基于雨課堂的混合式教學(xué)對(duì)護(hù)理駐點(diǎn)班培養(yǎng)質(zhì)量的效果分析

黃慧文,顧志娥,王強(qiáng)

(1.揚(yáng)州大學(xué)附屬蘇北人民醫(yī)院,江蘇省揚(yáng)州市 225001; 2.揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院,江蘇省揚(yáng)州市 225001)

隨著信息化的飛速發(fā)展,我國(guó)迎來(lái)了智慧教育時(shí)代,加之后疫情時(shí)代對(duì)高等教育的影響,線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。混合式教學(xué)指的是將線下面授教學(xué)和線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合的一種新型教學(xué)模式[1]。雨課堂[2]是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的產(chǎn)物,只需要微信和PPT即可實(shí)現(xiàn)學(xué)生課前、課中和課后的連貫式教學(xué)。因此,本研究運(yùn)用雨課堂對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)三年級(jí)駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行混合式教學(xué),旨在提高護(hù)理駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力和培養(yǎng)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2020—2021學(xué)年、2021—2022學(xué)年在醫(yī)院上課的大三護(hù)理駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生為研究對(duì)象。2020—2021學(xué)年24名護(hù)理駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生為對(duì)照組,其中男6名、女18名,年齡19～22(20.25±0.68)歲,駐點(diǎn)前在校平均成績(jī)(75.46±8.28)分;2021—2022學(xué)年26名護(hù)理駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生為觀察組,其中男8名、女18名,年齡19～21(20.15±0.54)歲,駐點(diǎn)前在校平均成績(jī)(76.25±5.93)分。兩組學(xué)生在性別、年齡、學(xué)制、已學(xué)課程和成績(jī)等方面比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

本研究采用歷史對(duì)照實(shí)驗(yàn)。兩組均由同一批臨床老師對(duì)護(hù)理駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行教學(xué),所學(xué)課程一致,其中見(jiàn)習(xí)課均采取臨床見(jiàn)習(xí)。

1.2.1 對(duì)照組。2020—2021學(xué)年護(hù)理駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的理論課采取傳統(tǒng)的線下面授教學(xué)法,即臨床老師使用多媒體幻燈對(duì)其進(jìn)行集中授課。

1.2.2 觀察組。2021—2022學(xué)年護(hù)理駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的理論課采取基于雨課堂的線上線下混合式教學(xué)法。

研究準(zhǔn)備:(1)安裝軟件,在教室電腦PC端下載安裝雨課堂軟件,教師和學(xué)生在手機(jī)端微信關(guān)注雨課堂并進(jìn)行注冊(cè);(2)開(kāi)設(shè)班級(jí),在雨課堂后臺(tái)將2021—2022學(xué)年26名護(hù)理駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生設(shè)立為一個(gè)班級(jí);(3)創(chuàng)建課程,在用PPT進(jìn)行雨課堂授課時(shí)將每門(mén)課程命名為課程+課件名稱(chēng),如外科護(hù)理學(xué)小腸疾病病人的護(hù)理;(4)培訓(xùn)雨課堂使用功能,由教育培訓(xùn)處對(duì)授課老師和駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行雨課堂使用培訓(xùn)。

混合式教學(xué)實(shí)施:(1)課前線上預(yù)習(xí),課前2～3 d老師在雨課堂發(fā)布案例、課件、視頻等學(xué)習(xí)資料。以外科護(hù)理學(xué)第二十九章“小腸疾病病人的護(hù)理”為例,老師課前在雨課堂發(fā)布課前學(xué)習(xí)目標(biāo)(腸梗阻護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理)、課程資料、臨床案例素材《千里有緣“病”相牽”》,并提出問(wèn)題:腸梗阻的病因、分類(lèi)、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則是什么?如何進(jìn)行非手術(shù)治療護(hù)理和術(shù)后護(hù)理等,引導(dǎo)學(xué)生提前預(yù)習(xí),翻閱書(shū)本,查閱資料,熟悉教學(xué)大綱,知曉課程重難點(diǎn),鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、溝通交流、分析總結(jié)的能力。課前1 d老師通過(guò)線上管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)查看每位學(xué)生預(yù)習(xí)進(jìn)展情況,及時(shí)提醒督促,適時(shí)調(diào)整備課內(nèi)容。(2)課中線上線下混合教學(xué),教師在線下教室集中授課的同時(shí),開(kāi)啟線上雨課堂直錄播,學(xué)生微信掃碼簽到,課件同步到學(xué)生手機(jī),教師的手機(jī)變身為遙控器,如通過(guò)雨課堂“隨機(jī)點(diǎn)名”讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)課前學(xué)習(xí)成果,其他學(xué)生通過(guò)“彈幕”、“不懂”、“討論”等形式提出疑問(wèn)和評(píng)價(jià),實(shí)施線上線下互動(dòng),使學(xué)生意識(shí)到腸梗阻的危害和學(xué)習(xí)的重要性,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、勤于思考的學(xué)習(xí)態(tài)度。通過(guò)臨床真實(shí)案例的學(xué)習(xí)評(píng)估,培養(yǎng)學(xué)生的仁愛(ài)之心和人文精神。通過(guò)“隨堂測(cè)驗(yàn)”進(jìn)行課中過(guò)程性評(píng)價(jià),提高學(xué)生上課的積極性和參與度。(3)課后線上復(fù)習(xí)鞏固,教師在雨課堂推送相關(guān)拓展資料、布置作業(yè)或?qū)嵺`任務(wù),后臺(tái)統(tǒng)計(jì)匯總學(xué)生復(fù)習(xí)情況;學(xué)生可以在手機(jī)上反復(fù)回看雨課堂錄播課程,鞏固課堂教學(xué)。

教學(xué)質(zhì)量控制:(1)授課老師規(guī)范學(xué)生學(xué)習(xí)行為,教師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)和雨課堂互動(dòng)功能的后臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)規(guī)范學(xué)生線上線下的學(xué)習(xí)行為;(2)教學(xué)督導(dǎo)混合式聽(tīng)課評(píng)教,督導(dǎo)通過(guò)線上雨課堂直錄播課件、互動(dòng)功能、學(xué)生反饋,線下采取現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)巡查等進(jìn)行線下和線上混合式的聽(tīng)課評(píng)教。

1.3 評(píng)價(jià)工具和指標(biāo)

1.3.1 學(xué)習(xí)體驗(yàn)。采用黃娟等[3]編制的基于學(xué)生體驗(yàn)的大學(xué)公選課學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)表,包括學(xué)習(xí)過(guò)程體驗(yàn)和學(xué)習(xí)結(jié)果體驗(yàn)兩方面的評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)過(guò)程體驗(yàn)包括良好教學(xué)、課程中的交流反饋、清晰的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)、適當(dāng)?shù)碾y度和課業(yè)負(fù)擔(dān)、恰當(dāng)?shù)目己?個(gè)維度共計(jì)29個(gè)條目,學(xué)習(xí)結(jié)果體驗(yàn)包括能力改變和收獲、課程總體感受2個(gè)維度共計(jì)12個(gè)條目,每個(gè)條目選項(xiàng)包括“很符合”、“符合”、“中立”、“不符合”、“很不符合”5個(gè)選項(xiàng),采用5～1分5級(jí)反向評(píng)分法。問(wèn)卷總分為41～205分,得分越高,說(shuō)明學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)越好,Cronbach’sα系數(shù)為0.917。

1.3.2 學(xué)習(xí)能力。采用李鵬等[4]修訂的學(xué)生學(xué)習(xí)能力調(diào)查表,包括3個(gè)條目(認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)策略),每個(gè)條目采用0～2分3級(jí)評(píng)分法,分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)習(xí)能力越好,Cronbach’sα系數(shù)為0.736～0.817。

1.3.3 期末成績(jī)。對(duì)駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生6門(mén)核心課程的期末成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià),試卷由學(xué)校統(tǒng)一命題,每門(mén)課程滿分100分。

1.3.4 教學(xué)滿意度。采用自制的教學(xué)滿意度調(diào)查表,內(nèi)容效度0.83,對(duì)教師講課精神、講課感染力、重點(diǎn)難點(diǎn)闡述、課堂互動(dòng)和氣氛、教學(xué)效果等10個(gè)條目的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)條目0～10分,滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)的比較

實(shí)施基于雨課堂的混合式教學(xué)后,觀察組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的過(guò)程體驗(yàn)中的“良好教學(xué)、課程中的交流反饋、清晰的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)”3個(gè)維度的均分和結(jié)果體驗(yàn)(能力改變和收獲、課程總體感受)以及總分均高于對(duì)照組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)的比較分)

2.2 兩組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生學(xué)習(xí)能力的比較

實(shí)施基于雨課堂的混合式教學(xué)后,觀察組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力各維度均分及總分均高于對(duì)照組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)表2。

表2 兩組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生學(xué)習(xí)能力的比較分)

2.3 兩組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生期末成績(jī)的比較

實(shí)施基于雨課堂的混合式教學(xué)后,觀察組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的6門(mén)核心課程(內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)和護(hù)理管理學(xué))的期末成績(jī)均高于對(duì)照組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)表3。

表3 兩組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生核心課程期末成績(jī)的比較分)

2.4 兩組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生教學(xué)滿意度的比較

實(shí)施基于雨課堂的混合式教學(xué)后,觀察組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的教學(xué)滿意度得分(95.20±1.81)分高于對(duì)照組的(91.79±1.88)分,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

3 討論

3.1 基于雨課堂的混合式教學(xué)模式實(shí)施的必要性

近幾年國(guó)家對(duì)教育的改革力度和學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量提出了全面的要求,建議加強(qiáng)信息化技術(shù)的融入,豐富線上線下教學(xué)資源[5]。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》中提出了信息化技術(shù)對(duì)教育變革的影響力[6]。教育部2018年印發(fā)的《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》和國(guó)務(wù)院2019年頒布的《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》中也明確指出了智慧教育的重要性,強(qiáng)調(diào)了信息技術(shù)和教育緊密融合的必要性[7-8]。商杰森等[9]指出在智慧教育發(fā)展的形勢(shì)下,線上線下混合式教學(xué)模式是教學(xué)改革的必然方向。而雨課堂簡(jiǎn)單、實(shí)用、方便、靈活、有效[10],具備大數(shù)據(jù)教學(xué)、全程式教學(xué)、線上線下混合教學(xué)等多重優(yōu)點(diǎn)[4]。因此,本研究通過(guò)雨課堂軟件實(shí)施混合式教學(xué),將手機(jī)變?yōu)閷W(xué)習(xí)利器,改變教師主動(dòng)“教”的教學(xué)方法,改變學(xué)生被動(dòng)“學(xué)”的學(xué)習(xí)方法,讓教師能夠通過(guò)雨課堂后臺(tái)數(shù)據(jù)及時(shí)監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),實(shí)時(shí)掌握教學(xué)信息,調(diào)整教學(xué)策略,優(yōu)化教學(xué)效果,同時(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、參與度、互動(dòng)性和趣味性,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,增強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)獲得感。研究結(jié)果顯示,觀察組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)以及對(duì)老師的教學(xué)滿意度高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中,學(xué)習(xí)體驗(yàn)中適當(dāng)?shù)摹半y度和課業(yè)負(fù)擔(dān)、恰當(dāng)?shù)目己恕?個(gè)維度的均分與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05,見(jiàn)表1),可見(jiàn)基于雨課堂的混合式教學(xué)并沒(méi)有增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)和考核壓力。

3.2 基于雨課堂的混合式教學(xué)模式實(shí)施的重要性

3.2.1 基于雨課堂的混合式教學(xué)能提高駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力。智慧教育時(shí)代的發(fā)展促進(jìn)了新型教學(xué)模式的不斷探索,推動(dòng)了傳統(tǒng)教學(xué)模式向混合式教學(xué)變革[11]。傳統(tǒng)線下教學(xué)模式主要集中于課堂教學(xué),以教師主動(dòng)講授、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的灌輸式教育為主[12],不利于學(xué)生創(chuàng)新思維和綜合能力的培養(yǎng)。線上教學(xué)則是依賴(lài)于授課老師、在線平臺(tái)、線上資源、線上環(huán)境和聽(tīng)課學(xué)生等,對(duì)學(xué)生的自律性和主動(dòng)性提出了更高的要求。梁嘉[13]指出,混合式教學(xué)比單獨(dú)線下面授或線上教授更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。為了深化改革高等教育,提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,本研究引進(jìn)雨課堂軟件,創(chuàng)新教學(xué)模式,開(kāi)展線上線下融合式教育,通過(guò)軟件重建教育新局面,促使學(xué)生通過(guò)課前主動(dòng)預(yù)習(xí)、課中簽到、“彈幕”、隨堂測(cè)驗(yàn)等實(shí)施互動(dòng)、課后根據(jù)自身學(xué)習(xí)需求和接受能力隨時(shí)隨地復(fù)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,在線下提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,在線上提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和思維能力,引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建適合自己的學(xué)習(xí)方式和認(rèn)知行為,從識(shí)記、理解、應(yīng)用、分析、評(píng)價(jià)、創(chuàng)造等多種維度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。研究結(jié)果顯示,實(shí)施基于雨課堂的混合式教學(xué)后,觀察組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力各維度均分和總分高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見(jiàn)表2),與李鵬等[4]研究結(jié)果一致。

3.2.2 基于雨課堂的混合式教學(xué)能提升駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的培養(yǎng)質(zhì)量。傳統(tǒng)線下教學(xué)可以和學(xué)生面對(duì)面授課,方便現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)和交流,及時(shí)把控教學(xué)進(jìn)程和效果,但存在方法單調(diào)、缺乏創(chuàng)新、時(shí)間空間受限、教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限,素質(zhì)教育成果不明顯等劣勢(shì)。線上教學(xué)雖然彌補(bǔ)了線下教學(xué)的部分缺點(diǎn),但存在網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定、學(xué)生自控不強(qiáng)、上課分心、視覺(jué)疲勞、教師監(jiān)督不力、師生溝通不便、效率不高等不足[14]。本研究借助雨課堂軟件,通過(guò)課前已有學(xué)習(xí)資源的線上分享、課中現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)和線上直錄播同步進(jìn)行、眼神顯性交流和線上“彈幕”等隱形互動(dòng)相結(jié)合、課后網(wǎng)絡(luò)錄播復(fù)習(xí)等多種教學(xué)途徑,將線上線下教學(xué)模式有機(jī)融合起來(lái),揚(yáng)長(zhǎng)避短,相輔相成,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍了課堂氣氛,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率;加之,雨課堂的錄直播功能、教學(xué)督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)督教及借助雨課堂線上督教等多種手段,促使老師們認(rèn)真?zhèn)湔n和授課,促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升。研究結(jié)果顯示:實(shí)施混合式教學(xué)后,觀察組駐點(diǎn)見(jiàn)習(xí)生的核心課程期末成績(jī)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見(jiàn)表3),與李鵬等[15]結(jié)果一致。

3.3 不足與展望

不足:(1)政策扶持,線上線下混合式教學(xué)的實(shí)施有賴(lài)于政府、學(xué)校和醫(yī)院多方的支持與配合,需要經(jīng)費(fèi)的支撐。(2)網(wǎng)絡(luò)支持,雨課堂軟件的應(yīng)用需要良好的網(wǎng)絡(luò)條件、穩(wěn)定的信號(hào)、流量的消耗等。(3)資源共享,線上教學(xué)資源的建設(shè)需要教師花費(fèi)大量的時(shí)間與精力,需要不斷更新與完善,以達(dá)到線上線下資源利用的最大化。(4)教師素養(yǎng),教學(xué)方法的改革需要教師提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),提高信息化技術(shù)的運(yùn)用能力。(5)學(xué)生支持,由于學(xué)生的綜合素質(zhì)不一、對(duì)教學(xué)方法改革的反應(yīng)與接受程度不同,在教學(xué)方法改革的過(guò)程中,需要學(xué)生轉(zhuǎn)變理念,多加適應(yīng)與配合。

展望:在今后的研究中,可以加強(qiáng)相關(guān)影響因素的進(jìn)一步探究。同時(shí)建議可以將混合式教學(xué)方式擴(kuò)大運(yùn)用于管理、技術(shù)等各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)中,而不僅僅是高校學(xué)生,真正實(shí)現(xiàn)資源整合與共享,培養(yǎng)新時(shí)代智慧型人才。