底線思維視角下中醫藥產業實現高質量發展的路徑探析

弓宇琛，周 蓓

（山西藥科職業學院，山西 太原 030031；2.山西財貿職業技術學院，山西 太原 030031）

中醫藥作為華夏民族的偉大發現，幾千年來護佑著華夏兒女生生不息。“神農嘗百草”“藥食同源”是最早研究中藥的開始；“望、聞、問、切”是中醫診斷的四種方法；《黃帝內經》《傷寒雜病論》《大醫精誠》《本草綱目》《溫熱論》都是中醫中藥大成之作，中醫藥千年歷史就是一部與瘟疫的斗爭史。

進入現代，建國后的多次流行病，如1954 年石家莊市乙型腦炎流行；2003 年“非典”和此次突如其來的新冠肺炎疫情，中醫藥都在實踐中一次次證明了其獨特優勢，成為中國式抗疫的最大亮點。習近平總書記指出“中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。”幾千年來，中華民族能一次次轉危為安，靠的就是中醫藥［1］。但當前我們也看到，中醫藥產業在發展過程中存在諸多問題。如中西醫并重方針仍需全面落實，遵循中醫藥規律的治理體系亟待健全，中醫藥發展基礎和人才建設還比較薄弱，中藥材質量良莠不齊，中醫藥傳承不足、創新不夠、作用發揮不充分等［2］。因此，在新時代推動中醫藥產業守正創新，實現高質量發展，樹立底線思維是關鍵。

1 底線思維

底線思維是中國古代哲學智慧與馬克思主義哲學的應有之義。“人之所以異于禽獸者幾希；庶民去之，君子存之”，“幾希”就是人區別于動物的底線。“凡事預則立，不預則廢”“居安思危”“明者遠見于未萌，而智者避危于無形”“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”等等都蘊含了古人的底線思維。

底線思維也是馬克思主義理論與實踐的智慧結晶，是中國共產黨人在革命、建設和改革進程中一貫秉持的思維邏輯［3］。黨的十九大報告多次出現“底線”一詞，如“守住底線”“堅守底線”“兜底線”。黨的二十大報告更指出，“底線思維”是“七種思維”的重要組成部分，是應對百年未有之大變局的必然要求。堅持底線思維并不是無所作為，而是要做到“守”與“進”的統一，兩點論與重點論的統一。

底線思維在引領我國不斷深化改革、實現第二個百年奮斗目標中有諸多應用。比如在民生保障方面，2018 年中共中央政治局會議首次提出的“六穩”方針，2020 年4 月，面對突發疫情中央提出的“六保”新任務；又如在糧食安全方面，習近平總書記指出，“糧食安全是‘國之大者’”，明確提出“確保谷物基本自給、口糧絕對安全”的新糧食安全觀，“中國人的飯碗任何時候都要牢牢端在自己手中”，“要像保護大熊貓那樣保護耕地，嚴防死守18 億畝耕地紅線”；再如在增長模式方面，以習近平同志為核心的黨中央立足“兩個大局”提出的新發展格局，是樹立底線思維、統籌發展和安全作出的重要戰略決策，是把握未來發展主動權的戰略部署［4，5］。因此，振興中醫藥產業，實現高質量發展，理應運用好底線思維。

2 樹立底線思維 實現中醫藥產業守正創新式發展

推動中醫藥產業守正創新，實現高質量發展，是一項復雜的系統工程。中醫藥發展中的矛盾集中體現在發展質量上。解決質量問題，關鍵在于創新引領。而創新應以守正為前提，即堅持底線思維，堅持問題導向、結果導向、目標導向，以破除制約中醫藥高質量發展的問題為切入點，為中醫藥產業創新營造良好環境。筆者認為應從以下五個方面樹立底線思維。

2.1 在產業安全與藥品供給方面樹立底線思維

藥品安全是對藥品質量的底線要求。在中藥材種植與生產環節，制定中藥材采收、加工、栽培標準，嚴格執行農藥、化肥等制劑使用管理規定，倡導無公害藥材種植，嚴控農殘、重金屬限量標準，防止其對藥材品質和口碑的影響；在銷售環節，對制售假冒偽劣中成藥等違法違規行為重拳出擊，加強政府主管部門抽檢與第三方質量監測相結合的質檢體系建設；在監督環節，建立中成藥檢驗、曝光、召回、退市、處罰的市場應急機制。

實施中醫藥產業供給側結構性改革，以底線思維保障中醫藥藥品及服務的充分供給。疫情期間藥品及防疫物資供應不足的矛盾凸顯，因此藥品供給首先應解決“有沒有”的問題。在保證數量之后，進而解決“好不好”的問題。統籌產業鏈上下游，解決優質中藥產品人均占比低的矛盾。在國家層面重視市場經濟規律對傳統中醫藥產業沖擊，認識到市場經濟這把“雙刃劍”既促進了產業發展，也滋生出問題與怪像。例如：國內價低質優的中醫藥產業受到西方醫藥資本發起的圍獵，通過宣傳所謂的“中醫無用論”，打擊我國中醫藥產業從而占領市場。要支持國際性、全產業鏈中醫藥集團公司發展，在國際市場與日、韓開展競爭，防止外國將中醫藥等傳統文化注冊為原產地。借助“一帶一路”貿易平臺，促進中醫藥產業“走出去”。

2.2 在人才儲備方面樹立底線思維

產業發展依靠人才，中醫藥產業更應重視后續人才培養。在義務教育階段應提倡中醫藥文化進課本，弘揚傳統文化。在高等教育階段，緊緊圍繞培養中醫藥建設者和接班人，回答好高校尤其是醫藥類高校，培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人這一根本問題，將“守住人才底線”的意識升華為“為往圣繼絕學”的崇高理想。高校教師應樹立短板意識，時刻保持“本領恐慌”。

學校要保證教學質量底線，課程建設緊緊結合未來就業趨勢，完善中醫藥產業鏈全環節專業設置。深化產教融合，開展跨地、跨校合作，提前布局未來對民生與國家發展有戰略性意義的學科專業。支持一批本科及高職院校創新產學研融合路徑，蹚出一條新路，形成一套可推廣、可復制的經驗，促進道地藥材生產和新藥研發與創新。加強專利保護，提高中醫藥科技成果轉化能力。加強在高等教育階段創新創業教育，鼓勵與引導學生形成敢于創業、樂于創業的就業觀，培養學生下得了田間、進得了廠房的實踐精神。

2.3 在中醫藥服務體系方面樹立底線思維

做強、做優各地龍頭中醫醫院。醫療機構要加強中醫服務占比，形成中西醫協同發展態勢，不能讓西醫壟斷所有醫療服務，對中醫造成擠出效應。建設一批優質、特色的中醫醫院，完善公立中醫醫療機構薪酬制度。加強基層中醫藥服務水平，有條件的綜合性醫院設立中醫科室，讓人民更好享受到中醫醫療服務進步的紅利。

積極響應國家中醫藥科研平臺建設號召，結合道地藥材資源儲備情況，以各地高校與高水平中醫院聯合體為單位，申辦中醫理論、中藥資源、中藥創新、中醫藥療效評價等領域重點實驗室。

充分認識中醫藥產業對鄉村振興的重大意義，結合各省、市、地方藥品資源分布及品種特點，推動中醫藥養生保健、老年健康、旅游、保健產品等開發對產業發展的支持。

2.4 在醫德方面樹立底線思維

提升中醫藥產業治理體系與治理能力現代化水平。重視醫療道德的底線培養。高校、醫療機構、藥企必須更加重視醫德教育與培訓，明確告訴師生或員工“禁止什么”，使學生與員工履行基本的職業道德義務并將道德認知外化為正確的言行習慣。推動中醫藥相關法律貫徹實施，嚴懲醫藥領域腐敗問題。

2.5 在傳承、保護、宣傳方面樹立底線思維

加強典籍保護與研究，建立國家中醫藥數據中心與中醫藥博物館。加快推進活態傳承，完善學術傳承制度，加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝傳承，結合數字中國建設規劃，實現經驗與技藝數字化、影像化記錄。收集民間中醫藥驗方、秘方和技法，建立合作開發和利益分享機制，通過股權合理分配促進成果轉化［6］。

構建人類衛生健康共同體，依托“一帶一路”建設，推動中醫藥國際交流合作。以更好的中醫藥藥理中英互譯來促進中醫藥文化世界傳播。支持計算機、AI、經貿、金融、法律等跨專業人才，參與到中醫藥跨國服務、出口行業，占領世界中醫藥話語權高地。

3 小結

伴隨健康中國戰略的實施與抗疫的成功，我國人民健康意識逐步提高，而中醫藥產業是保障人民生命健康，使民眾提升獲得感、幸福感、安全感的重要一環。當前中西醫發展不平衡、中醫發展不充分的問題尤其明顯。解決問題的途徑之一就在于樹立底線思維，將馬克思主義基本原理同中醫藥產業相結合，同中華優秀傳統文化相結合，推動中醫藥產業守正創新，實現高質量發展。