腦卒中患者的康復護理指導

■王鳳燕（銀川市第二人民醫院）

腦卒中是人們生活當中常見的一種疾病，也就是常說的中風。這種疾病會導致患者口眼歪斜或者偏癱,不僅對患者自身的生活造成影響，還會給患者家屬帶來負擔。因醫院床位受限和家屬陪護的局限性等影響，腦卒中患者多采用家庭康復護理的形式。家庭康復護理的指導具體如下：

生活護理

生活環境方面應當確保患者的房間整潔安靜，溫度適宜且空氣新鮮，確保床單干凈舒適，避免患者長時間臥床出現褥瘡。患者臥床休息時需要注意體位適宜并且注意保暖。如果是長期臥床應按時進行口腔和會陰的清潔和護理，避免出現口腔感染和尿路感染的情況。患者因患肢無力對冷熱疼痛的敏感度也會降低，護理過程中應當避免出現燙傷和壓傷。

飲食護理

腦卒中的主要發病原因為高血脂、高血壓和動脈粥樣硬化，因此在飲食護理方面需要避免食用脂肪、內臟和肥肉，采用植物油進行烹飪。適當增加蛋白質的攝入，多吃豆類和魚類，降低膽固醇并增加不飽和脂肪酸。忌油炸辛辣食品，多吃蔬菜和水果有利于通便。對于消化不良、體質較弱的患者，補充溫熱易消化的食物，也可選擇木耳、香菇、海帶、紫菜等有效降低血脂。鈉鹽的攝入量應當控制在每日5 克以下，忌煙酒。

肢體護理

通常患者采用居家護理的形式無法進行科學規范的功能鍛煉，但家屬可以經過醫生的指導，為患者進行推拿按摩和肢體功能的恢復訓練，促進患肢的功能恢復，改善口眼歪斜和語言不利的情況。腦卒中患者因功能缺損需要重視肢位的擺放，避免出現關節痙攣、肢體痙攣、肌肉損傷的情況，1～2 小時家屬應為其翻身拍背一次，預防褥瘡和墜積性肺炎的產生，對患者的患肢進行適度的活動，以防形成血栓。對存在吞咽障礙的患者，應當注意誤吸誤食導致的窒息情況，存在排痰障礙的患者需要及時給予吸痰。

心理護理

情緒變化會影響人的身體狀態，嚴重者會造成人體生理的病理變化。腦卒中患者往往存在悲傷、焦慮、煩躁甚至是厭世等不良情緒，這時需要家屬保持著同情、寬容、關心的態度，對其進行鼓勵和安慰，與患者進行感情的溝通。要從生活上關心患者才能夠使其保持穩定的情緒。大悲、大怒都會引發患者再次卒中，所以患者應盡量保持平和心態，使血氣的運行暢通，促進身體快速康復。通過情感的疏導和鼓勵，也能夠提升患者的恢復依從性，積極主動投入肢體鍛煉當中來，提升康復率。

腦卒中患者的家庭護理最重要的是觀察病情，對患者的血壓血脂進行定期的測量，觀察患者的意識障礙，良好的護理能夠有效促進腦卒中患者康復。