婦科的無痕時代到來

■何海洋（射洪市中醫院婦產科）

“小楊，怎么心事重重的？”

“哎呀，別提了，前幾天去體檢發現長了子宮肌瘤，醫生說對身體影響不大，但是我還是想把它切除了，不過又害怕開刀在肚子上留一道疤。”

“沒事，現在不是有腹腔鏡嘛，去做個腹腔鏡手術唄，微創的，幾天就能痊愈，而且也不會留疤痕。”

腹腔鏡真的是這么神奇的技術嗎？做腹腔手術真的可以不留下疤痕嗎？下面讓我們一起來認識一下單孔腹腔鏡吧。

隨著人們對于美的追求不斷提高，特別是對于女性朋友來說，完美的身材是幾乎所有女性的追求。但是一些疾病的出現會對美麗造成影響，雖然目前醫療科技十分先進，多數疾病都能通過手術根治，但手術又會留下疤痕，這對于一些女性朋友來說是無法接受的。傳統的腹腔鏡手術雖然已經做到了微創，但是依然需要在腹腔壁上做3～4 個直徑5～10 毫米的穿刺孔，留下疤痕，隨著對美的不斷追求，醫療人員已經研發出了經臍單孔腹腔鏡。

什么是經臍單孔腹腔鏡

經臍單孔腹腔鏡是目前最為先進的微創技術，將原本多孔腹腔鏡手術需要穿刺的3～4 個孔減少為1 個孔，穿刺孔選擇在肚臍眼中，通過肚臍的天然褶皺來對穿刺孔瘢痕進行遮蓋，從而達到無疤痕的目的。因此，單孔腹腔鏡有著手術操作簡便、安全可靠、住院時間短、創傷小等優點。

經臍單孔腹腔鏡的優勢

微創而美觀 經臍單孔腹腔鏡只需要在患者肚臍部中央切開一個2 厘米左右的切口，隨后就能利用這個切口進行手術操作。術后縫合好切口將瘢痕完全掩飾于臍中，極大程度提升了腹壁的整體美觀性。

標本取出容易 傳統的腹腔鏡的穿刺孔中最大的孔只有10 毫米，組織切除后不易取出，需要在腹腔內將組織切割后取出。這不但不符合手術的無瘤原則，而且容導致病變組織殘留于盆腹腔內造成病灶組織播撒，導致災難性的不良后果，有時候取標本耗費的時間比手術切除耗費的時間還要長。而經臍單孔腹腔鏡就很好地解決了這個問題，將切除的組織裝于標本袋內，把標本袋口拉出腹腔外，再將組織于標本袋內切割取出，完全達到了手術無瘤原則，縮短了標本取出時間。

術后疼痛微 傳統腹腔鏡手術雖然在術后會安置鎮痛泵減輕疼痛，但由于手術操作需要多個操作孔，患者在術后依然可能感受到一定程度的疼痛，而經臍單孔腹腔鏡集零為整則較好地解決了這個問題。由于切口單一，臍部瘢痕處神經稀少，就使得患者術后的疼痛感大大減輕，術后較短時間就能恢復，降低了術后感染和靜脈血栓的形成，減少了盆腔粘連的發生。

經臍單孔腹腔鏡能進行那些婦科疾病治療

目前，單孔腹腔鏡主要用于良性疾病的手術治療，包括卵巢囊腫剔除術、輸卵管切除術、附件切除術、子宮肌瘤剔除術、次子宮全切除術、全子宮全切除術、盆腔粘連分解術等。隨著技術的改進和手術器械升級，也可以逐步開展盆底手術如陰道骶骨固定術、子宮腹壁懸吊術以及惡性腫瘤手術，包括盆腔和腹主動脈旁淋巴結切除術、早期子宮內膜癌分期手術、子宮頸癌根治性手術等。

因此，婦科經臍單孔腹腔鏡手術是多孔腹腔鏡不斷向微創發展的產物，也是現階段最具可行性的無痕技術，是婦科微創手術發展的新趨勢。