高職護(hù)理專業(yè)“生理學(xué)”教學(xué)中的課程思政探索

王湘蕓 等

陳慧星??朱飲源??楊夏萍

［摘 要］ 課程思政是當(dāng)前教育的新形勢(shì)、新理念，能將世界觀、人生觀、價(jià)值觀的引導(dǎo)融入知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)之中，目前課程思政處于不斷的探索和發(fā)掘階段。研究基于高職護(hù)理專業(yè)“生理學(xué)”課程的特點(diǎn)，以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和品德修養(yǎng)為目標(biāo)，構(gòu)建課程思政素材庫，將零散的思政元素系統(tǒng)化，以豐富專業(yè)教師課程思政元素，進(jìn)而提高其思想政治教學(xué)能力，為高職護(hù)理專業(yè)課程思政建設(shè)開拓新思路。

［關(guān)鍵詞］ 課程思政；高職；護(hù)理；生理學(xué)

［作者簡(jiǎn)介］ 王湘蕓（1982—），女，江蘇無錫人，碩士，無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校護(hù)理系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室講師，主要從事生理學(xué)研究。

［中圖分類號(hào)］ G711 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1674-9324（2023）36-0119-04［收稿日期］ 2022-07-18

引言

教育家赫爾巴特的“教育性教學(xué)”思想強(qiáng)調(diào)，既沒有無教學(xué)的教育，也沒有無教育的教學(xué)。教育是知識(shí)的傳授也是思維的引導(dǎo)。對(duì)于思政的理解，我們第一反應(yīng)往往是思想政治這門課程。誠(chéng)然，這門課程在學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成過程中有著不可磨滅的作用，但是思政教育卻不能局限于思想政治理論課，其他課程同樣重要。課程思政是一種教育觀，其要求將思想政治教育融入課堂教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)，以達(dá)到立德樹人、潤(rùn)物無聲的效果［1］。現(xiàn)階段學(xué)生的主要學(xué)習(xí)場(chǎng)所在課堂，一線教師的主要陣地也在課堂。習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作座談會(huì)上明確指出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”［2］如何在課堂上最大化利用現(xiàn)有資源，并在育才的同時(shí)做好育人，是我們時(shí)時(shí)刻刻都在思考的問題。

生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)科，在醫(yī)學(xué)學(xué)科體系中，起著承前啟后的作用，是主要研究生物體正常生命活動(dòng)規(guī)律及其產(chǎn)生機(jī)制的科學(xué)［3］，與其他課程相比，生理學(xué)具有更強(qiáng)的整體性和邏輯性，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科都會(huì)涉及生理學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，且生理學(xué)兼具實(shí)踐實(shí)訓(xùn)等相關(guān)設(shè)置，和很多專業(yè)課有共通性。因此，我們選擇生理學(xué)作為課程思政建設(shè)的第一站，探索高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的課程思政。

一、護(hù)理專業(yè)課程思政意義和現(xiàn)狀

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)年齡普遍在16歲左右，心理發(fā)展水平處于從幼稚向成熟發(fā)展的過渡時(shí)期，他們期望獲得某些成人的權(quán)力，找到新的行為標(biāo)準(zhǔn)并渴望轉(zhuǎn)變社會(huì)角色［4］。他們的世界觀、人生觀、價(jià)值觀尚未完全建立［5］，在這一特殊時(shí)期給予恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)往往有意想不到的效果。

作為高職護(hù)理專業(yè)，對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培育至關(guān)重要，包括職業(yè)品德、知識(shí)技能、患者照護(hù)、溝通合作、教育與咨詢和專業(yè)發(fā)展［6］。同時(shí)，學(xué)生作為具備社會(huì)責(zé)任的個(gè)體，所有有助于培養(yǎng)其良好品德和行為習(xí)慣的因素都可以在適當(dāng)?shù)臈l件下融入課程教育，而不只是注重與其職業(yè)相關(guān)的素養(yǎng)。對(duì)思想政治教育的宏觀方向有了把控，我們才能立足課堂，思考如何在專業(yè)教學(xué)的同時(shí)融入良好的品德修養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)。

作為一線教師，我們更多地會(huì)習(xí)慣性把視線集中到某一節(jié)或某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)中，然后去思考可以在此知識(shí)點(diǎn)中融入哪些思政元素。但每節(jié)課的特點(diǎn)不同、內(nèi)容不同，這些隱性的分散的思想政治素材很難形成一個(gè)制式框架體系，且醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師思想政治教育理論基礎(chǔ)較為薄弱［7］，授課過程中課程思政元素積累不足、質(zhì)量不夠高，有的積累了一些課程思政元素，但無法做到有機(jī)融入［8］，這些因素都極大地限制了專業(yè)課教師的課程思政教學(xué)步伐。

二、“生理學(xué)”課程思政探索與實(shí)踐

我們深刻學(xué)習(xí)理解《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》重要文件精神，把握課程思政所包含的政治認(rèn)同、家國(guó)情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識(shí)、道德修養(yǎng)等五個(gè)方面的內(nèi)容，分析護(hù)理專業(yè)課程思政的內(nèi)容和要求，根據(jù)“生理學(xué)”課程特點(diǎn)和內(nèi)容，依據(jù)準(zhǔn)確性、實(shí)用性、系統(tǒng)性相結(jié)合的原則［9］，尋找恰當(dāng)?shù)那腥虢嵌冗M(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，將思政元素融入日常授課，使課程思政和具體章節(jié)有機(jī)融合。在這個(gè)過程中思想政治的切入點(diǎn)是關(guān)鍵，我們主要?dú)w納為以下幾個(gè)方面。

（一）堅(jiān)守生命教育

生命是教育的基石，也是教育的原點(diǎn)，生理學(xué)中的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，源于生命，服務(wù)于生命，縱觀生理學(xué)發(fā)展歷史，前進(jìn)的每一步都伴隨著生命的火花，生命教育是一個(gè)可以貫穿整個(gè)生理學(xué)思想政治教學(xué)的切入點(diǎn)。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)的學(xué)科，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)教育，將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)理念滲透在每個(gè)學(xué)生心中，提高學(xué)生尊重生命的意識(shí)［10］。在各章節(jié)中，相應(yīng)器官功能下降導(dǎo)致患者生命質(zhì)量下降，也可以將其融入生命教育，生殖生理中介紹雌孕激素功能時(shí)提到部分人群通過使用激素延緩絕經(jīng)期，這是對(duì)正常生命進(jìn)程的不尊重。護(hù)理工作者不僅需要幫助患者延長(zhǎng)生命長(zhǎng)度，提高生命質(zhì)量，還需要幫助他們拓展生命維度。我們鼓勵(lì)學(xué)生思考堅(jiān)守生命的意義，讓學(xué)生體會(huì)生命的沉重與美，只有對(duì)生命保持尊重和敬畏之心，理解生命的價(jià)值和意義，才能在將來面對(duì)患者時(shí)保有愛心，避免職業(yè)漠視。

（二）引入前人經(jīng)歷

醫(yī)學(xué)史蘊(yùn)含著豐富的科學(xué)精神與人文精神，與愛國(guó)主義情懷是一致的［11］。生理學(xué)發(fā)展史同樣如此，教師可彰顯前人事跡，使紙面的文字立體化，體現(xiàn)他們崇高的品德和科學(xué)的思維方式，以此促進(jìn)學(xué)生的思維成長(zhǎng)。如講解生物電時(shí)，可穿插介紹馮德培院士證明動(dòng)作電位傳導(dǎo)不依靠乙酰膽堿的故事，馮先生訪問英國(guó)時(shí)介紹了這些結(jié)果，艾倫·霍奇金等人聽后對(duì)馮先生說，早知道你的這些結(jié)果，我們就不必花那么多時(shí)間去證明傳導(dǎo)不依靠乙酰膽堿了［12］，這一事跡可以很好地提升學(xué)生的自豪感；《血液》一章中，講解血型的發(fā)現(xiàn)，蘭德斯泰納從自己和五位同事身上取得血液樣本，進(jìn)行觀察研究，發(fā)現(xiàn)了ABO血型；《內(nèi)分泌》一章中，介紹貝利斯、斯塔林發(fā)現(xiàn)激素的過程，以及班廷發(fā)現(xiàn)胰島素的過程，到1965年，我國(guó)科學(xué)家成功人工合成結(jié)晶牛胰島素等。書本上的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都是一位甚至多位科學(xué)家窮盡一生的智慧結(jié)晶，他們積極、樂觀、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、勇敢、不輕言放棄，這些都是值得推崇和學(xué)習(xí)的高尚品德。

（三）結(jié)合時(shí)事熱點(diǎn)

在課堂授課過程中有選擇地引入熱點(diǎn)事件往往可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的討論和探索欲，不僅可以加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，還能借助分析這些熱點(diǎn)事件幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。如湯加火山爆發(fā)，分析大量火山灰對(duì)人體呼吸系統(tǒng)功能的影響，借助這一事件引導(dǎo)學(xué)生敬畏自然、敬畏生命，在自然的力量面前，人類是渺小的，但生命是堅(jiān)韌的，如新冠病毒感染一般以呼吸道癥狀為主，對(duì)外呼吸影響尤為顯著，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)功能損害，這也是部分嚴(yán)重患者會(huì)需要體外膜肺氧合（ECMO）的原因。介紹生理機(jī)制的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)我國(guó)政府、醫(yī)護(hù)工作者、廣大群眾的奉獻(xiàn)精神，不僅能增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感、自豪感，更能堅(jiān)定他們的制度自信、文化自信。然而，時(shí)事熱點(diǎn)都具有很強(qiáng)的時(shí)效性，這就要求教師時(shí)刻關(guān)注時(shí)事新聞，并從中篩選符合授課內(nèi)容的相關(guān)事件加以運(yùn)用。

（四）解釋日常現(xiàn)象

生理學(xué)內(nèi)容往往抽象而富有邏輯性，用這些抽象的知識(shí)點(diǎn)解釋身邊人、身邊事，不僅能使抽象的內(nèi)容平易近人，還能使思想政治教育和課堂內(nèi)容自然融合。如解釋靜脈回流的影響因素時(shí)，我們提到大腦缺血缺氧會(huì)使人哈欠頻頻、昏昏欲睡，是因?yàn)榇竽X對(duì)氧氣十分敏感，打哈欠可使胸廓擴(kuò)大，使回心血量增加，進(jìn)而使心排血量增多，改善腦細(xì)胞的供血能力。如神經(jīng)系統(tǒng)中，老年人的小腦、大腦前庭功能、本體感覺功能隨年齡增長(zhǎng)而下降，導(dǎo)致平衡能力下降，這是老年人平衡性差的重要因素［13］。我們提倡尊老愛幼，都知道給老人讓座是傳統(tǒng)美德，除了眾所周知的社會(huì)原因外，更因?yàn)槠渖砉δ艿淖兓Ｈ纭陡杏X器官功能》一章中，在解釋近視、散光、聽力下降等產(chǎn)生的具體原因時(shí)，融入正確的用眼、用耳習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)自律、健康的生活習(xí)慣的重要性。

（五）引入真實(shí)臨床病例

生理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，為了更好地提高教學(xué)效果，與臨床更好地結(jié)合，整合性教學(xué)是我們通常采取的有效措施，在授課過程中引入與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的臨床病例，讓學(xué)生更透徹地理解所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，構(gòu)建多維知識(shí)框架，同時(shí)，在這些病例中，我們?nèi)谌胨颊宋脑兀芨玫靥岣邔W(xué)生的職業(yè)品德素養(yǎng)，比如在消化生理中引入病例胃潰瘍，泌尿系統(tǒng)中引入病例尿毒癥，在闡明胃潰瘍形成的生理機(jī)制或尿毒癥緩解治療機(jī)制的過程中，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地去思考、討論作為醫(yī)護(hù)工作者面對(duì)這一類患者應(yīng)該具備的醫(yī)德素養(yǎng)，也可以轉(zhuǎn)換角度，以患者身份思考醫(yī)護(hù)人員需要具備的品德素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的同理心，牢固樹立“以病人為中心，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)”的理念。

（六）融入日常醫(yī)療服務(wù)

生理學(xué)一般開設(shè)在第一學(xué)年，學(xué)生對(duì)較為專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)大多是一知半解，在我們的授課中運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)解釋常見的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象和機(jī)制，可以在無形中培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。平時(shí)我們經(jīng)常可以看到一些免費(fèi)的醫(yī)療志愿服務(wù)，比如免費(fèi)量血壓、測(cè)血糖、體檢、健康咨詢、獻(xiàn)血等。獻(xiàn)血是一個(gè)社會(huì)公民自發(fā)的奉獻(xiàn)行為，獻(xiàn)出的血液經(jīng)過處理后輸送給有不同需求的患者，我們?cè)凇堆骸芬徽轮薪榻B血液的組成、特性和作用，闡述醫(yī)院用血類型和血液的主要來源，強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)血對(duì)社會(huì)的意義。在《能量代謝》一章中，引導(dǎo)學(xué)生正確面對(duì)體重，提倡科學(xué)減肥；在《動(dòng)脈生理》一章中，可以融入測(cè)量血壓的服務(wù)，在闡述血壓的形成機(jī)制和影響因素時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生思考日常測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)，高血壓患者應(yīng)當(dāng)具備的健康生活方式。我們的課堂教學(xué)在融入這些日常醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，使課本上平面的文字具象化，使學(xué)生對(duì)健康和自身職業(yè)之間有更切實(shí)的聯(lián)系與體會(huì)，進(jìn)一步提高學(xué)生的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。

（七）結(jié)合知識(shí)點(diǎn)本身的哲學(xué)特性

生理學(xué)是研究生物體正常生命活動(dòng)規(guī)律及機(jī)制的科學(xué)，其知識(shí)點(diǎn)本身蘊(yùn)含豐富的辯證唯物主義思想。規(guī)律是客觀的，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，是事物運(yùn)動(dòng)過程中固有的本質(zhì)的、必然的、穩(wěn)定的聯(lián)系，世界是普遍聯(lián)系和永恒發(fā)展的，這是唯物辯證法的總特征，它要求我們用聯(lián)系的觀點(diǎn)看問題［14］。《緒論》中講述穩(wěn)態(tài)及其調(diào)節(jié)，充分展示了人體各器官系統(tǒng)之間的共同作用，協(xié)調(diào)完成某一功能的普遍聯(lián)系現(xiàn)象，在后續(xù)各章節(jié)中介紹具體系統(tǒng)功能時(shí)，某一系統(tǒng)功能的完成需要多系統(tǒng)臟器參與，同樣體現(xiàn)了普遍聯(lián)系的哲學(xué)觀點(diǎn)。世界是永恒發(fā)展的，包括量變和質(zhì)變，量變是一種漸進(jìn)的不顯著的變化，質(zhì)變是一種根本的顯著的變化，比如《細(xì)胞生物電》一章中，動(dòng)作電位產(chǎn)生過程中閾電位的現(xiàn)象就是這一哲學(xué)觀點(diǎn)的具體體現(xiàn)，沒有從靜息電位到閾電位的積累，就沒有動(dòng)作電位的爆發(fā)，量變是質(zhì)變的前提，質(zhì)變是量變的必然結(jié)果。矛盾的觀點(diǎn)是唯物辯證法的根本觀點(diǎn)，對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法的實(shí)質(zhì)和核心，《血液》一章中的血液凝固與纖維蛋白溶解，能量代謝中的產(chǎn)熱與散熱，神經(jīng)系統(tǒng)中交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的生理功能，都能切實(shí)體現(xiàn)對(duì)立統(tǒng)一的規(guī)律。

結(jié)語

學(xué)校的人才培養(yǎng)是育人與育才相統(tǒng)一的過程。課程思政是實(shí)現(xiàn)育人與育才相統(tǒng)一的有效途徑，思想政治建設(shè)更是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，“生理學(xué)”課程思政素材庫的構(gòu)建是課程思政建設(shè)的第一步，我們深入挖掘和梳理“生理學(xué)”教學(xué)中的課程思政資源，以上述7個(gè)切入點(diǎn)為框架，構(gòu)筑“生理學(xué)”課程思政素材庫，但是其具體應(yīng)用及效果評(píng)估有待進(jìn)一步探索和落實(shí)。我們依托這一素材庫，吸納不同專業(yè)和不同層次教師參與，建立資源共享機(jī)制，充分發(fā)揮各專業(yè)的育人優(yōu)勢(shì)，積極開展課程研究，并在后續(xù)的應(yīng)用過程中不斷更新完善，實(shí)現(xiàn)課程思政素材庫的可持續(xù)發(fā)展。

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Exploration of Curriculum Ideology and Politics in Physiology Teaching of Nursing Majors in Higher Vocational Colleges

WANG Xiang-yun， CHEN Hui-xing， ZHU Yin-yuan， YANG Xia-ping

（Nursing Department， Wuxi Higher Health Vocational and Technology School， Wuxi，

Jiangsu 214028， China）

Abstract： Curriculum Ideology and Politics is a new situation and concept of current education. It embodies the guidance of world view， outlook on life and values in knowledge transmission and ability training. It is currently in the stage of continuous exploration and discovery. Based on the characteristics of the Physiology curriculum of nursing majors in higher vocational colleges， this research aims to improve the professional quality and moral cultivation of nursing majors， builds a curriculum ideological and political material library， and systematizes scattered ideological and political elements to enrich the majors. The accumulation of ideological and political elements of teachers courses， thereby improving the ability of ideological and political teaching， and opening up new ideas for the ideological and political construction of higher vocational nursing courses.

Key words： curriculum ideology and politics; higher vocational; nursing; Physiology