隨訪護理對社區高血壓患者治療依從性的影響探討

袁春英

摘要：目的 探討隨訪護理對社區高血壓患者治療依從性的影響。方法 選取2022年1月～2022年12月我院收治的500例社區高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各250例。對照組予以常規護理，觀察組予以隨訪護理。比較兩組自我管理能力、生存質量、血壓控制水平、護理滿意度、治療依從性和并發癥發生情況。結果 護理后，觀察組健康知識水平、自我概念、自我責任感和自我護理技能平均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組生理機能、軀體疼痛、生理職能、健康狀況、社會功能、精神健康和情感職能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率為100.00%，顯著高于對照組的88.00%（P＜0.05）；觀察組治療總依從率為92.00%，顯著高于對照組的88.00%（P＜0.05）；觀察組并發癥總發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 社區高血壓患者采取隨訪護理的效果確切，可有效提高患者治療依從性和自我管理能力，控制其血壓，改善患者生存質量，降低其并發癥發生率，且患者護理滿意度較高。

關鍵詞：高血壓；隨訪護理；依從性；影響

高血壓是臨床上一種較為常見的慢性疾病，多發生于老年人群，并可導致其發生多種并發癥，影響患者健康。近年來，我國高血壓的發病率不斷提高，患者的年齡也逐漸呈年輕化趨勢，患者的健康水平和生活質量均顯著下降[1～2]。高血壓患者需要長期服用藥物，并且要按時、按量服用才能有效控制血壓。由于大多數患者年齡較大，記憶力也較差，其服用藥物的時間不固定，影響治療效果[3]。因此，對于高血壓患者來說，提高治療依從性非常重要。研究表明，隨訪護理可有效提高社區高血壓患者的治療依從性[4～5]。本研究旨在探討隨訪護理對社區高血壓患者治療依從性的影響。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2022年12月我院收治的500例社區高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各250例。對照組男152例，女98例；年齡35～75歲，平均年齡（51.78±2.91）歲。觀察組男150例，女100例；年齡38～76歲，平均年齡（51.21±2.27）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規護理

患者在醫生的指導下合理用藥，不能擅自換藥、減藥、停藥，以免造成血壓突然升高；指導患者注意控制飲食，戒煙、戒酒，控制體重；幫助患者養成良好的生活習慣，結合患者的具體情況指導其進行適當的鍛煉；對患者和家屬進行高血壓相關知識的宣傳，并選取家庭監督員，提醒和督促患者，并對其遵醫行為進行調查；耐心傾聽患者的問題，詳細了解其在康復過程中遇到的問題，并對患者存在的問題進行心理輔導，引導其學會釋放壓力，保持樂觀的情緒等。

1.2.2 觀察組予以隨訪護理

（1）為社區高血壓患者建立健康檔案。記錄患者的姓名、年齡、性別，聯系電話以及特殊病史（服用藥物的名稱、劑量、次數、每次隨診的血壓），便于后續隨訪。

（2）加強與社區高血壓患者的溝通。高血壓患者以中老年為主，護理人員要耐心、細致地與其進行溝通，爭取患者對自己的信任，使護患關系變得更加融洽。

（3）加強健康知識教育。護理人員使用通俗易懂的語言對患者進行高血壓相關知識的科普，并對其進行健康教育，使患者知曉高血壓是可控的，但必須依賴于長期的藥物治療才能達到良好的控制效果，使患者提高治療信心和護理配合度。

（4）定期隨訪。護理人員通過電話隨訪、上門隨訪、微信網絡隨訪和高血壓患者保持聯系，督促患者按時服藥，并對其進行隨訪檢查，對患者的心理狀況和生理狀況進行評估。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組自我管理能力：包括健康知識水平、自我概念、自我責任感和自我護理技能，得分越高患者自我管理能力越強。（2）比較兩組生存質量：包括生理機能、軀體疼痛、生理職能、健康狀況、社會功能、精神健康和情感職能，得分越高患者生存質量越好。（3）比較兩組血壓控制水平。（4）比較兩組護理滿意度：分為滿意、較滿意和不滿意。總滿意=滿意+較滿意。（5）比較兩組治療依從性：分為完全依從、基本依從和不依從。總依從=完全依從+基本依從。（6）比較兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組自我管理能力比較

護理后，觀察組健康知識水平、自我概念、自我責任感和自我護理技能平均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生存質量比較

護理后，觀察組生理機能、軀體疼痛、生理職能、健康狀況、社會功能、精神健康和情感職能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組血壓控制水平比較

護理后，觀察組舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組，兩組血壓控制水平比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為100.00%，顯著高于對照組的88.00%（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組治療依從性比較

觀察組治療總依從率為92.00%，顯著高于對照組的88.00%（P＜0.05）。見表5。

2.6 兩組并發癥發生情況比較

觀察組并發癥發生2例，占0.80%；對照組并發癥發生15例，占6.00%。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3討論

高血壓是一種常見的慢性病，不能完全治愈，只能通過口服降壓藥物維持血壓在正常值。然而，如果長時間使用藥物，可能導致患者出現一定的用藥不良反應，繼而影響其用藥依從性和自我管理效能等，從而影響血壓控制，提高各種心腦血管不良事件的發生風險[6]。因此，在治療過程中要做好對患者的護理工作，輔助其進行治療，提高患者的治療效果。隨訪護理是一種較為新穎的護理方法，應用效果較好[7]。對高血壓患者進行隨訪護理，不但能改善患者的血壓指標，還能提高其的治療依從率，降低并發癥發生率。同時，隨訪護理可以保證患者即使在院外也可以享受到全面、科學和連續無空隙的護理干預服務，不僅可以有效地提高患者的用藥依從性，還可以進一步提升其血壓控制效果，方便及時地掌握患者的血壓變化，從而指導其合理地調整用藥[8～9]。

本研究顯示：護理后，觀察組健康知識水平、自我概念、自我責任感和自我護理技能平均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組生活質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療總依從率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，說明隨訪護理對高血壓患者具有積極的正面影響。

綜上所述，社區高血壓患者采取隨訪護理的效果確切，可有效提高患者治療依從性和自我管理能力，控制其血壓，改善患者生存質量，降低其并發癥發生率，且患者護理滿意度較高。

參考文獻

[1] 張京京.基于CGA的隨訪護理干預對高血壓并糖尿病患者遵醫依從性的影響[J].心血管病防治知識，2022，12（15）：89-91.

[2] 孫文娟，趙英，韋玲艷.老年綜合評估下的隨訪護理對高血壓合并糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（1）：115-117.

[3] 袁娟娟，蘇祁紅.定期隨訪護理對健康體檢高血壓患者血壓控制效果的影響[J].中國醫藥科學，2021，11（10）：114-117.

[4] 張刊刊.老年綜合評估下的隨訪護理對高血壓合并糖尿病患者的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2021，9（6）：141-142，153.

[5] 陳麗娜，趙世娣.全科理念下“連續動態隨訪”護理新模式在老年高血壓中的應用及其對患者血壓指標的影響[J].臨床與病理雜志，2020，40（12）：3243-3250.

[6] 吉園.電話隨訪式健康教育在高血壓護理中的應用效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（24）：83-84.

[7] 侯成超.家庭隨訪護理對農村老年高血壓患者用藥依從性的影響[J].中國農村衛生，2020，12（13）：48-49.

[8] 劉月英.電話隨訪護理健康教育在高血壓患者中的臨床應用[J].當代護士（下旬刊），2020，27（2）：165-167.

[9] 鄭瑞芳.電話隨訪式護理健康教育在高血壓患者中的價值探析[J].首都食品與醫藥，2018，25（6）：84.