狀，防止和治療并發癥，同時注意保持健康飲食習慣和適當的運動并規律用藥。

病情觀察

1.健康監測

需要進行全面的健康監測，包括呼吸頻率、心率、血壓、體溫、血糖、酸堿平衡、意識狀態、脈搏、呼吸深淺和節律，以及尿量等指標。

2.異常處理

如果出現呼吸頻率、心率、血壓、體溫、血糖、酸堿平衡及尿量等方面的異常，醫生需要及時采取相應的處理措施，比如使用藥物或器械等幫助患者調整生理狀態，以降低病情發展風險。

3.使用藥物

對于不同方面出現的異常情況，可以通過使用不同的藥物來控制病情。比如使用胰島素來控制血糖，使用降壓藥來控制血壓，使用心率調節藥物來控制心率等。

4.水分和電解質平衡

患者的水分和電解質平衡需要得到重視，醫生需要及時糾正失衡，以保證器官功能正常，避免爆發性糖尿病酮癥酸中毒等危險狀況的發生。

藥物應用問題

1.胰島素用量

胰島素用量需要根據病情、血糖值和醫生的指示進行調整。如果用量過多會導致低血糖，而用量過少則無法達到降低血糖值的效果。

2.注射部位

胰島素的注射部位應該正確選擇，并輪換注射，避免注射部位反復，導致局部組織損傷和吸收不良等癥狀。常用的注射部位有臀部、大腿前部和腹部，應該根據個人情況和醫生的建議選擇合適的注射部位。

3.注意事項

在注射胰島素前，需要確認是否無菌操作，并嚴格注意注射器的清潔和衛生，胰島素應該在打開后一次性使用，避免污染和細菌感染。

靜脈治療的問題

1.用量和速度

使用正確的用量和速度對于患者補液療效和安全性至關重要。當補液過程出現任何問題時，應及時調整補液速度和用量。

2.電解質平衡

在補液過程中，應根據患者的病情和身體狀態來確定液體類型和用量，來維持補液的治療療效和安全性。

3.過敏反應

在補液過程中，仔細選擇液體類型。注意觀察患者在補液過程中是否出現不良反應，如果出現應及時進行處理。

糖尿病酮癥酸中毒屬于一種很嚴重的疾病，需要護理人員增強自己的責任感，并在進行護理工作的過程中，對患者的病情作出正確判斷，對患者異常情況進行及時的處理，還要對與糖尿病有關的專業知識和護理操作技巧了如指掌，這樣才會降低患者的死亡率。